臨猗縣衛(wèi)生計生系統(tǒng)實施遏制重特大事故
工作指南構(gòu)建雙重預防機制的實施方案
為貫徹落實縣委、縣政府和省衛(wèi)生計生委關(guān)于安全生產(chǎn)的決策部署，構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生計生單位安全風險分級管控和隱患排查治理雙重預防機制，強化安全風險管控和隱患排查治理，有效防范和遏制重特大事故，制定本方案：
一、工作目標
建立健全安全風險等級管控和隱患排查治理的工作制度和規(guī)范，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生計生單位安全風險自辯自控、事故隱患自查自治，形成主體責任落實、全體職工參與的工作格局，提升安全生產(chǎn)整體預控能力。
二、工作任務(wù)
（一）全面開展安全風險辨識。督促推動醫(yī)療衛(wèi)生計生單位按照有關(guān)制度和規(guī)范，針對本單位特點，制定科學的安全風險辨識程序和方法，全面開展安全風險識別。要制定實施隱患自查自治的正向激勵措施和職工群眾舉報隱患獎勵制度，組織和動員全體職工及服務(wù)對象全方位、全過程辨識設(shè)備設(shè)施、工作場所、人員行為和管理體系等方面存在的安全風險，做到系統(tǒng)、全面、無遺漏。醫(yī)療衛(wèi)生計生單位主要負責人要切實承擔雙重預防機制的建立、實施、完善工作，并提供必要的人、財、物保障。（部分內(nèi)容可以通過聘請安全生產(chǎn)專家或購買安全生產(chǎn)風險評估服務(wù)等方式完成）
（二）科學評定安全風險等級。醫(yī)療衛(wèi)生計生單位要對辨識出的安全風險進行分類梳理，參照《企業(yè)職工傷亡事故分類》（GB6441—1986），綜合考慮起因物、引起事故的誘導性原因、致害物、傷害方式等，確定安全風險類別，對安全風險的種類、數(shù)量和狀況登記建檔。對不同類別的安全風險，采用相應(yīng)的風險評估方法確定風險等級。安全風險等級從高到低劃分為重大風險、較大風險、一般風險和低風險，分別用紅、橙、黃、藍四種顏色標示。其中，重大安全風險應(yīng)填寫清單、匯總造冊，按照職責范圍報告屬地安全監(jiān)管部門，同時抄送所在地衛(wèi)生計生部門。（部分內(nèi)容可通過聘請安全生產(chǎn)專家或購買安全生產(chǎn)風險評估服務(wù)等方式完成）
（三）有效管控安全風險。醫(yī)療衛(wèi)生計生單位要根據(jù)風險評估的結(jié)果，針對安全風險特點，從組織、制度、技術(shù)、應(yīng)急等方面對安全風險進行有效管控。要通過隔離危險源、采取技術(shù)手段、實施個體防護、設(shè)置監(jiān)控設(shè)施等措施，達到回避、降低和監(jiān)測風險的目的。要對安全風險分級、分層、分類、分專業(yè)進行管理，逐一落實單位、科室、崗位的管控責任。要高度重視風險狀況，動態(tài)評估、調(diào)整風險等級和管控措施，確保安全風險始終處于受控范圍內(nèi)。（自主完成）
（四）實施安全風險公告警示。醫(yī)療衛(wèi)生計生單位要建立完善安全風險公告制度，并加強風險教育和技能培訓，確保全體職工都掌握安全風險的基本情況及防范、應(yīng)急措施。要在醒目位置和重點區(qū)域分別設(shè)置安全風險公告欄，對存在重大安全風險的工作場所和崗位，如污水處理站、鍋爐操作崗，要設(shè)置明顯警示標志，標明主要危險危害因素、后果、事故預防及應(yīng)急措施、報告電話等內(nèi)容，并強化監(jiān)測和預警。（可在安全生產(chǎn)科學研究院等專業(yè)機構(gòu)指導下完成）
（五）完善隱患排查治理體系。風險管控實效或弱化極易形成隱患，釀成事故。醫(yī)療衛(wèi)生計生單位要樹立隱患就是事故的觀念，建立完善隱患排查治理制度，制定符合本單位實際的隱患排查治理清單，明確和細化隱患排查的事項、內(nèi)容和頻次，并將責任逐一分解落實，推動全員參與自主排查隱患。對于排查發(fā)現(xiàn)的重大事故隱患，應(yīng)當向?qū)俚匕踩O(jiān)管部門和衛(wèi)生計生部門報告，同時要制定并實施嚴格的隱患治理方案，做到責任、措施、資金、時限和預案“五落實”，實現(xiàn)隱患排查治理自查自改自報的閉環(huán)管理。事故隱患整治過程中無法保證安全的，應(yīng)停止工作，及時撤出工作人員，必要時向當?shù)厝嗣裾岢錾暾?，配合疏散可能受到影響的周邊人員。醫(yī)療衛(wèi)生計生單位要建立重大隱患治理情況向?qū)俚匕踩O(jiān)管部門和單位職代會“雙報告”制度。（自主完成）
