痰熱濕濁熱毒痹阻關節(jié),導致痛風性急性關節(jié)炎,你認同嗎?
痛風,被中醫(yī)歸于熱痹、痛痹的疾病范疇,就是因為熱痹會導致關節(jié)疼痛灼熱、腫脹,而且關節(jié)部位極易發(fā)熱,皮溫高。
證實因為臨床熱痹的癥狀和痛風急性期關節(jié)炎的紅腫熱痛極為相似,才將痛風歸為熱痹的。
痛風關節(jié)炎癥,一般以關節(jié)紅、腫、疼痛、關節(jié)活動障礙屈伸不利為主要特征,特別是以第一跖趾關節(jié)、足跗關節(jié)、踝關節(jié)多發(fā),還可伴有身熱、心煩不安、口渴等熱象癥狀。
中醫(yī)認為是關節(jié)處蓄積有痰熱濕濁熱毒引起關節(jié)炎癥,這與痛風患者平時飲食過于辛辣肥甘厚味,并經常喝酒過度,從而引起氣血流通不暢而發(fā)生滾接頭體,出現(xiàn)足踝關節(jié)的發(fā)熱、紅腫、疼痛等關節(jié)癥狀。
如果關節(jié)處的痰熱濕濁久而不化,久積未治,反復發(fā)作,病程日久,就會導致關節(jié)骨質損傷或關節(jié)功能不同程度破壞,甚至出現(xiàn)關節(jié)腫大畸形。
那痛風急性發(fā)作,中醫(yī)中藥該怎么治療?
痛風急性發(fā)作,經方五苓散加味,活血止痛、利水滲濕,關節(jié)舒服尿酸降
針對痛風急性期關節(jié)紅腫熱痛的主要癥狀,采用活血止痛、利水滲濕是經方五苓散病程的治療原則。
五苓散由豬苓、澤瀉、白術、茯苓、桂枝為基礎方,加上調理痛風急性期常用的藥物丹參、杜仲、續(xù)斷、懷牛膝、丹皮、伸筋草、川芎、枸杞子、當歸、元胡、薏苡仁、紅花、甘草、厚樸、蜈蚣、全蝎。
全方21味藥,其中豬苓、澤瀉、白術、茯苓、薏苡仁這幾味有利水滲濕降尿酸的功效。當歸、丹參、紅花、川芎、元胡、丹皮這幾味藥能活血養(yǎng)血化瘀的功效。桂枝溫經通絡同樣利氣行水。伸筋草祛風舒筋。蜈蚣、全蝎兩味血肉有情之品能通經定痛。
全方主要配伍合奏活血止痛快速緩解關節(jié)癥狀、利水滲濕降尿酸的功效。
而且跟蹤中藥復方的長期療效,證明有著西藥不可替代的優(yōu)勢。
五苓散加味,治療痛風急性期患者35名,關節(jié)恢復快,血脂尿酸都降了
醫(yī)生用上述五苓散加味方治療35名尿酸高痛風急性發(fā)作患者,痛風短的四個月長則15年,年齡最小27歲,最大65歲,單關節(jié)和多關節(jié)發(fā)病都有,大多數(shù)是多次發(fā)病。
所有人服用兩個月,治療期間不用其他止痛和降尿酸藥物。執(zhí)行低嘌呤飲食計劃,多喝水,注意休息,不讓關節(jié)過度活動,心情愉快。
結果呢?與另外35名服用別嘌醇的相比:
五苓散加味組臨床治愈9名,顯效16名,有效8名,無效僅2名。尿酸從治療前的尿酸均值550下降到385,總膽固醇和甘油三酯均顯著降低。三個月內復發(fā)顯著少于服用西藥的。
別嘌呤醇組臨床治愈8名,顯效15名,有效9名,無效3名。尿酸從治療前的均值548下降到312 ,但總膽固醇和甘油三酯雖然有所下降,但遠沒有中藥降低多。
這個臨床研究證實,單單服用中藥五苓散加味治療痛風痛風急性期,臨床治愈和西藥差不多,尿酸也許沒有西藥降得快,但在改善中醫(yī)癥候,降血脂和預防復發(fā)方面顯著好于西藥,這就是中醫(yī)治療痛風西藥所沒有的優(yōu)勢。
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本文參考文獻(圖文來源于網(wǎng)絡,侵刪):2014年第3期《藥物和臨床雜志》邱紅星文章《五苓散加味治療痛風性關節(jié)炎70例臨床觀察》