過敏究竟可以有多嚴(yán)重？

先不說有多嚴(yán)重，先看三幅題圖所示唯一正確的急救：

只要確定是全身嚴(yán)重過敏反應(yīng)（Anaphylaxis），

甚至只要懷疑有可能發(fā)生Anaphylaxis，如果手頭有腎上腺素，最好是腎上腺素筆——即腎上腺素自動注射器，

不要猶豫，第一時間肌注腎上腺素0.3毫克（體重超過30公斤的少兒，或成人），0.15毫克（體重大于15公斤的嬰幼兒）。

正確的注射姿勢是：

不需要脫衣服（只需要避開衣服的縫或口袋內(nèi)的東西），

往大腿中段外側(cè)的肌肉直接注射。

急救措施，就體現(xiàn)了全身嚴(yán)重過敏反應(yīng)有多嚴(yán)重？

最嚴(yán)重的，可以在數(shù)分鐘內(nèi)致死

可以在數(shù)分鐘內(nèi)致死

可以在數(shù)分鐘內(nèi)致死

致死原因是：

1）喉和氣管黏膜水腫，窒息

2）血管擴(kuò)張、血漿滲出，急性過敏性休克

害人的醫(yī)學(xué)“科普”段子

答主今天為什么說這個話題？

因?yàn)樵谄渌脚_看到了一個有關(guān)Anaphylaxis急救的段子，

很顯然，

是一個醫(yī)學(xué)外行編造的醫(yī)學(xué)“科普”段子

對于Anaphylaxis急救這種可致死的急重病癥，編充斥著最基本醫(yī)學(xué)常識錯誤的段子進(jìn)行“科普”，是會

害死人的

害死人的

害死人的

答主對看到的段子進(jìn)行了簡單點(diǎn)評，如下：

嚴(yán)重的全身過敏反應(yīng)唯一正確的初步處置是：肌注救命的腎上腺素，爭分奪秒

為此，在美國等國家，腎上腺素會被制成便于攜帶和非醫(yī)學(xué)人士使用的自動注射器，也稱腎上腺素筆。

使用者只需要取下“筆帽”，照著大腿外側(cè)直接刺下去就可以。

每一刺，會自動注射設(shè)定劑量的腎上腺素。

腎上腺素筆的設(shè)定劑量分兩種，一種是0.15毫克，適用于體重大于15公斤的嬰幼兒（體重更小的孩子的劑量需要仔細(xì)計(jì)算）；一種是0.3毫克，適用于體重高于30（25）公斤的少兒，及成人。

如果對第一次腎上腺素注射的反應(yīng)不充分，可以每隔5到15分鐘重復(fù)一次或兩次。通常，只需要注射一劑就能糾正過敏反應(yīng)，據(jù)統(tǒng)計(jì)只有6％到19％的需要第二劑注射。

腎上腺素為什么可以救命？

腎上腺素是針對Anaphylaxis的唯一的首選藥物。

腎上腺素可以通過血管收縮，預(yù)防或減輕上呼吸道粘膜水腫（包括最致命的喉頭水腫）、低血壓和休克——這些正是Anaphylaxis致死的原因。

此外，腎上腺素還具有重要的支氣管擴(kuò)張作用，以及增強(qiáng)心臟收縮的作用。

再次強(qiáng)調(diào)，腎上腺素是針對Anaphylaxis的唯一的首選藥物。

腎上腺素為什么需要搶注

因?yàn)椋舆t注射可能與不良后果相關(guān)，包括不可逆性缺血性腦損害，死亡。

腎上腺素為什么選擇肌注

曾經(jīng)，腎上腺素主要注射途徑是皮下注射或靜脈注射。

研究發(fā)現(xiàn)，肌肉注射吸收、起效比皮下注射更快；而比靜脈注射安全10倍。

為什么選擇大腿外側(cè)

因?yàn)?，腎上腺素需要分秒必爭的搶注，而且有過敏史的患者通常是自我注射，因而，大腿外側(cè)最為方便。

為什么不需要脫衣服，不怕感染嗎？

唯一理由就是可以更快。

即使隔著衣服，不消毒，也極少感染機(jī)會。

況且，小小的感染風(fēng)險(xiǎn)，相對于救命而言完全不是事。、

腎上腺素是針對Anaphylaxis的唯一的首選藥物，其他藥物最多起輔助作用

腎上腺素是針對Anaphylaxis的唯一救命的首選藥物。

像人們熟知的撲爾敏、氯雷他定等H1-抗組胺劑，僅能緩解瘙癢和蕁麻疹，根本不能緩解危及生命的呼吸道癥狀、低血壓或休克、

因此，它只能與糖皮質(zhì)激素和緩解氣管痙攣的吸入β2-腎上腺素受體激動劑（例如，沙丁胺醇）等藥物一樣，屬于輔助治療藥物，不能作為初始的急救藥。

Anaphylaxis急救程式

如果發(fā)生過Anaphylaxis，或者具有Anaphylaxis的高?？赡?，應(yīng)該請求醫(yī)生給你開腎上腺素筆，并隨時隨地隨身攜帶。

一旦出現(xiàn)緊急狀況，第一時間進(jìn)行自救注射。

并且，好需要佩戴記載你有Anaphylaxis狀況，以及需要注射腎上腺素的情況的首飾或卡片，以便在你來不及反應(yīng)就失去意識時，由目擊者給你注射。

針對Anaphylaxis急救程式是：

1）一旦，發(fā)現(xiàn)苗頭不對，第一時間撥打急救電話，

2）立刻注射腎上腺素

3）然后自我取，或者有目擊者置于平臥的仰臥位或側(cè)臥位（有嘔吐的話）。

4）即使注射腎上腺素，癥狀緩解，也需要盡早進(jìn)入醫(yī)院急診室進(jìn)行進(jìn)一步評估和觀察，及后續(xù)處置，如果有必要的話。

更重要的是，需要預(yù)防第二相過敏反應(yīng)。

權(quán)威參考文獻(xiàn)

Anaphylaxis，可以在幾分鐘內(nèi)關(guān)系到生死，不能像那些不良營銷號一樣無根據(jù)的胡言亂語。

因而，特提供權(quán)威機(jī)構(gòu)的指南。

比如，美國兒科學(xué)會于2017年更新的立場性文件：

Epinephrine for First-aid Management of Anaphylaxis

http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2017/02/09/peds.2016-4006

梅奧診所的指南：

Anaphylaxis:?First?aid-?Mayo?Clinic

https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-anaphylaxis/basics/art-20056608