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治療慢性腎功能衰竭的臨床經(jīng)驗

 慢性腎功能衰竭是由于慢性腎臟病晚期腎功能減退引起的綜合癥狀。表現(xiàn)為水、電解質和酸堿平衡功能失調,毒素貯留的一系列中毒癥狀。證候復雜,病情危重,預后不佳,多呈不可逆之征象,治療頗難。

一些病人久病遷延,五臟俱虛,尤以脾腎為著,加之過勞之誘因,使病情加重。心脾腎俱虛,氣血雙虧是患者的根本病機,由于氣血俱虛,脾腎衰敗而使津不上承,濁不下降,清濁相混,升降失常。陰血虛損不能斂陽,而見動風之象,抓住這一主要病機,故在治療中以黨參、黃芪、熟地、當歸、枸杞子、阿膠補氣養(yǎng)血;以杜仲、桑寄生、豬苓、茯苓補脾益腎,共奏扶正之功。瘀血不去,新血不生,故以丹參、赤白芍、桃仁、益母草、焦楂曲活血祛瘀;因病人有動風之象,故又投以虎杖、鉤藤平肝抑風,防止肝風之妄動;肉桂引火歸元。其中桑寄生、杜仲、鉤藤又有補腎降壓之用。全方合用共奏補益氣血,清肝熄風之功效。本方扶正祛邪兼用,養(yǎng)血祛瘀并舉,因慢性腎衰,血液呈高凝狀態(tài),故方中佐以活血祛瘀之品,實為治療之必須。選用既有活血化瘀作用又能養(yǎng)血補血之丹參、益母草使瘀血得除,新血得生。

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