鼻子難受是一件難以忍受的事情！在此省略無(wú)數(shù)字，同意的請(qǐng)舉手~
鼻子占據(jù)了臉部的重要位置（見(jiàn)下圖紅色部分），健康人群每個(gè)人每天會(huì)產(chǎn)生約1L健康鼻涕（不過(guò)大部分都被呼吸氣流蒸發(fā)帶走了）。
不健康的鼻涕主要包括：清水樣鼻涕、粘膿性鼻涕、膿性臭鼻涕和血性鼻涕。產(chǎn)生原因主要包括鼻炎、鼻竇炎、感冒等。
今天，讓我們跟著復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院李華斌教授，根據(jù)鼻涕的顏色、濃度等變化初步了解相關(guān)疾病，解除精神壓力的同時(shí)，方便大家從病根入手，借助相關(guān)醫(yī)療手段，讓鼻涕不再流！
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻喉科副主任。主任醫(yī)師、教授、博導(dǎo)；從事鼻科和過(guò)敏性疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。
為什么用鼻子呼吸舒服？
健康人用鼻而不是用口進(jìn)行呼吸換氣，是經(jīng)過(guò)億萬(wàn)年進(jìn)化考驗(yàn)而來(lái)的自然選擇。在呼吸的時(shí)候，鼻腔不只是空氣的通道，還是空氣的“加工廠”，具有類(lèi)似“空調(diào)機(jī)”的作用，能夠過(guò)濾雜質(zhì)、濕潤(rùn)和潔凈空氣，維持人體呼吸道的健康。
健康的鼻涕并不在鼻腔內(nèi)蓄積
健康人鼻腔每天分泌的黏液高達(dá)1000毫升左右，這些黏液實(shí)際上是無(wú)害的鼻涕，除了作為液體屏障保護(hù)鼻黏膜外，還能夠維持鼻腔的濕潤(rùn)。
在人體不間斷呼吸的過(guò)程中，這些無(wú)害的鼻涕大部分隨著氣流進(jìn)出而蒸發(fā)掉了。由于健康的鼻涕并不在鼻腔內(nèi)蓄積，所以健康人通常感覺(jué)不到鼻涕的存在。
有害的鼻涕是怎么來(lái)的？
細(xì)菌、病毒等病原微生物的刺激；
花粉、塵螨等過(guò)敏原的刺激；
其它因素（比如冷熱空氣、毒性氣體等）的刺激。
導(dǎo)致
從鼻黏膜的腺體分泌出超出正常量的黏液，這些黏液向前從鼻孔流出來(lái)，或者向后留到咽部，引起鼻涕、鼻塞、咳嗽等，成為困擾很多人的有害鼻涕，也就是我們?nèi)粘Ｉ钪兴追Q(chēng)的流鼻涕。
注意：大部分的鼻涕是鼻黏膜自己分泌的，但是還有一下兩個(gè)情況：
有一部分鼻涕是眼淚，這些淚水都從連接眼睛和鼻腔的淚管流到鼻子里，成為鼻涕的一部分（所以你哭的時(shí)候也會(huì)流鼻涕，因?yàn)檠蹨I太多了?。?/span>
還有一部分鼻涕含有由各種原因?qū)е碌膹谋丘つさ膭?dòng)靜脈或毛細(xì)血管里面滲出或漏出的成分，成為讓人緊張的血鼻涕。
鼻涕的種類(lèi)和對(duì)應(yīng)治療
兩種疾病會(huì)有清水樣鼻涕
疾病一：感冒初期。鼻腔分泌物稀薄、透明，如清水樣，多見(jiàn)于感冒初期。由于鼻腔黏膜充血腫脹，腺體分泌增多而形成鼻涕，開(kāi)始為清水樣并伴有嚴(yán)重鼻塞，3～5天后漸為膿涕，以后逐漸痊愈。
治療：無(wú)需過(guò)多干預(yù)，因?yàn)楦忻翱梢宰孕杏希硕嗪人?、休息以外，一般不需要特殊的治療，根?jù)患者情況可以鼻腔內(nèi)鹽水沖洗，適當(dāng)?shù)目诜垢忻盎蚩共《镜乃幬铩?/p>
疾病二：過(guò)敏性鼻炎。清水樣鼻涕也常見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎。過(guò)敏性鼻炎是由塵螨、花粉等過(guò)敏原激發(fā)引起的慢性鼻炎，在人群中的發(fā)病率高達(dá)30%左右。和感冒不一樣，這類(lèi)病人的特點(diǎn)是大量清水樣鼻涕同時(shí)伴有鼻癢和噴嚏，部分人有明確的過(guò)敏原接觸或激發(fā)病史，過(guò)敏原檢測(cè)試驗(yàn)呈現(xiàn)陽(yáng)性。
