大家好，我是中醫(yī)二羊。最近門(mén)診又遇到好幾個(gè)失眠的患者，其中一個(gè)患者因?yàn)樾睦镉惺乱鹚缓?，這一睡不好就是兩個(gè)月。

其實(shí)，西醫(yī)把失眠叫睡眠障礙，分心理性失眠和生理性失眠。

那從中醫(yī)角度來(lái)看呢，失眠跟心得關(guān)系尤為密切。

一個(gè)很困惑一些初學(xué)中醫(yī)的朋友們，失眠不是大腦想問(wèn)題太多嗎？關(guān)心什么事呢？為什么叫心事？

心主神

中醫(yī)的觀念，心臟是“君主之官”是人體十二臟腑的首領(lǐng)。主管“神”。心有問(wèn)題無(wú)論是心臟的問(wèn)題還是有心事都容易擾神，費(fèi)神，傷神，從而引起失眠。

其實(shí)心臟有一個(gè)特點(diǎn)，它本身不受病。心臟在中醫(yī)來(lái)看是“太陽(yáng)”，陽(yáng)氣最足，一般不會(huì)生病。因?yàn)橛写嫠苄暗钠鞴伲腥颂嫠茏铩?/p>

中醫(yī)叫心包，一般心臟的病。大多是心包的問(wèn)題。病都在心包上面，都是心包膜 生病，心臟本身不會(huì)生病。

心藏神，所以心神很重要，如果神不守，氣就不會(huì)聚在一起，少氣少氣，命就會(huì)少。

心藏神，按經(jīng)絡(luò)子午流注時(shí)間對(duì)應(yīng)，心對(duì)應(yīng)午時(shí)，也就是大中午，陽(yáng)氣最旺盛，11到13點(diǎn)這個(gè)時(shí)候。如果是一整晚不能睡覺(jué)的，大多出在心這里。調(diào)理呢，可以選擇對(duì)應(yīng)時(shí)間，也就是午時(shí)來(lái)治療。

最簡(jiǎn)單的就是睡個(gè)午覺(jué)，不能睡的可以配合針灸，或者穴位按壓來(lái)幫助睡眠。

其實(shí)很多人失眠也不是一整晚睡不著，有的是入睡困難，尤其是夜晚十一點(diǎn)到一點(diǎn)不能睡，

過(guò)了這個(gè)時(shí)間點(diǎn)就能睡著了。這個(gè)就是跟肝膽關(guān)系密切了，不是心的問(wèn)題。

其他失眠

另外還有的一些人，是可以入睡，就是中間有醒過(guò)來(lái)，尤其是固定時(shí)間醒過(guò)來(lái)，例如3-5點(diǎn)醒，這就是肺臟有問(wèn)題。

說(shuō)以提到失眠也不全關(guān)心得事情，跟肝膽，肺管也很大，倪海廈說(shuō)如果夜晚固定時(shí)間醒過(guò)來(lái)對(duì)應(yīng)的臟腑就有問(wèn)題了，尤其是癌癥的人會(huì)很準(zhǔn)時(shí)的醒。

我自己身邊有人有慢性的膽結(jié)石，肝膽有問(wèn)題，夜晚子時(shí)丑時(shí)對(duì)應(yīng)肝膽的時(shí)間就睡不好，不是醒過(guò)來(lái)就是難入睡。過(guò)了這個(gè)時(shí)間點(diǎn)又好了。

失眠出了心藏神，有心事之外，有很大一部分人是心血不足引起失眠。

中醫(yī)認(rèn)為心血脈，血舍魂，也就是“魂”居住在血液當(dāng)中，血不足魂就不安 ，魂不安則失眠多夢(mèng)等。

而我們中醫(yī)有方法，讓血正好補(bǔ)回去。西醫(yī)治療失眠就是吃安眠藥，倪海廈說(shuō)安眠藥吃到后來(lái)心臟就受傷了。這個(gè)大家可以去體會(huì)。所以，失眠吃安眠藥，到后來(lái)會(huì)失神，人失神了，一些人后抑郁焦慮，嚴(yán)重的精神異常。

