打造美齒寶寶
號稱人體“天下第一關(guān)”的口腔，在生理機(jī)能作用上，同時兼具咀嚼進(jìn)食與維系美觀兩大功能。在此其中，又以牙齒為最明顯的器官，除了被要求整齊生長外，健康零病變的口腔環(huán)境，也是打造寶貝“皓齒”的關(guān)鍵。
媽媽們可別以為乳牙遲早會換成恒牙，所以沒有理會必要；見微知著，從孩子的第一顆乳牙萌發(fā)，到恒牙全部長齊，長達(dá)十幾年的光陰中，小小乳牙，可是背負(fù)著嚼食、發(fā)音、維持顏面外觀與正常顎骨發(fā)育的功能。由于孩子手腕功能尚未發(fā)育完成，呵護(hù)寶貝乳牙，父母親責(zé)無旁貸！
受到遺傳因素影響，當(dāng)小Baby還在媽咪肚子里時，許多乳牙構(gòu)造就已經(jīng)形成。兒童牙科醫(yī)生表示，寶寶的第一顆乳牙，約在出生后6～7個月長出；而乳牙在生長時程上的快慢，與家族基因遺傳有極大關(guān)聯(lián)。醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，孩子乳牙的生長時程快慢并無固定時程，牙齒的萌發(fā)時間僅是參考值，寶寶晚幾個月才發(fā)牙并無大礙，家長不需過度恐慌。
寶貝發(fā)“牙” 下乳牙是前鋒
看著家中寶貝的櫻桃小口冒出第一顆新生乳牙時，健康成長的象征，總讓新手父母備感驕傲。一般來說，寶寶的長牙順序，以“下顎乳正中門齒”（俗稱：下排門牙）打頭陣，不久上排的乳正中門齒也會跟著長出；其后，犬齒與臼齒則會陸續(xù)生長。醫(yī)生表示，寶寶長牙順序，基本上以“前牙先長，后牙后長”為原則；總計20顆的小小乳牙，約在2歲半到3歲間，就會全數(shù)“萌牙”完畢。
乳牙生長參考圖表
上牙區(qū)
正中門齒 8－12個月
側(cè)門齒 9－13個月
犬齒 16－22個月
第一乳臼齒 13－19個月
第二乳臼齒 25－33個月
下牙區(qū)
正中門齒 5－10個月
側(cè)門齒 10－16個月
犬齒 17－23個月
第一乳臼齒 14－18個月
第二乳臼齒 23－31個月
寶寶的小巧乳牙，從出生6、7個月萌出；至3歲前長齊20顆乳牙；再到青春期32顆恒牙全數(shù)更換完畢，乳牙在孩子口中的時間長達(dá)10多年，除了影響進(jìn)食、發(fā)音與顎骨發(fā)育外，還有誘導(dǎo)恒牙生長的功能。陪伴寶貝成長的乳牙，具有下列5大作用。
5大作用 陪伴孩子成長
1 咀嚼、幫助消化：想讓家中寶貝長得像“大樹一樣高”，充足攝取營養(yǎng)，是成長的重要關(guān)鍵。但光有食物還不夠，若孩子因為貝齒不健康，妨礙進(jìn)食流暢度，或吃東西囫圇吞棗，長久下來，會讓孩子營養(yǎng)失調(diào)，嚴(yán)重還會帶來情緒低落、生長遲緩等負(fù)面問題。
2 說話與發(fā)音：健康牙齒的存在，除了可維系健康外，對日常說話、發(fā)音，也會帶來重大影響。如果寶寶牙齒疏于照顧，出現(xiàn)缺牙、蛀牙或斷牙的情況時，不但會使孩子口齒不清，說話“漏風(fēng)”；還會降低孩子開口說話的意愿，危害身心健康。
