說起現(xiàn)代社會(huì)中給人們的健康帶來巨大威脅的「三高」敵人——高血糖、高血壓、高血脂,大家一定不會(huì)覺得陌生。
而如今,「三高」之后第四高——高尿酸也已浮出水面,正強(qiáng)勢(shì)來襲,成為健康的第四大殺手。
尿酸是“垃圾”
尿酸是人體的代謝“垃圾”。人體內(nèi)有一個(gè)容納尿酸的“漏斗”。一旦“漏斗”中的尿酸過多,或“漏斗”出現(xiàn)問題,尿酸就會(huì)被帶到血液中;就是高尿酸。
高尿酸血癥是人體嘌呤代謝異常的結(jié)果。國(guó)際上將高尿酸血癥的診斷定義為:正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日2次空腹血尿酸水平——男性大于420umol/L(微摩爾/升),女性大于360umol/L。
傷關(guān)節(jié):痛風(fēng)
血液中尿酸長(zhǎng)期升高,會(huì)使尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔內(nèi),可誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,腳趾、腳踝、膝關(guān)節(jié)等處會(huì)出現(xiàn)急性的劇烈疼痛、紅腫等現(xiàn)象。如果關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作,就有可能形成痛風(fēng)石,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,甚至不能行走、持物。
傷腎:腎炎
尿酸結(jié)晶對(duì)腎臟小管間質(zhì)有損害作用,而且持續(xù)的尿酸升高會(huì)通過炎癥作用導(dǎo)致腎臟病,不及時(shí)治療,最終可能發(fā)展為終末期腎衰竭。
據(jù)統(tǒng)計(jì),高尿酸血癥患者中慢性腎臟疾病的患病率為15.1%,慢性痛風(fēng)患者腎臟損害的發(fā)病率更高達(dá)86.3%。
傷肝:加重肝病
國(guó)外有報(bào)道指出,在非酒精性脂肪性肝病患者中,合并高尿酸血癥者更容易發(fā)生嚴(yán)重肝損傷。也有報(bào)告指出,對(duì)于肥胖的青少年,高尿酸血癥更容易提高血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(alt)水平。
傷心血管:誘發(fā)心梗
高尿酸血癥若不積極控制、治療,還會(huì)促使或加重動(dòng)脈硬化,引發(fā)心血管疾病。研究顯示,痛風(fēng)患者急性心梗的發(fā)病率比正常人高26%。
傷代謝:容易患糖尿病
高尿酸血癥,常與心血管疾病、肥胖、高血壓、高脂血癥、糖尿病并發(fā),是代謝綜合征的一種臨床表現(xiàn),并且互為因果。比如10%~30%的肥胖病患者都伴有高尿酸,而高尿酸血癥患者中20%~50%的人都患有糖尿病。
很多高尿酸血癥的病人沒有什么臨床癥狀,既沒有感到不適,就沒引起重視。這樣可是大錯(cuò)特錯(cuò)了!
我國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制定的《原發(fā)性痛風(fēng)診治指南》建議:無癥狀的高尿酸以飲食控制為主,但經(jīng)過飲食控制血尿酸仍高于535umol/L,就需要降尿酸藥物治療。
另外,如有家族史或伴發(fā)相關(guān)疾病,如高血壓的患者,血尿酸高于476umol/L時(shí),也應(yīng)進(jìn)行降尿酸治療。
(編輯:秋遲)
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