今天是元旦，我講一下這次流感。
首先講大青龍湯證，這個(gè)大青龍湯，必須體溫達(dá)到39度以上才能使用，為什么要39度以上？因?yàn)槭菬o(wú)汗的高熱，典型無(wú)汗麻黃證，因?yàn)樵诔龊沟那闆r下，體溫得以對(duì)流蒸發(fā)的形式散溫，所以達(dá)不到39度。有出汗一般體溫會(huì)在37度以上，三十九度以下，大青龍一個(gè)很簡(jiǎn)單的使用指證，就是體溫三十九度以上，是因?yàn)闆](méi)有出汗，沒(méi)有出汗，人體散熱受限，也就達(dá)到了39度，所以39度以上一定是大青龍湯癥，但是只能用一次大青龍，如果是出汗了，退燒了，那就不能在反復(fù)使用大青龍了。因?yàn)樗龊挂院笤侔l(fā)燒的話(huà)，那么就是重復(fù)發(fā)燒，既屬于柴胡癥的寒熱往來(lái)，又屬于桂枝湯的汗出病不解，所以就用柴胡桂枝湯合方。但是最重要的還是體內(nèi)的正氣不足，所謂正氣存內(nèi)邪不可干，黃芪是扶正要藥，此次黃芪用量比較大，30-50克，要扶正為主，就是把病邪從體內(nèi)排出去，因?yàn)榈拇_有炎癥在，比如說(shuō)支氣管炎，肺炎，又是扁桃體發(fā)炎啊，又是白細(xì)胞高啊，，就是炎癥的表現(xiàn)以及病毒的表現(xiàn)，就是連翹消炎，抗病毒的指征。用了連翹，完全可以替代西醫(yī)抗生素及抗病毒藥物，所以就用柴胡桂枝湯加黃芪連翹，很簡(jiǎn)單，特別有效。但是如果發(fā)燒的情況下，一般柴胡第一次使用到40克左右，也就是體溫39度以下，37度以上。柴胡用一付40克，基本當(dāng)天退燒，體溫正常后柴胡恢復(fù)后，柴胡每天用10-20克就可以了，這是治療流感高熱的一個(gè)簡(jiǎn)單的方法，不管是哪一次流感只要是符合以上說(shuō)的這些高熱，這個(gè)溫度，符合這些指征就可以。
小孩用的退燒藥又發(fā)燒，這屬于反復(fù)發(fā)燒，如果用桂枝加黃芪湯不太行，還是要用柴胡桂枝湯合方比較好，這個(gè)黃芪連翹，還是符合現(xiàn)代人生活條件的。東漢時(shí)期，張仲景跟華佗，曹操一個(gè)時(shí)期，那個(gè)年代比較寒冷，吃的很差，穿的單薄，戰(zhàn)亂年代，饑寒交迫，所以以寒癥為主，所以就只用辛溫發(fā)散就可以。但現(xiàn)在我們吃的肉比較多，穿的比較保暖，又有空調(diào)，暖氣，所以還是同樣的病邪襲擊我們的體表，但是會(huì)入里化熱的，所以必須用連翹雙花來(lái)清這個(gè)熱邪，但是傷寒論中沒(méi)有出現(xiàn)雙花，連翹也很像肺葉，像一頁(yè)頁(yè)的肺，對(duì)呼吸道很有效。現(xiàn)在內(nèi)科書(shū)上有個(gè)風(fēng)熱感冒，其實(shí)是根本不存在的。大家都知道，病有六淫，人有七情，所以產(chǎn)生了千萬(wàn)種不一樣的病。那么六淫就是風(fēng)寒暑濕燥火，絕沒(méi)有熱，有風(fēng)跟寒感冒，沒(méi)有熱邪，所以我們出現(xiàn)內(nèi)科書(shū)上的，黃鼻涕黃痰啊，這都屬于風(fēng)寒入里化熱，入里化熱，它出現(xiàn)這個(gè)黃痰黃鼻涕，其實(shí)就是用原來(lái)的麻黃桂枝劑，在加一位連翹就完全可以了，麻黃桂枝又解決入里的這個(gè)病邪，然后內(nèi)熱用連翹來(lái)清解了，所謂的內(nèi)熱其實(shí)就是炎癥。很多人講古代的方子不能治療現(xiàn)在的病，古方不能治今病，這是錯(cuò)誤的。一味連翹，就可以把現(xiàn)代人的體質(zhì)用方，和古人用藥，劃等號(hào)了。古人的使用麻黃桂枝劑的方法，在我們現(xiàn)代人用，如果出現(xiàn)發(fā)燒黃痰，黃鼻涕就一定要用清熱的連翹，這就是用連翹的原因。
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