3 顏面美觀維持：整齊排列、同時閃耀出珍珠般光澤的健康乳牙，搭配上寶寶的天真笑靨，總讓大人們直呼“太可愛了”！不過如果爸爸媽媽們太偷懶，老愛借口忙碌，沒幫寶寶“清理門面”，讓牙菌斑附著于乳牙表面，讓孩子的牙齒表面有著黑黑黃黃的各式蛀洞，在面對同伴的揶揄嘲弄時，可是會讓寶貝臉上無光，信心全失！
4 顎骨發(fā)育與咬合：牙齒的生長，主要從齒槽骨出發(fā)；齒槽與牙齒能正常成長，顎骨也才能順利發(fā)育。但如果口腔因清潔不當(dāng)導(dǎo)致病變； 或問題牙齒“遇缺不補(bǔ)”，咬合長期不均衡，將會影響寶貝顏面的對稱性。
5 引導(dǎo)恒牙生長：在每個寶寶的乳牙根部，都有一顆恒牙排列在下，蓄勢待發(fā)；恒牙若想“出頭天”，得靠頂上乳牙“帶路”，才能順利生長。如果乳牙的脫落過程，造成鄰近牙齒發(fā)生位移，將有可能侵占乳牙原有生長空間，影響乳牙下方的恒牙成長進(jìn)程。
3大常見困擾
醫(yī)生表示，兒童口腔常見問題，首推齲齒，也就是蛀牙；其次，因口腔潰瘍、細(xì)菌感染所造成的鵝口瘡；以及寶寶在長牙過程中經(jīng)常出現(xiàn)的萌牙性齒齦炎等，也都是寶寶在乳牙生長時期的3大常見困擾。
齲齒，牙齒、糖分、細(xì)菌，是形成蛀牙的三大要素！醫(yī)生表示，會讓寶寶心不甘、情不愿地“光臨”牙科診所，齲齒是首要病因。而引起小寶貝蛀牙的最大禍?zhǔn)?，?dāng)推“牙菌斑”。
病程 牙菌斑+糖=酸，酸+牙齒=蛀牙
醫(yī)生表示，所謂“牙菌斑”，就是一般俗稱的“牙垢”。當(dāng)寶寶喝完奶，或是吃完甜食后未立即刷牙，口腔內(nèi)的食物與口水相伴混合，再加上口中的細(xì)菌，會形成一層白白黏黏的物質(zhì)附著于牙齒上，就是所謂的牙菌斑。當(dāng)牙菌斑中的細(xì)菌，與食物中的醣分（即是碳水化合物）產(chǎn)生發(fā)酵反應(yīng)而形成“酸”時，“酸”可使牙齒表面產(chǎn)生腐蝕現(xiàn)象；而牙齒本身是一種鈣化組織，因此會產(chǎn)生“脫鈣”情形，若腐蝕未獲處理，一路繼續(xù)下去，就會形成蛀牙。醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，如果乳牙蛀牙不予理會，造成蛀損波及神經(jīng)，就會造成牙痛、發(fā)炎，嚴(yán)重者甚至長出膿胞，造成顏面腫脹，就會形成“蜂窩醒組織炎”；發(fā)炎的乳牙，甚至可能影響未來恒牙的齒質(zhì)。治療 輕者補(bǔ)牙，重者抽神經(jīng)，當(dāng)乳牙發(fā)生蛀牙時，必須尋求專業(yè)、合格的牙醫(yī)師進(jìn)行治療填補(bǔ)。如果孩子的蛀牙還沒有損及牙髓神經(jīng)，一般只要將有蛀損的部位徹底清除干凈，再以合適材料進(jìn)行填補(bǔ)，即可恢復(fù)牙齒正常功能；但若蛀損嚴(yán)重，深及牙髓神經(jīng)，則須采取根管治療（俗稱“抽神經(jīng)”），以修補(bǔ)蛀牙，更嚴(yán)重還須要求拔除，以防止細(xì)菌順延牙根尖擴(kuò)散，形成蜂窩性組織炎或菌血癥等危害生命安全的并發(fā)癥。
資訊站： 填補(bǔ)材質(zhì)，功能各不同
