今天（9月21日）是“世界阿爾茨海默病日”。阿爾茨海默病（以下簡稱AD）是一種進行性發(fā)展的神經(jīng)退行性疾病，會導致患者出現(xiàn)認知障礙、記憶障礙等癥狀，是導致老年人喪失日常生活能力的最常見疾病之一。加強AD的預防和診治工作、減緩AD的發(fā)生和發(fā)展、減輕社會和家庭負擔，是亟待解決的公共健康問題，也是積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略的重要內容。
困在時間里的“老寶貝們”
這位阿姨叫薛宗英，今年80歲了，曾經(jīng)是一名大學老師，身患阿爾茨海默病已經(jīng)8年多了，她已經(jīng)忘記了很多事情，不再記得自己的女兒，不再記得自己曾經(jīng)熟讀的書籍和筆記，甚至已經(jīng)不記得自己，經(jīng)?？粗R子中的自己問：這是誰呢？
從2015年確診到現(xiàn)在，薛阿姨已經(jīng)進展成為阿爾茨海默病的中重度患者。為了能夠盡可能多地保留住母親的身體機能，薛阿姨的家人每天都要帶著她外出鍛煉，陪著她多走路，鼓勵她做運動。
在家中，全家人一起每天都在生活的瑣碎里與阿爾茨海默病帶來的影響努力抗爭。藥物干預、竭盡全力地照顧，但是一切努力也都不能阻止病情的進展。
薛宗英女兒李亓：并不能讓疾病停止，也不能讓它逆轉，就像踩剎車，只是讓它慢慢地降低速度，但截止到現(xiàn)在，所有的藥物都不能讓它停止進展。我覺得如果沒有這些要求或者幫助手段的話，可能她一兩年前就已經(jīng)局限于自己的屋子出不來了，甚至已經(jīng)失能躺在床上，到現(xiàn)在八九年下來，還是不得不接受病情在不斷進展的這個現(xiàn)實。
母親患病前，李亓對于阿爾茨海默病幾乎沒有概念，也從未想過這樣一種病會完全改變母親的生活。
薛宗英女兒李亓：以前她是一個特別愛唱歌的人，唱歌在我們家是有傳統(tǒng)的，我父親母親是參加東方紅首演的合唱團成員，這是她一輩子都非常持續(xù)的一個愛好，以前在小區(qū)遛彎的時候，她見到一個老太太就跟她說，我教你唱歌吧，咱們一塊唱歌特別開心什么什么的，然后她就教人家唱歌，小區(qū)里挺多人不知道她有這個病，一直以為她都是個挺正常的人，最近一兩年讓我和我父親都很難過的一件事，就是她已經(jīng)連唱歌都不會了。
在李亓看來，阿爾茨海默病是一種可怕的疾病，它不僅僅讓自己深深熱愛的母親逐漸失去了記憶，更是這個疾病的進展是不可阻止，慢慢地看著母親逐漸失去各種功能。每次想到將來，這都是難以承受的痛苦，卻只能接受。
薛宗英女兒李亓：當你覺得一個病人已經(jīng)沒有自主的意識了，他可能也沒有吞咽的能力了，也喪失了運動的能力了，也不能表達自己了，躺在床上鼻飼這樣生活的時候，生命是什么意義，可能就要想一想，其實我也問過一些病友，家里人、父母病程走得比較晚的時候，他們什么情形，他說他可能好幾天都不跟你說一句話，但是有的時候你給他喂飯、擦臉的時候或者刷牙的時候，突然他就沖你笑了一下，表現(xiàn)出來認識你，他們跟我說，那會兒你就覺得你做的這些都值得，就是真到那個階段，也希望大家是平和喜悅的心態(tài)吧。
關愛患病老人 藥物干預和情感關注并用
目前，在我國大約近1000萬阿爾茨海默癥的患者中，有像薛阿姨這樣，采取居家照護的方式，也有一些患者在養(yǎng)老機構里，醫(yī)護人員通過藥物干預、治療、護理等多種辦法，讓患病老人得到照護和關愛。
86歲的白爺爺在河北的一家健康養(yǎng)護中心，他已經(jīng)出現(xiàn)了認知障礙等癥狀。剛住進來時，他總是吵著等公交車，因為他每天都要乘坐公交車給學生們上課，在他的腦海里，自己好像仍然在工作和上班。為了緩解老人的情緒，養(yǎng)護中心特意布置了這些具有年代感的公交站臺和站牌，讓老人進入到熟悉的環(huán)境中，緩解焦慮情緒。
