[方義]
半夏辛溫,為君,化痰和胃、降逆消痞。以方測(cè)證,仲景用半夏為君藥,提示本證除中焦胃氣虛,無(wú)力斡旋外,還受到了痰邪的干擾,以致使中焦樞機(jī)不利而成心下痞證。干姜溫中暖脾而除寒氣,且和半夏相配,有辛開(kāi)散結(jié)之功;黃芩、黃連苦寒,清熱降逆而和胃,并有苦降泄?jié)M之效。人參、甘草、大棗甘溫以調(diào)補(bǔ)脾胃之虛,脾升胃降,中焦氣機(jī)條暢,痞塞自消。本方辛開(kāi)、苦降、甘調(diào)并用,是和解中焦樞機(jī)的代表方。
特別要注意本方的煮服方法,要求“煮后去滓再煎”,也就是煮后去掉藥渣,把藥液再加熱濃縮。這樣做,意在使寒熱并行,攻補(bǔ)同施,更好地起到和解作用。在《傷寒論)中,除半夏瀉心湯外,還有生姜瀉心湯、甘草瀉心湯、旋覆代赭湯、小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝干姜湯,都要求煮后去滓再煎,其意義是一致的。
現(xiàn)代本方廣泛應(yīng)用于急慢性胃炎、頑固性嘔吐、慢性結(jié)腸炎、消化性潰瘍、消化不良胃腸功能紊亂慢性肝炎、痢疾、口腔潰瘍等。凡癥見(jiàn)心下痞滿(mǎn)、時(shí)時(shí)嘔逆、大便稀溏腸鳴不適苔薄白或淡黃脈沉弦者,皆可以本方為基本方,加減治之。
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