大秦艽湯虛中絡(luò)，喎斜偏廢減參珍，秦艽生地石膏共，羌獨(dú)防芷細(xì)辛芩。
【注】虛中絡(luò)，謂風(fēng)邪中絡(luò)之人，形氣虛者也。偏廢，謂半身不遂也。減參珍，謂八珍湯減去人參，加入秦艽，生地，石膏，羌活，獨(dú)活，白芷，防風(fēng)，細(xì)辛，黃芩也。偏廢是中經(jīng)之證，而亦可治之者，以此方能養(yǎng)血榮筋，為久病風(fēng)人調(diào)理之劑。
烏藥順氣湯是治療的實(shí)中絡(luò)，正氣還是有一定實(shí)力的，所以方證可以有疼痛，也可以有麻木，但沒有肢體的偏廢。肢體偏廢肯定是邪氣更加深入一層了，麻木是邪氣進(jìn)攻到了肌膚，偏廢則是進(jìn)攻到了筋，所以要用本方養(yǎng)血榮筋。大秦艽湯出自《素問病機(jī)氣宜保命集·中風(fēng)論》，組成為：秦艽、熟地黃、當(dāng)歸、白芍藥、川芎、白術(shù)、茯苓、甘草、白芷、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、細(xì)辛、黃芩、石膏、生地黃。治“中風(fēng)外無六經(jīng)之形證，內(nèi)無便溺之阻隔，知血弱不能養(yǎng)筋，故手足不能運(yùn)動(dòng)，舌強(qiáng)不能言語，宜養(yǎng)血而筋自榮?！蓖鉄o六經(jīng)之形證說明邪氣已經(jīng)突破體表這層屏障，進(jìn)入了更深的地界，由于手足不能運(yùn)動(dòng)，知道邪氣是侵犯了筋脈，筋屬肝，肝藏血，平時(shí)筋總要受到肝血滋養(yǎng)的，現(xiàn)在由筋的不用推斷出根源在血不能養(yǎng)。
血不會(huì)短時(shí)間內(nèi)就虛下來，一定是平時(shí)已經(jīng)就有不足，沒有外邪時(shí)勉強(qiáng)可以支撐。外邪來襲時(shí)會(huì)找實(shí)力最弱的正氣攻伐，平時(shí)血虛的病人肯定血分更容易招邪，組方自然要先用四物湯來補(bǔ)血養(yǎng)筋。調(diào)理中焦的藥物這里用了白術(shù)和茯苓，和上方用干姜就明顯不同了，用干姜表明實(shí)力相對(duì)充足，不太需要準(zhǔn)備就可以作戰(zhàn)；用白術(shù)和茯苓就顯得底氣不太足，需要準(zhǔn)備一下糧草，這樣氣血都補(bǔ)充以后就可以考慮祛風(fēng)了。
本方是以秦艽作為君藥的，它長(zhǎng)得非常有特點(diǎn)，古人說它“羅紋錯(cuò)綜如織”，一般植物的根都是直著長(zhǎng)或分散長(zhǎng)的，秦艽則是螺旋著長(zhǎng)，互相盤旋交結(jié)在一起，這種螺旋勁使它善鉆，所以能通經(jīng)絡(luò)。另外，風(fēng)藥多燥，而秦艽不燥，《馮氏錦囊秘錄》：“秦艽風(fēng)藥中之潤(rùn)劑，散藥中之補(bǔ)劑，故養(yǎng)血有功。中風(fēng)多用之者，取祛風(fēng)活絡(luò)，養(yǎng)血舒筋。蓋治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅耳。”防風(fēng)也是風(fēng)藥中潤(rùn)劑，但不像秦艽能養(yǎng)血，可見它潤(rùn)的程度不如秦艽，用在這里對(duì)秦艽起到輔助作用。
前面的藥物聞著都沒有很大的氣味，接下來的細(xì)辛就有一定的揮發(fā)性了，而用嘴嘗細(xì)辛也有很強(qiáng)麻的味道，可以說細(xì)辛是一味既有氣又有味的藥物，再后面的白芷和羌獨(dú)活則是香氣撲鼻，基本是靠氣來取勝了。
我們對(duì)這些藥物進(jìn)行排列的順序，和動(dòng)物從海洋進(jìn)化到天空非常相似（假設(shè)進(jìn)化論是正確的）。四物湯可以看做是海洋動(dòng)物，秦艽、防風(fēng)在逐漸向陸地進(jìn)發(fā)，到了細(xì)辛，由于它氣和味都很強(qiáng)烈，可以看做兩棲動(dòng)物，再到了白芷、羌獨(dú)活則已經(jīng)飛上了天空。外邪是從空中逐漸進(jìn)入水里，用藥則是從水里逐漸升到天上。
本方還用了三味清熱的藥物，黃芩、石膏、生地黃，血虛而中風(fēng)的病人會(huì)有化熱的趨勢(shì)，嚴(yán)重的會(huì)有便秘，很多中風(fēng)后的病人腑氣都不通暢，而本方證是“內(nèi)無便溺之阻隔”，說明還處于無形之熱的階段，如果真有腑實(shí)的表現(xiàn)就應(yīng)該參考后面的三化湯了。無形之熱即可以在陽經(jīng)，也可以在陰經(jīng)。陽經(jīng)的內(nèi)熱有少陽之熱和陽明之熱，所以這里分別選用了有代表性的黃芩和石膏，很多“經(jīng)方粉”瞧不起時(shí)方，其實(shí)時(shí)方也往往有經(jīng)方的淵源，這里就是把柴胡湯和白虎湯的清熱藥物挑出來。清陰血分之熱用了生地黃，估計(jì)也是借鑒了犀角地黃湯的用藥。
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