高血壓病是老年人常見(jiàn)病與多發(fā)病， 老年高血壓病與中青年高血壓病相比有其自 身特點(diǎn)， 如多以收縮壓升高為主，脈壓增大， 血壓變異性大， 容易出現(xiàn)體位性低血壓， 并發(fā)癥多見(jiàn)等。
關(guān)于老年高血壓，我想起了我曾經(jīng)的一個(gè)病例，聽(tīng)我慢慢講給你們聽(tīng)。
那位患者已經(jīng)82歲了，兩年前開(kāi)始頭昏伴隨著血壓升高，最高的時(shí)候可以達(dá)到160/84mmHg，而且還伴有耳鳴，口干多飲嗎，進(jìn)食情況也欠佳大便干結(jié)，每次都需要用到開(kāi)塞露才能通便，夜尿頻繁，睡眠情況也很差。既往頭高血脂、糖尿病、腔梗史。
刻診：舌苔中根淡黃，舌質(zhì)暗紅，脈象細(xì)弦稍數(shù)，診斷為，眩暈，證屬陰虛陽(yáng)亢治療需要滋陰潛陽(yáng)。
處方：玄參，豌豆衣，天麻，葛根，白蒺藜，潼蒺藜，枸杞子，菊花，丹參，赤白芍，三七，生地黃，決明子，火麻仁，夜交藤。
服用一周后，復(fù)診，患者的頭昏癥狀已經(jīng)好轉(zhuǎn)，大便爽暢，但容易出汗，去天麻、菊花、決明子、火麻仁，加女貞子，生槐米。
這位患者已經(jīng)年逾八旬，癥狀來(lái)自于肝腎，肝腎漸虧，陰血不足，水不涵木，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，導(dǎo)致的眩暈。腎陰不足則耳失所養(yǎng)，所以出現(xiàn)耳鳴等癥狀，陰液不足，腸道失濡，傳導(dǎo)失司，則無(wú)力行便。陰虛絡(luò)脈失充，血行遲滯而成瘀，故舌暗紅，舌底紫。
而初診開(kāi)出的藥中玄參、穞豆衣、白芍、枸杞子、生地黃滋補(bǔ)肝腎，天麻、葛根、潼白蒺藜、菊花平肝潛陽(yáng)定眩，丹參、三七、赤芍活血通絡(luò)，決明子、火麻仁潤(rùn)腸通便，首烏藤養(yǎng)心安神。全方共奏滋腎、平肝、活血、通腑之效。
二診大便已解，頭昏減輕，唯汗出較多，考慮肝旺有熱，加女貞子、生槐米滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰泄熱。
老年高血壓病容易合并多種疾病，如糖尿病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、慢性腎病等，除了選擇合適的藥物來(lái)控制疾病進(jìn)展以外，糾正不良生活習(xí)慣，減少易患因素同樣重要。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，規(guī)律健康的飲食，積極樂(lè)觀的情緒，對(duì)于維持血壓的穩(wěn)定至關(guān)重要，強(qiáng)調(diào)定期監(jiān)測(cè)血壓、評(píng)估心腦腎等靶器官損害的程度，及時(shí)調(diào)整口服藥物，防治心腦血管嚴(yán)重并發(fā)癥。
今天關(guān)于高血壓的事情就說(shuō)到這里，如果你也有相似的癥狀，可以在評(píng)論區(qū)下方留言，看到會(huì)給大家回復(fù)的。
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