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所謂科學(xué)是指在某一參照系中針對(duì)某一相對(duì)獨(dú)立的個(gè)體和系統(tǒng)，利用人類感知或者機(jī)器儀器類的感知技術(shù)，發(fā)現(xiàn)自然現(xiàn)象及其所呈現(xiàn)出來的規(guī)律，架構(gòu)出越來越符合真實(shí)世界的理論體系，或者復(fù)制原系統(tǒng)，或者創(chuàng)建新的系統(tǒng)，用于改善生命質(zhì)量的人類理性活動(dòng)。這是我們針灸夢(mèng)工廠，以我們對(duì)科學(xué)的理解給出的定義。

在訂義在這個(gè)定義當(dāng)中涉及到幾個(gè)概念，一個(gè)是參照系，就是說什么是參照系？參照系這個(gè)詞匯這個(gè)概念，原來是物理學(xué)當(dāng)中的一個(gè)概念，它叫物理坐標(biāo)系。那么在其他學(xué)科實(shí)際上是指某一個(gè)個(gè)體或者系統(tǒng)所處于的維度空間，他至少要包括四個(gè)因素：一是三維空間，即它的高度深度廣度，再加上第四維，那么就是時(shí)間。那么在不同的學(xué)科來參照系被描述為范圍前提條件層次深度寬度狀態(tài)領(lǐng)域內(nèi)涵外延等等要素。同一個(gè)參照系里的個(gè)體和系統(tǒng)具有可比性。就是說我們搞科研搞課題或者搞某項(xiàng)技術(shù)，都首先要確定好參照系，我們是在哪個(gè)層次上，在哪個(gè)范圍內(nèi)？所示。要把這一個(gè)參照系要規(guī)定好，否則的話就會(huì)引起爭議。

我是在參照系里面說的是這個(gè)問題。另外的人以另外一個(gè)參照系，對(duì)我的科研課題，對(duì)我選題進(jìn)行質(zhì)疑，或者怎么地的，這都是不具備可比性。就是參照系不同，他就失去了可比性。再一個(gè)什么是個(gè)體，什么是系統(tǒng)？個(gè)體是指某一個(gè)參照系當(dāng)中的獨(dú)立體，系統(tǒng)呢？那么系統(tǒng)所指的就是若干個(gè)個(gè)體結(jié)構(gòu)而成的群體。你像我們一個(gè)微信群，它就是一個(gè)系統(tǒng)，它是有最多500人形成的一個(gè)群體。那么個(gè)體和系統(tǒng)是一個(gè)相對(duì)的概念，那么個(gè)體構(gòu)成系統(tǒng)系統(tǒng)又可以作為個(gè)體構(gòu)成更大的系統(tǒng)。

我們經(jīng)常說的就是還原研究和系統(tǒng)研究。還原研究還原是研究，是針對(duì)個(gè)體，而系統(tǒng)研究這針而系統(tǒng)研究針對(duì)的是個(gè)體之間的關(guān)系。兩者是科學(xué)發(fā)展的兩翼，就像兩個(gè)翅膀一樣，我們中醫(yī)學(xué)也不例外，中醫(yī)學(xué)也有還原研究，也有系統(tǒng)研究，不只是系統(tǒng)研究，還有還原研究，沒有還原研究，沒有還原式的研究，也沒有不可能有中醫(yī)學(xué)，沒有系統(tǒng)研究。那么中醫(yī)學(xué)將失去特色。那么什么是感知技術(shù)？說為感知是指對(duì)感覺的智慧判斷。我們經(jīng)常說感覺或者感知，感知。

這感覺和感知是兩回事，兩個(gè)概念。感覺和感知是兩個(gè)概念。感知是對(duì)，感覺的是我們?nèi)梭w感覺外界世界和自身所作出的智慧的判斷。那么所謂感知技術(shù)是利用感知，是利用感知，能夠發(fā)現(xiàn)自然現(xiàn)象及其規(guī)律的手段和方法，能包括兩種。第一種是人類感知技術(shù)，人類感知技術(shù)，這一個(gè)問題，給我們中醫(yī)界被科學(xué)界忽略了，或者是低估了。人類感知所謂人類感知技術(shù)，那么就是人類利用自身感知能力發(fā)現(xiàn)這樣現(xiàn)象及其規(guī)律的技術(shù)，我舉了一個(gè)例子，統(tǒng)統(tǒng)有分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，那么它就是一種人類感知技術(shù)，被廣泛的使用，那么我有疼痛一樣的性質(zhì)，你同一樣的性質(zhì)，那么我們針刺方法利用的是人類感知它的涼和熱。