有的人就覺(jué)得人生無(wú)味道，提不起氣，抑郁狀態(tài)。其實(shí)這在中醫(yī)看來(lái)都是心受損了。

小腸第二個(gè)心臟

另外，心還跟小腸有關(guān)。

心跟小腸是表里的。正常情況下，心火心臟的能量要往下走，走到小腸去。讓小腸溫暖起來(lái)，小腸也叫第二個(gè)心臟。

如果身體正常，火在小腸里面，就可以讓周期都溫暖起來(lái)。心臟強(qiáng)，心火足的人肚子溫暖，男性膀胱氣化有力，小便力量充足。女性子宮溫暖，經(jīng)血順暢。

小腸多余的人藏到腎里邊，還可以存儲(chǔ)起來(lái)慢慢用?？葱∧c火夠不夠看小便力量，看月經(jīng)情況，還有看腳會(huì)不會(huì)溫暖。

如果腳開(kāi)始冷了，夏天都是冷的，有的睡一晚上也不會(huì)溫暖。這是火不足了。

男性前列腺問(wèn)題，女性宮寒痛經(jīng)就來(lái)了，肚子肥胖也來(lái)了。

當(dāng)然，有的人小腸熱太多，會(huì)引起失眠。還容易有小便刺痛等西醫(yī)說(shuō)泌尿道感染等問(wèn)題。

火熱多的人自然會(huì)失眠多夢(mèng)。

其實(shí)失眠從中醫(yī)來(lái)說(shuō)大多是心得問(wèn)題，不是心臟以及對(duì)應(yīng)的小腸還有主管的血脈等出了問(wèn)題就是有“心事”，心里掛念太多了，思慮帶來(lái)的。這你看都跟“心”有關(guān)。

怎么調(diào)理？

調(diào)理失眠關(guān)注在調(diào)心。排除以上兩種提到其他失眠由肝膽和肺引起的，我們對(duì)癥來(lái)調(diào)理之外，其他大多失眠關(guān)注在調(diào)心。

第一層次：安神、安魂。

最常用的重鎮(zhèn)安神： 朱砂、磁石、龍骨、龍齒、琥珀、珍珠母、牡蠣

心安神藥有：酸棗仁、柏子仁、靈芝、夜交藤、遠(yuǎn)志、合歡皮

一般的失眠用這些安神的中藥都有效果，例如最常用的酸棗仁，最好炒來(lái)用，取30克酸棗仁直接泡水，后者打粉貼服肚子，就有很好的效果。當(dāng)然還有鼎鼎大名的酸棗仁湯

當(dāng)然但凡學(xué)過(guò)中醫(yī)的人都知道，遇到失眠一般都會(huì)用這些安魂安神助眠的中藥。其他類(lèi)型的，只用安神效果不佳。

第二層次：調(diào)氣血

氣血陰陽(yáng)運(yùn)行全身，氣血逆亂，陰陽(yáng)失調(diào)也是失眠的常見(jiàn)的病機(jī)。這個(gè)需要根據(jù)具體情況來(lái)分析和治療。常用的用柴胡疏肝散、逍遙丸、歸脾湯這類(lèi)。

第三層次：調(diào)心

調(diào)心最難，尤其是心里問(wèn)題，心臟問(wèn)題用藥好調(diào)，熟話說(shuō)心病需要心藥醫(yī)。能看失眠的中醫(yī)一定能量不小，尤其是能看各種疑難失眠，針對(duì)心事重的這些患者。當(dāng)然，如果能治心病，解心結(jié)的，從這一來(lái)治失眠，不藥而治的才是真正的高手。

目前二羊還是停留在第一二為主。

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中醫(yī)是一種愛(ài)好，一種態(tài)度，也是一種生活。

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中醫(yī)二羊

廣州中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)碩士，主導(dǎo)針?biāo)幉⒅蔚拇笾嗅t(yī)觀，一個(gè)推崇經(jīng)典古中醫(yī)的80后中醫(yī)。

一個(gè)鐵桿中醫(yī)腦殘粉。有一味赤色梔子心，胸懷山中藥，愿為熊膽使君子，繼四圣岐黃之術(shù)。