【1】銀粉：含有銅、錫、銀、鋅等金屬成分的銀粉，是一項歷史悠久的牙科填補(bǔ)材料。由于材質(zhì)硬度強(qiáng)、堅固耐用，多用于填補(bǔ)需要承擔(dān)大量咀嚼的臼齒部位。
【2】復(fù)合樹脂：又稱為“牙齒顏色的補(bǔ)牙材料”，因為色澤接近牙齒本身，基于美觀考慮，多用于前排牙齒填補(bǔ)；但材質(zhì)硬度不如銀粉，容易脫落，需較高填補(bǔ)技術(shù)。
【3】乳牙不銹鋼牙套：當(dāng)寶寶的牙齒已經(jīng)蛀損到無法再用銀粉、復(fù)合樹脂等傳統(tǒng)材料補(bǔ)綴，為了確保孩子的脆弱乳牙不致因咬合產(chǎn)生崩裂，可采用乳牙專用的不銹鋼牙套予以包覆保護(hù)。另外，做過根管治療的乳牙，也可在蛀損部位清除完畢后，以牙套封住，以防咬裂牙齒。
乳牙“泡”牛奶，小心滿嘴爛
小孩會有這么夸張的蛀牙，父母要負(fù)最大責(zé)任！醫(yī)生指出，幼兒之所以出現(xiàn)如此大面積的蛀牙，多半是父母親讓小孩養(yǎng)成睡前或睡時喝奶的習(xí)慣。醫(yī)生解釋，家中寶貝在臨睡前喝完奶，家長一定要幫孩子清潔口腔。由于入睡后的口腔環(huán)境較高溫，加上口水分泌量減少，牙齒長期“浸淫”在乳汁等含糖食物里，久而久之，就會出現(xiàn)嚴(yán)重蛀牙。
戒除“邊吃邊睡”，有效預(yù)防蛀牙
杜絕孩子從小滿口爛牙，家長停止“助紂為虐”，是重要關(guān)鍵！尚未養(yǎng)成生活自理能力的小小孩，父母親除了有義務(wù)要替孩子清潔口腔，扭轉(zhuǎn)子女喝奶睡覺的頑固劣習(xí)，也是一門親子功課。
醫(yī)生建議，要預(yù)防寶寶罹患“奶瓶性蛀牙”，最好在寶寶1歲之前，逐步戒除孩子用奶瓶喂飲的習(xí)慣，協(xié)助寶貝用碗或杯子喝奶的習(xí)慣；并在喝奶后，依照不同年齡，以細(xì)紗布或軟毛牙刷替小孩清理后再安撫入睡，就能有效避免滿口蛀牙。
認(rèn)識“奶瓶性齲齒”
在小Baby長牙過程中，最讓父母親頭大的嬰幼兒口腔問題，就屬“奶瓶性齲齒”了。“奶瓶性齲齒”是一種嚴(yán)重的蛀牙型態(tài)，好發(fā)于1歲多到2歲的小寶寶；不過現(xiàn)在兒童牙科醫(yī)界，已把傳統(tǒng)的“奶瓶性齲齒”通稱為“兒童早期性蛀牙”。
鵝口瘡
“為何原本會把牛奶乖乖喝光的寶寶，最近突然食量大減，整個人還瘦了一圈；而且特別愛哭鬧、情緒焦躁不安？”、醫(yī)生提醒，媽咪在喂完奶、替寶寶清潔口腔時，若發(fā)現(xiàn)孩子的口腔黏膜或舌頭表面，出現(xiàn)類似凝乳塊，但卻不易刮除的白色斑點(diǎn)；且活動力低落、食欲不振，小心！寶貝可能得了「“鵝口瘡”。
免疫低+懶潔牙，口腔長霉菌
醫(yī)生表示，鵝口瘡其實(shí)就是嘴巴長霉菌，是出生嬰兒一項常見疾病，主要是因白色念珠菌感染所引起的。由于新生兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，對霉菌抵抗力較差；加上奶瓶消毒不當(dāng)或口腔清潔不徹底，都是讓孩子感染鵝口瘡的原因。