（六）防控放射性危害。有開展放射診療活動的醫(yī)療衛(wèi)生計生單位要建立完善并組織實施放射診療和放射防護管理制度，配備專兼職管理人員；按照《職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》開展放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護預評價和控制效果評價，定期對工作場所和診療設(shè)備分別進行防護檢測和性能檢測；要對放射工作場所規(guī)范設(shè)置警示標識和警示說明，配備個人防護用品；組織放射工作人員進行防護知識培訓、個人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康檢查。（部分內(nèi)容可通過購買放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的方式完成）
（七）實施分級分類安全管理。各級衛(wèi)生計生部門要督促指導醫(yī)療衛(wèi)生計生單位落實主體責任，認真開展安全風險分級管控和隱患排查治理雙重預防工作。推行醫(yī)療衛(wèi)生計生單位安全風險分級分類管理，按照分級屬地管理原則，針對不同風險等級的醫(yī)療衛(wèi)生計生單位，確定不同的督導檢查頻次、重點內(nèi)容等，實行差異化、精準化動態(tài)管理。
三、責任分工
各級衛(wèi)生計生部門要按照“黨政同責、一崗雙責”“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全”和“誰主管誰負責”的原則，負責推動轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生計生單位構(gòu)建雙重預防機制。醫(yī)療衛(wèi)生計生單位承擔建立和實施安全生產(chǎn)風險管控和隱患排查治理的主體責任。
四、方法步驟
（一）制定方案（2017年5月上旬前完成）
各地要根據(jù)本實施方案，結(jié)合實際制定本地區(qū)具體工作方案，明確目標任務(wù)，落實工作措施，細化責任分工，抓緊組織推進，力爭取得實效。
（二）開展試點，制定規(guī)范（2018年6月底前完成）
1．開展試點工作（2017年12月底前完成）。各級衛(wèi)生計生部門要加強指導和協(xié)調(diào)，幫助醫(yī)療衛(wèi)生計生單位制定科學的安全風險辨識程序和方法，試點建立雙重預防機制，有效管控安全風險，實行隱患排查治理的閉環(huán)管理。
2．制定制度規(guī)范（2018年6月底前完成）。制定醫(yī)院安全風險分級管控和隱患排查治理的制度規(guī)范，明確安全風險類別、評估分級的方法和依據(jù)，制定隱患排查清單。
（三）組織推廣（2018年7月份開始）
組織推廣醫(yī)院安全風險分級管控和隱患排查治理的制度規(guī)范，推動醫(yī)療衛(wèi)生計生單位健全完善內(nèi)部安全預防控制體系，對安全風險開展全面的排查、辨識、分級、建檔、標識和管控，推動建立統(tǒng)一、規(guī)范、高效的雙重預防機制。
五、工作要求
（一）強化組織領(lǐng)導。各地要將構(gòu)建雙重預防機制擺上重要議事日程，切實加強組織領(lǐng)導，周密安排部署。組織制定具體工作方案，明確工作內(nèi)容、方法和步驟，落實責任部門，確保各項工作落實到位。
（二）強化教育培訓。要通過周例會、院務(wù)會、職工大會等各種渠道開展安全生產(chǎn)雙重預防機制的宣傳貫徹，也可邀請行業(yè)專家舉辦培訓班開展教育培訓活動，使安全生產(chǎn)管理崗位的從業(yè)人員熟悉掌握本單位風險識別辦法和風險管控措施，以及隱患排查方法和隱患治理措施、應(yīng)急救援和處置措施等。
（三）強化督促檢查。各地要加強對醫(yī)療衛(wèi)生計生單位構(gòu)建雙重預防機制情況的督促檢查，積極協(xié)調(diào)和組織專家力量，幫助和指導醫(yī)療衛(wèi)生計生單位開展安全風險分級管控和隱患排查治理。
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