第一節(jié)中藥配伍
含義：根據(jù)病情、治法和藥性特點，按照一定的組合原則，將兩種或兩種以上的藥物相配合的應用形式。
“藥有個性之專長，方有合群之妙用”
目的：利用藥物之間的相互作用（1）提高藥物療效——相互協(xié)同以提高療效（2）擴大治療范圍——相互補充以兼顧病癥（3）制約毒副作用——相互抑制以減輕毒性
三、中藥配伍的形式——七情配伍
《本經(jīng)》：“藥有陰陽配合，子母兄弟，根莖花實，草實骨肉。有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者。凡此七情，合和視之。”后世的配伍方法，源于《本經(jīng)》“七情”理論。
單行——是單味藥應用，針對性較強，簡便效廉，易于掌握。民間單驗方多“單行”。適用面較單純，難以適用復雜病癥和毒副作用較大藥物。
常用的中藥配伍方法——六種
1.相須：性能功效相類似的藥物配合應用，以增強療效的配伍方法。
如：石膏配伍知母，能明顯增強清熱瀉火的用；
大黃配伍芒硝，能明顯提高攻下瀉熱的作用。
2.相使：性能功效部分相同的藥物主、輔相配，以提高主藥療效的配伍方法。
如：雷丸入腸胃經(jīng)、消積殺蟲，常配伍大黃瀉下，以促使蟲體排出。
·相須、相使配伍，均為增強療效的配伍形式。
3相畏：一種藥物的毒性或副作用，能被另一種藥物減輕或消除的配伍方法。
如：生半夏、生天南星毒性能被生姜減輕或消除，即半夏、南星畏生姜。
4.相殺：一種藥物減輕另一藥物毒性或副作用的配伍方法。
如：生姜能使生半夏、生天南星毒性減弱，稱為生姜殺半夏、南星。
·相畏與相殺是同一配伍關系的兩種提法。相畏是“主”畏“輔”，相殺是“主”殺“輔”，相畏反過來就是相殺。
·相畏與相殺配伍，均為減低毒副作用的配伍形式。
5.相惡：兩藥合用后，一種藥物能使另一種藥物部分療效降低甚至喪失的配伍方法。
·相惡配伍，只是部分藥效減弱或喪失，也有可利用的一面（生姜—黃芩）；兩藥是否相惡還與所治病證有關（人參—萊菔子）。臨床并不把相惡作為配伍禁忌。
6.相反：即兩藥合用后，能產(chǎn)生或增強毒副作用的配伍形式。專門制定了“十八反”、“十九畏”予以警示。
相反配伍原則上屬配伍禁忌。
但前人也有用其劇烈的藥理反應，治療痼疾險證（如《金匱》甘遂配甘草）。
·配伍是中藥應用的主要形式，必須按照一定的法度，有目的地組合。
上述六種配伍按其效應分為四點、兩字：
第一.相須、相使配伍可產(chǎn)生協(xié)同作用而增強療效，是應充分利用的——增效。
第二.相畏、相殺配伍可相互制約以減輕或消除原有毒副作用，是應用毒烈藥物時必用的配伍形式——減毒。
第三.相惡配伍能相互拮抗、消弱或抵消原有功效，是用藥時應加以注意的——減效。
第四.相反配伍會產(chǎn)生或增強毒性與副作用，這是臨床配伍禁忌，原則上應當避免——增毒。
第二節(jié)組方理論
一.方劑組成的原則——君臣佐使。
《內經(jīng)》：“主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使”，表明藥物配伍后的地位及性能變化規(guī)律。
吳儀洛：“主病者，對證之要藥也，故謂之君，君者，味數(shù)少而分兩重，賴之以為主也。
佐君之謂臣，味數(shù)稍多，分兩稍輕，所以匡君之不也。
應臣者謂之使，數(shù)可出入，而分兩更輕，所以備通行向導之使也。此則君臣佐使之義也”。