治療：臨床上可以采用鼻噴激素加鼻噴或口服抗組胺進(jìn)行治療，也可以在鼻腔內(nèi)鹽水沖洗進(jìn)行輔助治療。
兩種疾病會(huì)有黏膿性鼻涕
疾病一：急性或慢性鼻竇炎，病程持續(xù)的時(shí)間通常較長(zhǎng)，且伴有鼻塞、頭痛或嗅覺(jué)減退等癥狀。
治療：為了明確診斷可以進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查或鼻竇CT檢查，治療上可以采用鼻噴激素加鹽水沖洗，口服抗生素等方法進(jìn)行治療。
疾病二：感冒后期的常見(jiàn)癥狀，隨著感冒痊愈，感冒患者的黏膿性鼻涕內(nèi)的膿性成分逐漸減少或消失。
治療：臨床上一般不需要特別的治療，實(shí)在不舒服可以鼻腔鹽水沖洗進(jìn)行治療。
鼻竇出了問(wèn)題會(huì)產(chǎn)生膿性臭鼻涕
這種鼻涕常見(jiàn)于較重的化膿性鼻竇炎或真菌性鼻竇炎，膿液臭味明顯。
治療：真菌性鼻竇炎鼻涕中通常伴有血跡。為了明確診斷可以進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查或鼻竇CT檢查，治療上可以采用鼻噴激素加鹽水沖洗，口服抗生素等方法進(jìn)行治療，如果無(wú)效可以進(jìn)行鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
有些鼻竇惡性腫瘤的患者也有伴臭味的膿鼻涕，甚至伴有血性分泌物。
治療：為了明確診斷可以進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查或鼻竇CT檢查，必要時(shí)可以取鼻腔組織進(jìn)行病理活檢明確診斷，然后根據(jù)病理類(lèi)型進(jìn)行針對(duì)性治療。
多種情況都會(huì)導(dǎo)致血性鼻涕
血性鼻涕的原因多種多樣，根據(jù)出血程度的不一樣，可以表現(xiàn)為鼻涕中帶有血絲或小血塊，或者嚴(yán)重的鼻出血。
鼻涕中帶血或較少量的鼻出血的可能是黏膜毛細(xì)血管損傷，較大量的鼻出血可能是鼻黏膜動(dòng)靜脈破裂。
輕者可以由純的急性或慢性鼻炎引起。比如，兒童過(guò)敏性鼻炎由于鼻癢而撓抓，出現(xiàn)血性鼻涕或鼻出血也很常見(jiàn)。
血性鼻涕重者可以是鼻外傷、鼻中隔偏曲、鼻竇炎癥、鼻腔異物堵塞、鼻腔鼻竇良惡性腫瘤、鼻咽癌等所致。
另外維生素C和K缺乏癥、血液病如白血病等全身性疾病，都可有或輕或重的血性鼻涕。
治療：臨床上根據(jù)出血的原因進(jìn)行治療，比如單純的黏膜出血可以鼻噴激素、鼻腔鹽水沖洗、外涂紅霉素藥膏等進(jìn)行治療；有明確的出血點(diǎn)可以用激光或微波等進(jìn)行出血點(diǎn)封閉治療。合并其他類(lèi)型的病變?nèi)缒[瘤可根據(jù)腫瘤的不同類(lèi)型進(jìn)行手術(shù)、激光等不同方法的治療。
怎樣科學(xué)優(yōu)雅地擤鼻涕？
擤鼻涕方法不當(dāng)會(huì)引起嚴(yán)重后果，如雙手捏鼻用力同時(shí)擤兩側(cè)的鼻涕，容易增加鼻腔的氣壓，可能損傷鼻黏膜引起鼻出血，也可能將部分鼻涕反向擠入鼻竇引起鼻竇炎，反向擠入淚管引起眼結(jié)膜感染，甚至擠入咽鼓管引起中耳炎。
因此正確的擤鼻涕方法是：先用手指壓住一側(cè)鼻孔，對(duì)側(cè)稍用力向外噴氣，即可將對(duì)側(cè)鼻涕擤出。一般擤完一側(cè)，再擤另一側(cè)。
鼻涕太多的時(shí)候，靠物理方法反復(fù)擤鼻也無(wú)法解決問(wèn)題的時(shí)候，需要根據(jù)鼻腔病變的類(lèi)型，從源頭上進(jìn)行治療以解決問(wèn)題。
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