銀屑病俗稱牛皮癬,是一種慢性炎癥性皮膚病,病程較長,有易復(fù)發(fā)傾向,有的病例幾乎終生不愈。該病發(fā)病以青壯年為主,對(duì)患者的身體健康和精神狀況影響較大。今天我就來向大家分享一個(gè)我的銀屑病患者的病案，來告訴大家中醫(yī)是怎么治療銀屑病的。
這個(gè)患者是名30歲的男性，有銀屑病已經(jīng)兩年了，遲遲不愈。初診，我詢問了一下他的基本情況，他告訴我他有如下癥狀：不怕風(fēng)冷，活動(dòng)則身上背部烘熱汗出，汗后惡風(fēng)，睡眠還可以，只是夜間容易熱醒，背部有汗，食熱汗出，手溫高，手心汗；左耳經(jīng)常耳鳴，持續(xù)1-2分鐘，聲音??；口臭，飲酒后口苦口干，飲水難以解渴，飲食欠佳，容易有飽腹感，食多脹氣，但沒有燒心、打嗝、反酸的癥狀。喝酒吃辣容易腹痛、腹瀉、肛門灼熱。大便一般1天2次，坨狀，容易黏在馬桶上；小便1天6-8次，呈濃茶色。吃橘子橙子會(huì)腹瀉，其他水果不會(huì)。腹部惡風(fēng)，飲多不適，腹按硬，摸著涼。皮膚干燥、脫屑。
把脈后發(fā)現(xiàn)患者左脈細(xì)數(shù)，右脈關(guān)部有點(diǎn)滑，相比左邊有力，脈搏跳動(dòng)過快。伸舌，發(fā)現(xiàn)他舌淡紅苔黃膩。
診斷過后，我明白患者以表的熱燥結(jié)為所及所苦，存在陽明的問題的，但是再仔細(xì)辨認(rèn)，患者有大便黏、陰囊潮濕等水飲的情況，另外患者腹部怕風(fēng)，飲多不適，觸涼，可以發(fā)現(xiàn)患者存在有里虛層面。但是需要注意一點(diǎn)，患者還是在陽明病的框架下出現(xiàn)了這種里虛水飲的情況，另外患者存在有胃虛的情況，所以我為患者選擇了千金百痛壯熱方來進(jìn)行治療。
半月后，二診?；颊弑硎居盟幒蟪龊?，手汗減輕，無耳鳴，口不干，喝水較前少，口臭減輕，稍有口苦。大便坨狀偏稀，服藥期間腹部無不適，夜寐足心燙。頭上鱗屑變厚，不硬，刮會(huì)脫屑。
查體后發(fā)現(xiàn)他腹部比初診軟，舌苔比初診薄，眼瞼紅鮮?？梢娀颊呋鹱C明顯改善，邪熱已經(jīng)減少一部分，但采用千金百痛壯熱方患者的津血會(huì)被發(fā)越一部分，所以患者的皮損情況會(huì)變得較為干燥。因此我調(diào)整了一下藥方，讓患者回去繼續(xù)煎服。
一月過去，患者來三診。自述用藥后不怕寒熱，沒有運(yùn)動(dòng)出汗，睡眠也變好了，沒有被熱醒過。手溫?zé)彷^前好轉(zhuǎn)，趨向正常，手指稍微汗。耳鳴未作，口微臭。口感較前好轉(zhuǎn)，無陰囊潮濕。吃水果腹瀉，大便偏稀。小便一天三次呈茶色。飲水多無不適，無反酸。無新發(fā)皮損，頭上鱗屑變厚容易脫落，皮疹鱗屑減少，干燥也比之前好轉(zhuǎn)。
我再次給他查體，發(fā)現(xiàn)他脈搏跳動(dòng)已經(jīng)正常，說明他火證的情況慢慢減輕，而轉(zhuǎn)為到類厥陰病，這個(gè)時(shí)候需要顧護(hù)患者的津血為主，患者皮損有燥結(jié)，而且里虛的情況比較凸顯，所以這一個(gè)部分，需要在補(bǔ)充津血的情況下往外面發(fā)，因此我再次更改了藥方。
大半月之后，患者來四診。表示頭上的鱗屑消失大半，長有新皮，身上的皮疹也在消退，其它癥狀也在逐漸恢復(fù)正常，只是偶爾會(huì)有皮損，站起頭暈的癥狀。這是我最后一次為他調(diào)整藥方。
由此可見，按醫(yī)囑用藥，尋求中醫(yī)治療銀屑病，治標(biāo)又治本，其實(shí)康復(fù)會(huì)更快。