燕達金色年華健康養(yǎng)護中心護士長 崔鑫娥：他有一個認知，就是他還沒有離開他的單位，還沒有退休，每天的工作還要回去教課，有很多學生在等他。在這個過程中我們要融入的就是“人在情景中”的這個模式，然后去照顧這個老人，如果我們有正常的思維去說您的這個行為是不對的，您這個行為是錯誤的，然后去制止，只會造成老人特別的反感。
護士長介紹，“人在情境中”就是先認同他的思維，然后慢慢引導，讓他接受正確的做法。阿爾茨海默癥患者，大都會經(jīng)歷情緒不穩(wěn)定的階段，這不是患者故意要這樣的，而是因為疾病導致的情緒不受控制。當被誤解的時候，護理專員需要足夠的耐心、胸懷去理解這些患病的老人家。
燕達金色年華健康養(yǎng)護中心照護專員 李小艷：她高興的時候就是艷兒，我的眼里只有你，你就是我最親的人，我需要你保護我。但是上一秒是這樣，下一秒就是我不想看見你。就把她當老小孩兒嘛，就是和孩子一樣哄她，讓她發(fā)泄一下就過去了，既然選擇了這個行業(yè)，所以就把老人當做自己的老人、自己的長輩一樣照顧、包容她。
每天上午，護工們會有計劃地為阿爾茨海默癥患者，進行認知訓練、日常生活能力的保持和訓練，通過增加感官刺激、懷舊療法、益智游戲等多種方式，幫助老人家延緩病情的發(fā)展。
重視認知功能衰退早期跡象
人們常認為，老年人會慢慢變糊涂，即使有時老年人的認知障礙已經(jīng)很嚴重了，家人也會堅持認為這不是病。阿爾茨海默病有哪些臨床癥狀呢？在什么樣的情況下應該去就醫(yī)呢？
北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師 高晶：最簡單的兩個字就是這個人變了，比如說他記憶力變了，還有的人性格情緒變了，過去是很溫和的人，現(xiàn)在特別暴躁，這些變化，我們就不要簡單地把他當成人老了，他可能就是病了，就要及時去看病。
專家提醒，記憶減退、做不好熟悉的事情、找詞困難、判斷力下降等，都是阿爾茨海默病的早期跡象。在日常生活中，我們該如何預防阿爾茨海默病的發(fā)生呢?
北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師 高晶：第一個要多用腦，第二個就是多做體育活動也特別的重要。然后多吃新鮮的蔬菜水果，多吃魚蝦，這個都很重要。另外一個方面就是充分的社交，預防心腦血管病相關的危險因素，比如說控制血脂、血壓、血糖，這些是特別重要的。
專家介紹，隨著老齡化進程的不斷加快，老年疾病的發(fā)病率也越來越高，加上認知上的不足，AD發(fā)病率也呈逐年走高的態(tài)勢，一旦確診，基本上就是中晚期，處于AD全程的最后兩個階段，相當于癌癥的終末期，嚴重影響患者的生活質量，并給其親屬帶來沉重精神與經(jīng)濟負擔。
提高公眾認知 降低家庭和社會負擔
雖然，目前阿爾茨海默病尚無治愈的方法，但是，老年人經(jīng)過綜合治療會延緩疾病的進展，特別是對早期的老年患者，甚至可以通過治療恢復部分功能。即使是晚期的老年患者，也可以通過綜合管理提高日常生活能力，延緩疾病進展。建議家屬保存好老年人的檢查結果和病歷本，并盡量找熟悉病情的固定醫(yī)生就診，不擅自停藥，不恰當?shù)姆幙赡軙е虏涣挤磻缓线m的停藥也可能導致病情加重。加強阿爾茨海默病的預防和診治工作、減緩疾病的發(fā)生和發(fā)展、減輕社會和家庭負擔，是亟待解決的公共健康問題，也是積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略的重要內容。
來源 央視新聞客戶端 | 作者 曹宇 孫金燕 龍曉勤 劉剛 聶繼承
編輯 高晨晨
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