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38.真武湯

原方;茯苓、芍藥、生姜各三兩,白術二兩,炮附子一枚。

換算茯苓15克、芍藥15克、生姜15克, 白術10克, 炮附子5克。

用法;以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服?,F(xiàn)代用法:水煎服。

主治;具有溫陽利水之功效。主治陽虛水泛證。畏寒肢厥,小便不利,心下悸動不寧,頭目眩暈,身體筋肉瞤動,站立不穩(wěn),四肢沉重疼痛,浮腫,腰以下為甚;或腹痛,泄瀉;或咳喘嘔逆。舌質淡胖,邊有齒痕,舌苔白滑,脈沉細。臨床常用于治療慢性腎小球腎炎、心源性水腫、甲狀腺功能低下、慢性支氣管炎、慢性腸炎、腸結核等屬脾腎陽虛,水濕內停者。

禁忌

原條文;第82條;太陽病發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身目閏動,振振欲僻地者,真武湯主之。(胡希?。?span style="color: rgb(47, 47, 47); ">真武湯也是利小便的一個藥,但是它利于陰虛證,那么苓桂術甘湯是陽虛證,陽證之中的虛證,這個是陰證之中的一個虛證。都由于小便不利,里頭有停水,這是給發(fā)汗誤治了。

第316條;少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛、自下利者,此為有水氣,其人或咳、或小便利、或不下利、或嘔者,真武湯主之。(胡希?。┻@段就是說內有停水,小便不利。小便不利在太陽也好,少陰也好,表不解,二三日不已者,那么二三天以前是要麻黃附子甘草湯發(fā)汗的,以二三日無里證嘛,故微發(fā)汗也,他擱個不已,就是雖然服了麻黃附子甘草湯,而病不已,為什么不已呢,根本是由于小便不利,里有停水,你不先去水呀,則表不解,這個少陰病要是小便不利,里頭有水氣呀,一到四五天傳里,非下利不可,所以到四五天,傳里了,腹痛,四肢沉重疼痛,自下利,那么由于小便不利,到四五日,你看看,四肢沉重疼痛,他這個表還不解,不過他這個不解,里頭有濕呀,四肢沉重,他不光痛,他這個郁于表的這個水分都存在,里頭也有水呀,而且不能收攝,他自下利呀,轉到太陰病,這就變成少陰太陰的并病,可是主要由于里頭停水,那么這就說明了二三日所以不已,四五天所以四肢疼痛、自下利,原因就是因為小便不利,里頭有停水,所以肯定下一個結論,“此為有水氣”,都是這一個主要原因,其人或咳,這種水氣呀,表也沒解,濕邪郁肺,他也“或咳”,或者也許有小便利,頭前不是有小便不利嗎?或者也小便利,或者不下利,或者至里水上犯而嘔,無論或然以下的證侯有無,只要有以上“小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛自下利,”只要有這個,就可以用真武湯。真武湯也是個附子劑,用于陷于陰證。

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