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帕金森的中醫(yī)辯證與治療

帕金森病又稱為震顫麻痹,是一種影響患者活動(dòng)能力的中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病,多發(fā)生于中老年以上的人群。早期主要表現(xiàn)包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、行動(dòng)緩慢、動(dòng)作起動(dòng)困難和姿勢(shì)異常等。靜止性震顫即患者的手或臂不受控制地發(fā)抖,在休息時(shí)出現(xiàn)或情緒緊張時(shí)加重;其它早期癥狀包括開(kāi)始活動(dòng)時(shí)感到困難,其后雙臂和雙腿經(jīng)常震顫,上肢不能作精細(xì)動(dòng)作,乃致日常生活不能自理,如穿衣、脫鞋、洗漱都感到困難。由于運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)障礙是病殘的主要因素。帕金森病常伴有抑郁、焦慮、肢體酸痛不適、便秘、多汗、流涎等。

1、顫證病在筋脈,與肝、腎、脾等臟關(guān)系密切。上述各種原因,導(dǎo)致氣血**虧虛,不能濡養(yǎng)筋脈;或痰濁、瘀血壅阻經(jīng)脈,氣血運(yùn)行不暢,筋脈失養(yǎng);或熱甚動(dòng)風(fēng),擾動(dòng)筋脈,而致肢體拘急顫動(dòng)。本病的基本病機(jī)為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),筋脈失養(yǎng)。其中又有肝陽(yáng)化風(fēng)、血虛生風(fēng)、陰虛風(fēng)動(dòng)、瘀血生風(fēng)、痰熱動(dòng)風(fēng)等不同病機(jī)。

健腦解顫湯法,中醫(yī)方劑名。早在黃帝內(nèi)經(jīng)中就有記載,以腎為先天之本,腎主骨生髓通于腦、諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝(抽搐,抽動(dòng)都是和肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)有關(guān)的)為原理,從而達(dá)到治療疾病的目的。適用于帕金森病、手抖、頭抖、走路不穩(wěn)、身體僵硬、肢麻震顫、頭暈?zāi)垦?、胸脘痞悶、口苦口黏、等癥狀、特發(fā)性震顫等,尤其對(duì)帕金森患者更為適用。常用方法有鎮(zhèn)肝熄風(fēng),舒筋止顫法,清熱化痰,平肝熄風(fēng)法、益氣養(yǎng)血,儒養(yǎng)筋脈法、填精補(bǔ)髓,育陰息風(fēng)法、補(bǔ)腎助陽(yáng),溫煦筋脈法等。

1.證名:風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)證

癥狀:肢體顫動(dòng)粗大,程度較重,不能自制,眩暈耳鳴,面赤煩躁,易激動(dòng),心情緊張時(shí)顫動(dòng)加重,伴有肢體麻木,口苦而干,語(yǔ)言遲緩不清,流涎,尿赤,大便干。舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦。

治法:鎮(zhèn)肝息風(fēng),舒筋止顫。

2.證名:痰熱風(fēng)動(dòng)證

癥狀:頭搖不止,肢麻震顫,重則手不能持物,頭暈?zāi)垦#仉淦?,口苦口黏,甚則口吐痰涎。舌體胖大,有齒痕,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈弦滑數(shù)。

治法:清熱化痰,平肝息風(fēng)。

3.證名:氣血虧虛

癥狀:頭搖肢顫,面色白,表情淡漠,神疲乏力,動(dòng)則氣短,心悸健忘,眩暈,納呆。舌體胖大,舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白滑,脈沉濡無(wú)力或沉細(xì)弱。

治法:益氣養(yǎng)血,儒養(yǎng)筋脈。

4.證名:髓海不足證

癥狀:頭搖肢顫,持物不穩(wěn),腰膝酸軟,失眠心煩,頭暈,耳鳴,善忘,老年患者常兼有神呆、癡傻。舌質(zhì)紅,舌苔薄白,或紅絳無(wú)苔,脈象細(xì)數(shù)。

治法:填精補(bǔ)髓,育陰熄風(fēng)

5.證名:陽(yáng)氣虛衰證

癥狀:頭搖肢顫,筋脈拘攣,畏寒肢冷,四肢麻木,心悸懶言,動(dòng)則氣短,自汗,小便清長(zhǎng)或自遺,大便溏。舌質(zhì)淡,舌苔薄白,脈沉遲無(wú)力。

治法:補(bǔ)腎助陽(yáng),溫煦筋脈。

健腦解顫湯控制延緩為目的:熄滅肝風(fēng)解除痙顫,滋腎精補(bǔ)腦髓,通經(jīng)活絡(luò)使之經(jīng)脈通暢,調(diào)脾臟讓營(yíng)養(yǎng)可以通達(dá)全身解除痙顫。每人引起原因不同,根據(jù)每人不同情況會(huì)有加減變化。對(duì)帕金森前期可以明顯的改善和控制;對(duì)中期以控制病情發(fā)展為主,調(diào)養(yǎng)經(jīng)絡(luò)臟腑來(lái)達(dá)到治本;對(duì)后期主要緩解病痛,帕金森的癥狀有著顯著的作用,并且可以延緩帕金森的逐漸發(fā)展。

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