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關注孩子多動癥

多動癥又稱注意缺陷多動障礙(ADHD)是兒童期最為常見的一種心理行為障礙,有不專注、過動和沖動三大行為特點,已引起了廣大家長、老師、醫(yī)務工作者及全社會的廣泛關注?;剂硕鄤影Y后,尤其是重癥或有共病的患兒,如果不能得到及時的診斷和治療,病情會逐漸加重,不僅會影響自己的學習和生活,而且還會給家庭、學校和社會造成極大的傷害,也給家庭和社會帶來沉重的負擔。蘇州大學附屬兒童醫(yī)院兒童保健科主任陸海萍為大家?guī)韮和鄤影Y的有關知識。

   多動癥的患病情況如何?

    多動癥是兒童期最為常見的一種心理行為障礙,已引起了廣大家長、老師、醫(yī)務工作者及全社會的廣泛關注。多動癥的患病率到底是多少?隨著國際上有關多動癥診斷標準的逐漸統(tǒng)一,現在國內外學者報道的多動癥患病率已比較接近,如美國3.4-4.7%、德國3.9%-9.0%、日本4%、澳大利亞7.5%-11%、新西蘭3.0%、巴西5.8%。近年來,我國各地報道的多動癥患病率約為 1.3%-13.4%,如北京8.6%、上海4.0%、天津3.8%、河南10.2%、哈爾濱6.9%、吉林10.8%、合肥10.6%、湖南7.3%、廣州1.3%。綜合國內7項大型的調查研究顯示,我國兒童多動癥的患病率為4.31%-5.83%。目前國外學者一般認為,多動癥的患病率約為3%-6%。粗略估計,我國約有1461-1979萬的多動癥患兒。

    多動癥是兒童時期特有的疾病嗎?

    不是。不同年齡階段表現不同。

    幼兒期的癥狀包含:日常生活非常不規(guī)律,如喂養(yǎng)困難、睡眠不寧、易哭鬧,過度的吸吮手指或撞頭、往前后方向搖擺身體,大小便訓練困難。

    學齡前兒童,由于幼兒園是以游戲為主的環(huán)境,因此除非特別觀察,否則不容易區(qū)分兒童的正常行為和異常行為,如果癥狀十分明顯,可干擾到其認知功能或語言學習的能力的發(fā)展。 無法完成有結構性或有訂定目標的活動,如涂顏色、畫圖、游戲等。

    學齡期

    智能較高的ADHD兒童在3年級前,基本不被注意。但是到了4年級起,由于上課內容變復雜、變難,因此ADHD兒童逐漸會在校園生活感到困難。 表現在教室里無法坐在座位上,搖晃椅子,甚至有時會從椅子上掉下來,由于注意力集中時間短,無法專注于課業(yè)或無法在規(guī)定時間內完成作業(yè),吵鬧,,自我整理、打理能力差,常有臟亂現象,自卑現象。

    青少年期表現為失去自信、感到自卑,因缺乏社會性技巧,在交友方面感到困難,學習成績下滑,缺乏解決課業(yè)外問題的技巧,容易與他人產生沖突或打架,出現暴力傾向,甚至會有曠課的傾向。

    成年期

    有 30-70% 左右的 ADHD案例,會持續(xù)到成人期。因長久累積的ADHD癥狀,在成人期會經歷學歷低、社會性技巧不夠圓滑、自信心低、常常感到不安、注意力集中時間短、濫用酒精毒品及藥物的危險性變高,僅有30-40%的ADHD成人患者能適應日常生活的作息。

    如何區(qū)分ADHD癥狀和普通的孩童時期的調皮呢?

    如果孩子單純是調皮,碰上自己感興趣的事情或者被嚴格要求的時候,他們還是可以安安靜靜地坐下來做一件事。多動癥的癥狀則是不分場合的,無論是在學習還是在玩,都容易出現注意力不集中的現象。所以醫(yī)生要診斷一個孩子是否患有多動癥,需要從家長和學校各科任課老師的反映,了解孩子在不同場合下的行為。

    為什么會患多動癥?

    有關多動癥的發(fā)生原因,還不十分清楚,一般認為與腦發(fā)育、大腦損傷、遺傳、家庭關系異常及教育不當等因素有關。由于病因不十分清楚,因此治療往往需要很長的時間,除了服用藥物改善癥狀外,心理治療十分重要,這要求家長和老師的密切配合,切不可認為多動癥單純是醫(yī)療問題,而把孩子的病癥僅僅交給醫(yī)生或藥物來解決,這也是一些孩子療效欠佳的原因。
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