寶寶染上鵝口瘡時該怎么辦？最速效解決孩子疼痛的方法，即是以具止痛、抗發(fā)炎療效的微量類固醇，擦拭在受感染的口腔黏膜表面。但醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，使用“口內(nèi)膏”，只能暫時消炎與解痛；想根治惱人的鵝口瘡，重視口腔清潔，喝完奶就潔牙、漱口，才能輕松免疫。
萌牙性齒齦炎
進(jìn)入長牙期的寶寶，在乳牙剛要冒出牙齦時，常會發(fā)現(xiàn)牙齒周圍的牙齦組織，出現(xiàn)輕微的紅腫、發(fā)炎現(xiàn)象，即是所謂“萌牙性齒齦炎”。
醫(yī)生指出，在小Baby“發(fā)牙”的過程中，正常的齒齦是不會有發(fā)炎問題的，若寶寶牙齦會出現(xiàn)紅、腫、痛等癥狀時，多半與口腔清潔不足有關(guān)。寶寶在長新牙的過程中，難免會因不適而有好咬東西、流口水等情形出現(xiàn)，父母可提供清潔干凈的固齒器予以安撫，以舒緩寶寶牙齦腫脹的不適感。
不過也有醫(yī)生表示，目前還沒有任何實(shí)證的科學(xué)證據(jù)可以證明“長牙會使幼兒發(fā)燒、瀉肚子”，如果在長牙期的幼兒有上述病理癥狀，且超過24小時仍不見改善，建議最好先去看小兒科醫(yī)師，以防寶貝有其它生理病征問題。
3項清潔工具
1棉花棒、紗布沾水，培養(yǎng)清潔好習(xí)慣
對于小Baby來說，從出生到長出乳牙，不論是牙齒本身，或是牙齦、牙床的全口腔清潔，細(xì)柔紗布可是寶寶在使用牙刷前，最適合的潔牙工具。醫(yī)生表示，家長千萬別輕忽替未長牙小寶寶擦拭口腔的動作，這除了能藉由擦拭孩子口腔中的奶垢，達(dá)到清潔舌頭、牙床的作用；還能提早協(xié)助寶寶習(xí)慣異物進(jìn)入口腔清潔的動作，養(yǎng)成從小潔牙的好習(xí)慣。
2只選兒童用牙刷，9歲前父母代勞
醫(yī)生建議，等到孩子小牙開始大量冒出頭時，父母可適時地為孩子添購適合的兒童牙刷。并提到，有別于成人牙刷，兒童牙刷的選購秘訣，首先必須體積小，才能方便塞入寶寶口中清理；其次，采用軟毛、刷毛寬度3～4列、刷毛面積以一次橫刷，可覆蓋2～3牙的長度為佳。
醫(yī)生還表示，刷牙不是光在牙齒表面做出來回刷拭動作就好，許多不易清潔的口腔深處，往往是藏污納垢的關(guān)鍵。特別是孩子的手腕發(fā)育，約至8～9歲間才會發(fā)育完成，在此之前，強(qiáng)烈建議父母應(yīng)幫小孩刷牙刷至9歲，才是正確的護(hù)牙方式。
3牙線清潔1天1次，“含氟”牙膏最棒
在牙膏的選擇上，醫(yī)生表示，刷牙最大的重點(diǎn)，在于刷牙的技巧有無達(dá)到清潔效果，牙膏僅是潔牙輔助工具。在牙膏選擇上，并無太大限制；但因應(yīng)兒童齲齒的高盛行率，建議還是使用有“含氟”的牙膏，以減少蛀牙發(fā)生率。
結(jié)語
在潔牙過程中，也許小寶貝剛開始會因不明異物放入口腔，而有反抗行為，父母親得發(fā)揮耐心與愛心，循循善誘，才能確保寶貝擁有一口好牙。孩子的牙齒成長只有一次，細(xì)心呵護(hù)，才不會讓小麻煩變成大毛病，畢竟看見自己寶貝在診療臺上驚嚇到張嘴大哭，可是任誰都不樂見的。
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