君藥：針對主病或主證起主要治療作用的藥物。
君藥是一首方劑中首要的，不可或缺且藥 力居首的藥物，其藥味較少，一般為一味 或兩味。
臣藥：輔助君藥加強治療主病或主證的藥物
針對兼病或兼證起治療作用的藥物
臣藥的藥力小于君藥
佐藥：佐助 －－協(xié)助君，臣藥以加強治療作 用，或直接治療必要的兼證
佐制－－以消除或減緩君，臣藥的毒性與 烈性
反佐－－用與君藥性味相反的藥物，起 到相反的治療作用
使藥：引經(jīng)－－能引領方中諸藥以達病所的藥物
調和－－具有調和諸藥的作用。
使藥物的藥力較小，用量亦輕。
方劑須以君藥為主導，臣佐使藥并不一定樣樣皆備。藥味多少應視病情、治法及藥物性能而定。以切中病情，法度嚴謹，君臣有序，用藥精準為要——少而精專，多而不雜。
《內經(jīng).至真要大論》曰：君一臣二，奇之制也，君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也
第三節(jié)方劑與治法
一.方劑與治法的關系——方劑是中醫(yī)防病治病的基本手段之一，是中醫(yī)理法方藥完整治療過程的重要組成部分。理之后方言法，方之后方言藥。
方劑以辯證論治為前提。
辯證準確→制定治法→正確選方組方。
方劑與治法的關系可概括為：
治法是組方依據(jù)，方劑是治法體現(xiàn)
——“法隨證立”“方從法出”“方即是法”。
二、常用治法
“汗、吐、下、和、清、溫、消、補”八法為基礎。
《內經(jīng)》確立了基本治法。清代程鐘齡《醫(yī)學心悟》將諸多治法總結為“八法”：“論病之原，以內傷外感四字括之。
論病之情，則以寒熱虛實表里陰陽八字統(tǒng)之。而論治病之方，則又以汗和下消吐清溫補八法盡之”。
·八法，是針對表里寒熱虛實等不同證候而立。但病情的復雜性決定了治療當中常需數(shù)法相合，統(tǒng)籌兼顧。組方亦當主次分明，輕重有度，方能取效。程鐘齡《醫(yī)學心悟》言：“一法之中，八法備焉，八法之中，百法備焉”。
汗法—發(fā)汗解表、宣肺散邪，使表邪隨汗而解。
·適用于外感表證、疹出不透、瘡瘍初起，以及水腫、咳嗽，瘧疾等見有惡寒發(fā)熱、頭身疼痛等表證者。
吐法—涌吐痰涎、宿食、毒物，使胸脘實邪隨吐而出。
·適用于中風痰壅、宿食或毒物停留胃脘，以及痰涎壅盛的癲狂、喉痹、干霍亂等，屬于病情急迫，急需吐出之證。
下法—蕩滌腸胃、通泄大便，使腸胃有形積滯從大便而出。
·適用于大便不通、熱結便燥、冷積不化、瘀血內停、宿食不消、結痰停飲及蟲積等，證屬有形實邪，病勢較急者。
和法—和解少陽、表里雙解、調和臟腑、調節(jié)寒熱，使半表半里之邪，或臟腑陰陽、表里失和之證得以解除。
適用于邪犯少陽、表里同病、肝脾不和、寒熱錯雜等。
清法—清熱瀉火、涼血解毒、清虛熱，解除在里之熱邪。
·適用于熱在氣分、熱入營血、熱在臟腑、熱毒瘡瘍、暑熱、暑濕以及虛熱等里熱證。
溫法—溫臟祛寒、溫經(jīng)通絡、回陽救逆，消散在里寒邪。
·適用于脾胃虛寒、肺寒留飲、肝腎虛寒、血寒凝滯、陽虛失血、陽衰陰盛等里寒證。
消法—消食導滯、行氣活血、祛濕利水、化痰驅蟲，使氣、血、痰、食、水、蟲等所結成的有形之邪漸消緩散。
·適用于積食停痰、氣滯血瘀、疳積蟲積等有形實邪，病勢較緩者。
補法—補養(yǎng)以恢復人體正氣。又可分為補氣、補血、補陰、補陽、氣血雙補、陰陽雙補及補益臟腑等。
·適用于氣血虧耗、陰陽虛損、臟腑虛弱等各種虛證。
