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X線檢查X線鋇餐透視或氣鋇雙重造影可發(fā)現(xiàn)鋇劑在胃內(nèi)產(chǎn)生分流現(xiàn)象并顯示浮于鋇劑上層游離性團(tuán)塊狀圓形或橢圓形充盈缺損區(qū)而胃黏膜結(jié)構(gòu)光整胃壁柔軟當(dāng)胃內(nèi)鋇劑排空后仍可見(jiàn)團(tuán)塊影上有條索狀網(wǎng)狀或片狀鋇斑黏附按壓團(tuán)塊陰影無(wú)明顯壓痛并可隨力度而改變輪廓形態(tài)及位置提示結(jié)塊有一定壓縮性游走性2
纖維內(nèi)鏡檢查纖維內(nèi)鏡下可直視觀察胃內(nèi)結(jié)石的形態(tài)性狀等植物性胃石因結(jié)塊成分不同可呈黃色棕色褐色或綠色常為圓形橢圓形的單個(gè)或多個(gè)游離團(tuán)塊毛胃石一般為黑色或棕褐色呈"J"形或腎形可充滿胃體或伸入十二指腸纖維內(nèi)鏡還可了解胃部有否合并胃炎潰瘍病等其他征象必要時(shí)還可鉗取結(jié)塊成分或并發(fā)癥的胃組織進(jìn)行分析因此有條件的醫(yī)院疑胃石癥者應(yīng)把纖維內(nèi)鏡檢查作為首選的診斷手段3
B超檢查B超對(duì)胃石診斷有一定幫助通常囑患者飲水500~1000ml坐位或半臥位檢查可見(jiàn)到胃內(nèi)有界限清晰的強(qiáng)回聲團(tuán)塊影像浮于水上層并可隨體位變化或胃的蠕動(dòng)而改變位置通過(guò)檢查如果確定是胃結(jié)石
就應(yīng)該及時(shí)治療不要因忽視而造成不必要的麻煩胃結(jié)石的診斷方法目前胃結(jié)石的診斷依據(jù)主要從六個(gè)方面進(jìn)行診斷
下面來(lái)詳細(xì)介紹一下1.有空腹進(jìn)食大量不成熟柿子或黑棗等病史
2.急性發(fā)作多于進(jìn)食大量柿子或黑棗后數(shù)小時(shí)或數(shù)天后表現(xiàn)為暴瀉
胃癉的癥狀如胃柿石未能排除則可呈慢性間歇性反復(fù)發(fā)作常為餐后胃脘不適飽脹隱痛納差口臭惡心嘔吐腹脹便溏等3.胃脘部壓痛
或可捫及光滑可移動(dòng)的包塊4.糞便檢查:發(fā)病初期大便中可見(jiàn)柿皮樣物
5.X線檢查:在胃充氣時(shí)
立位腹部片可顯示不透光胃石侵犯胃氣泡的團(tuán)塊;透光胃石需作胃鋇劑造影顯示游離可移動(dòng)的團(tuán)塊使胃呈現(xiàn)充盈缺損圓形卵圓形或略有不規(guī)則的充盈缺損影可隨蠕動(dòng)或觸診而復(fù)位6.纖維胃鏡檢查:見(jiàn)胃腔內(nèi)有墨綠色或黃褐色團(tuán)塊
表現(xiàn)不光滑觸之可移動(dòng)活檢鉗取物可確定結(jié)塊性質(zhì)一旦確診胃結(jié)石
應(yīng)及時(shí)行胃鏡檢查及胃鏡下碎石術(shù)以免出現(xiàn)消化道潰瘍出血梗阻等意外情況胃結(jié)石應(yīng)該如何治療?以往治療胃柿石
大多采用中藥溶石或手術(shù)取石治療中藥治療需較長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)取石病人痛苦較大且有并發(fā)癥可能隨著纖維內(nèi)窺鏡治療學(xué)的發(fā)展目前已開(kāi)展了對(duì)胃柿石進(jìn)行激光爆破碎石或通過(guò)特制的器械將胃石絞碎然后經(jīng)幽門(mén)排出對(duì)于胃結(jié)石的治療,專(zhuān)家建議患者應(yīng)該先養(yǎng)成良好的就餐習(xí)慣,并且要少吃刺激性的食物,戒煙戒酒。生活起居要有規(guī)律并且保持良好的心情,不要過(guò)于勞累。最好能夠在飯后的一小時(shí)或者飯前的一小時(shí)能夠進(jìn)行自我按摩,然后選擇適合自己的治療方法進(jìn)行治療,下面我們就來(lái)介紹胃結(jié)石常見(jiàn)的治療方法:
胃結(jié)石常見(jiàn)的治療方法
1、外科手術(shù)治療胃結(jié)石較大、堅(jiān)硬難溶,經(jīng)內(nèi)科治療、內(nèi)鏡下碎石、微波或沖擊波等治療未能奏效,或并發(fā)較嚴(yán)重胃潰瘍、出血、穿孔者,以采用外科手術(shù)治療為宜。
2、體外沖擊波治療體外沖擊波從治療腎結(jié)石發(fā)展到治療膽結(jié)石,已試用于治療胃結(jié)石獲得成功。治療前2天進(jìn)流質(zhì)飲食,治療時(shí)不需任何麻醉。3天后B超復(fù)查,了解胃石是否排盡。
3、手法碎石療法對(duì)于無(wú)明顯癥狀和無(wú)并發(fā)癥的胃石患者,如柿石、山楂胃石等,可以試行腹外按摩壓擠,使胃結(jié)塊破碎變成小塊狀,然后進(jìn)行洗胃或給予瀉劑,加快結(jié)塊排出。
4、內(nèi)科藥物治療選用中西藥物,以改變患者胃的內(nèi)環(huán)境,使胃石松軟、溶解、變小,提高胃動(dòng)力功能,促進(jìn)其自然排出。無(wú)論是西藥或中藥治療,用藥時(shí)間應(yīng)在3餐之間或空腹服用,有利于藥物與胃石充分作用,提高治療效果。
5、X線下網(wǎng)套碎石法早年曾用金屬導(dǎo)線制成一網(wǎng)套插入胃管中,在鋇劑顯示胃石時(shí)讓套網(wǎng)套住并拉緊導(dǎo)線切割胃石。反復(fù)操作使其切成碎塊自然排出。也可在此基礎(chǔ)上加服碳酸氫鈉、甲氧氯普胺等促進(jìn)排石。
6、纖維內(nèi)鏡下碎石應(yīng)用纖維內(nèi)鏡治療胃石發(fā)展很快,搭配方法很多??梢栽阽R下用活檢鉗咬割、鉗切、搗擊、穿刺破壞胃石包膜或外殼,并反復(fù)用水沖洗干凈;也可利用內(nèi)鏡手術(shù)刀反復(fù)剪斷胃石包膜和結(jié)塊?;蛟诶w維內(nèi)鏡下用鋼絲圈套器,套切石體,再用兜抓鉗抓成碎塊,讓其自然排出。(責(zé)任編輯:張錦波)
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