隨著年齡的增長，作為人體最大器官的皮膚也逐漸衰老，在60歲以上的人群中，皮膚瘙癢是這一類人群的高發(fā)病，據(jù)統(tǒng)計，老年性皮膚瘙癢癥是老年人最常見的瘙癢性疾病，發(fā)生率高達(dá)40.7%，該病已成為困擾老年人最常見的問題之一。

而且，這是一種全身性的瘙癢病，患者全身各處均可發(fā)病，不同人瘙癢程度不盡相同，但多數(shù)人自覺劇烈瘙癢，尤其是夜晚時瘙癢更甚，影響日常的睡眠?，F(xiàn)實(shí)生活中，很多人出現(xiàn)皮膚瘙癢時，自認(rèn)為是不衛(wèi)生引起的，常常每天清洗，結(jié)果越洗越癢，越癢越抓撓，形成惡性循環(huán)。如果出現(xiàn)這種情況一定要注意，這提示著身體健康出現(xiàn)問題了。

經(jīng)常皮膚瘙癢，當(dāng)心身體健康出現(xiàn)問題！

關(guān)于皮膚瘙癢的論述，在祖國醫(yī)學(xué)中有較為詳盡的經(jīng)驗(yàn)積累，《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“虛邪之熱也……搏于皮膚之間，其氣外發(fā)，腠理開，毫毛搖，氣往來行，則為癢”，指出體虛感受外邪是導(dǎo)致皮膚瘙癢的重要原因。

而歷代醫(yī)家更有“風(fēng)盛則癢，無風(fēng)不作癢”一說，認(rèn)為瘙癢的發(fā)生多與感受風(fēng)邪有關(guān)。曾有學(xué)者收集從1988年至2019年關(guān)于皮膚瘙癢的中醫(yī)文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計分析，結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，在瘙癢致病因素中，以“風(fēng)”最為多見。

風(fēng)為陽邪，客于肌膚，則皮膚瘙癢！

中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)邪是自然界六淫邪氣之一（其他五種邪氣分別為寒、暑、濕、燥、熱），風(fēng)邪具有向上、發(fā)散的特點(diǎn)，屬于陽邪，而風(fēng)邪致病，首先傷表衛(wèi)，客于肌膚則為瘙癢，故此瘙癢性皮膚病的病位也都是在體表。正如《內(nèi)經(jīng)》所記載：“風(fēng)邪客于肌中，則肌虛，真氣發(fā)散，又夾寒搏皮膚，外發(fā)腠理，開毫毛，淫氣妄行，則為癢也。”

這是自然界的風(fēng)邪侵襲人體，停留于人體體表，從而引起的皮膚瘙癢，而風(fēng)邪容易夾雜其他的邪氣，如《臨證指南醫(yī)案》所講：“蓋六氣之中，惟風(fēng)能全兼五氣?！北热顼L(fēng)夾寒、濕、熱等邪氣，導(dǎo)致病因復(fù)雜多變，這也是很多患者瘙癢頑固、難治的重要原因之一。

另外，在瘙癢性皮膚病的發(fā)生發(fā)展過程中，除了外風(fēng)之外，還有內(nèi)風(fēng)致病，尤其是在慢性瘙癢性皮膚病中，更與內(nèi)風(fēng)的關(guān)系密切，而引起皮膚瘙癢的內(nèi)風(fēng)常見有血虛、血燥、血瘀、血熱、熱勝化火，其中，在老年群體中，以肝血虧虛為主。

這一點(diǎn)，在《外科證治全書》中也有記載：“癢風(fēng)……肝家血虛，燥熱生風(fēng)?！崩夏耆烁窝澨?，一則無以涵養(yǎng)肝體，致肝風(fēng)內(nèi)動；二為血不足，以致血不養(yǎng)膚，該證型的患者常表現(xiàn)為皮膚干燥、皮屑較多、全身瘙癢，多在夜間加重，難以忍受，并可引起失眠和精神不振等癥。

養(yǎng)血和血，祛風(fēng)止癢，治皮膚瘙癢癥！

《諸病源候論》曰：“風(fēng)瘙癢者，是體虛受風(fēng)，風(fēng)入腠理，與血?dú)庀嗖?，而俱往來，在于皮膚之間?！敝赋隽嗽谠摬≈?，風(fēng)與血的關(guān)系，因此，在止癢治療中，多遵循“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”的原則。

對于外感風(fēng)邪所致的瘙癢，主要用疏風(fēng)止癢法，臨床常用如荊芥、防風(fēng)、白芷、蟬蛻等解表祛風(fēng)藥治療。而對于內(nèi)風(fēng)則以養(yǎng)血平肝熄風(fēng)為治本。

當(dāng)歸飲子是常用的治療血虛風(fēng)燥證所致瘙癢的方劑。該方出自《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》，方中當(dāng)歸為補(bǔ)血圣藥，和營養(yǎng)血以治其本，為方中君藥。生地、白芍、何首烏集滋陰養(yǎng)血為一體，加益氣養(yǎng)血之黃芪，四藥為臣，助當(dāng)歸治血之力。荊芥、防風(fēng)透散開泄，疏風(fēng)解表，合白蒺藜共奏祛風(fēng)止癢之效，川芎行氣活血，四藥共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥為使?？v觀全方，養(yǎng)血滋陰而不留邪，疏風(fēng)散邪而不傷正，補(bǔ)中有散，標(biāo)本兼固，對血虛風(fēng)燥之瘙癢療效確切。

需要注意的是，人到老年，氣血漸虛，腸胃功能減退，如果出現(xiàn)反復(fù)皮膚瘙癢，不建議自行用藥，以防用藥不慎，損傷脾胃影響其運(yùn)化功能。另外，治病的關(guān)鍵在于尋找病因，去除誘因，若遷延難愈，需要進(jìn)一步做相關(guān)的檢查，排除糖尿病、甲狀腺疾病等引起的皮膚瘙癢。

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