腎開竅于耳，所以耳鳴都要責之于腎？這個誤解該消除了
有個病人，找我說，“你能把你那個，從腎論治耳鳴的方子給我嗎？”
我說，“怎么了？”
他說，“我也感音神經性耳聾耳鳴，我看我和你說的，那個癥狀完全一樣，但是你那個方子，它沒有劑量?！?br>
我說，“哪怕是癥狀一樣，這個背后的病機也不一定一樣，破案不僅僅是保護受害者，更重要的是要抓元兇和幫兇，現在，你的耳朵是受害者，如果不把元兇和幫兇抓住，耳朵還會繼續(xù)受害?！?br>
他說，“不都是說腎開竅于耳？耳鳴都是腎的鍋，這不是千古定論嗎？”
我說，“腎和耳鳴，確實關系莫逆，但并非所有的耳鳴，都是腎的問題?！?br>
他說，“這是啥意思？”
我說，“你覺得肺和耳鳴有關系嗎？”
他說，“這八竿子打不著啊?！?br>
我說，“肺和耳鳴，也是關系莫逆，肺主氣，有衛(wèi)外之功，開竅于鼻，與外界相通，如果病人腠理疏松，起居不慎而受風，風寒外束，或風熱犯肺，那么肺失其宣發(fā)肅降之性的話，邪犯清竅就會致耳鳴耳聾?！?br>
他說，“那我呢？我該不會也是肺的問題吧？”
我看他舌質暗，苔黃白膩，脈弦滑，說，“你的耳鳴啊，元兇是肝郁氣滯、幫兇是兼痰火郁結?！?br>
他疑惑地看著我，好像不明白。
我解釋說，“你耳鳴病程較長，心理負擔較重。你情志不遂，肝氣郁結，脾失健運，痰濕內停，痰氣相搏，結于耳竅，出現耳鳴。舌質暗，表明病久入血，出現血瘀之征；苔薄白膩，脈弦滑為肝氣郁結、痰火郁結之象?！?br>
他說，“那你說我該怎么辦？”
我開方：清半夏，厚樸，茯苓，柴胡，香附，川芎，石菖蒲，瓜蔞，澤瀉，丹參，合歡花，酸棗仁，天麻，鉤藤，紫蘇子。
我說，“耳鳴不是什么大的問題，你要有信心，記得按時來復診，這樣我才能及時調整，讓你的耳鳴盡快好起來?！?br>
復診的時候，他說，“我耳鳴減輕，終于能聽聽自己喜歡的歌了，睡眠也改善了很多?！?br>
我說，“然后你按照這個方子，在鞏固一段時間就可以了，鞏固的時候，一天半一副就可以了。”
在后面的一年時間中，病人的耳鳴，因為他和別人吵架，反復過一次，我用原方繼續(xù)治療，并叮囑他，
“雖然藥物可以治療耳鳴，但是你的耳鳴，元兇是肝郁氣滯、幫兇是兼痰火郁結，你的情緒是很重要的，千萬要學會控制自己的情緒?！?br>
前面已經說到了肺和耳鳴的恩怨，最后再簡單的說說耳鳴和肝膽，脾，心的關系吧——
第一：耳鳴和脾胃
一旦勞倦思慮過度，或是飲食不節(jié)損傷脾胃，則脾失健運，氣血乏源，中氣下陷，清陽不升，耳竅失養(yǎng)或是水液不歸正化，聚濕生痰，濁陰不降，蒙塞清竅，發(fā)生耳鳴。
第二：耳鳴和心
若心血不足，心神失養(yǎng)，耳竅失榮，可見耳鳴。血為氣之母，氣為血之帥，血足氣旺，氣行血行。若血虛氣弱無力行血，心氣不能推動血液上榮于耳竅，同樣使耳絡失養(yǎng)，出現耳鳴。
第三：耳鳴和肝膽
情志不遂、抑郁惱怒，肝氣疏泄太過，氣火上逆或肝氣不疏，日久氣機郁結，影響全身氣血津液的正常運行，變生多種病癥，氣郁化火、生痰、滯血、耗血，均可導致耳竅郁閉。
所以我的看法是，耳鳴都要責之于腎，這是一個誤解，因為，肝心脾肺腎，都會引發(fā)耳鳴。
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