既然疼痛被廣泛的應(yīng)用被科學(xué)界廣泛的接受，那么我們?nèi)祟悓?duì)自身涼熱的感知同樣也應(yīng)該被廣泛的接受。那么第二種就是機(jī)器義氣類的感知技術(shù)，人類利用智慧所制造出來的具有感知能力的機(jī)器，儀器這一類是機(jī)器儀器起類的感知技術(shù)，通常我們稱之為檢測技術(shù)。無論是檢測這個(gè)詞也罷，還是感知這個(gè)詞也罷，終歸所有的機(jī)器儀器都是感知，離開了感知談不上檢測。那么兩種感知技術(shù)可以互動(dòng)互補(bǔ)，沒有高低貴賤之分。例如我們中國古代在中國古代沒有機(jī)器儀器，但是中國的古人發(fā)現(xiàn)了若干的自然規(guī)律，例如經(jīng)絡(luò)，腧穴，那么他們當(dāng)時(shí)沒有機(jī)器儀器而經(jīng)絡(luò)和腧穴正是他們發(fā)現(xiàn)的。

這個(gè)問題應(yīng)該引起中醫(yī)科研界的重視。那么在概念在科學(xué)這個(gè)概念科學(xué)概念里面，還涉及到一個(gè)概念，還涉及到一個(gè)要素，就是什么是現(xiàn)象？所謂現(xiàn)象是指人類人類或機(jī)器儀器所能夠感知到的，自然存在，所呈現(xiàn)出來的形狀和信息，就是說我們眼睛看到的耳朵聽到的和嗅覺所聞到的。舌頭味蕾是能夠嘗到的這一些東西。這些感知這些感覺。都是對(duì)自然存在的形狀和信息的感覺。這在道德經(jīng)當(dāng)中有兩句話，其中一句是其中有象，其中有信。那么道德經(jīng)說這個(gè)世界，這個(gè)世界形形色色的萬物，萬物當(dāng)中有象其中有象，所謂有這個(gè)象就是形合狀，那么其中有信，那么其中就是有信息，他有意思。

他這里邊包含了一些意思，有一定的目的性，有指令，所以其中有信。那么第二個(gè)問題，我想向大家介紹極淺刺制熱制涼針法，第一個(gè)問題，什么是極淺刺？我們所指的極淺刺是不刺入皮膚，或者極限淺層的針刺刺激方法。那么什么是制熱制涼快？我們是以受試者感知熱涼作為指標(biāo)評(píng)估針刺激發(fā)人體所產(chǎn)生的陰陽效應(yīng)。那么什么是感知涼熱呢？只針刺之后，受試者對(duì)自身變化的感覺的判斷，一般通過語言呈現(xiàn)出來，那么機(jī)器通過數(shù)字呈現(xiàn)出來，或者通過圖像呈現(xiàn)出來，那么人類我們?nèi)祟愂裁矗咳祟愂峭ㄟ^語言呈現(xiàn)出來，也可以通過溫度計(jì)和紅外熱圖呈現(xiàn)出來。

熱涼屬于感知，這跟疼痛一樣。疼痛這種感知一樣均可，都可以作為技術(shù)指標(biāo)來評(píng)估針刺效應(yīng)。那么何謂陰陽效應(yīng)？這里邊提到上面提到一個(gè)陰陽效應(yīng)，那么它是指針刺之后人體所產(chǎn)生的即可變化。及時(shí)的變化。掌上金之后馬上出現(xiàn)了一種變化，身體發(fā)生了變化，我們就稱為陰陽效應(yīng)，或者稱之為補(bǔ)瀉效應(yīng)。黃帝內(nèi)經(jīng)成為針刺補(bǔ)瀉，或者成為正性或者負(fù)性效應(yīng)，或者成為雙向調(diào)節(jié)效應(yīng)，或者稱為焦感副交感效用，或者稱之為增效，或者減效效應(yīng)等等。

這一些名字都是同名一位說的是一個(gè)意思。我們用的是什么樣的證據(jù)呢？這張PPT說了我們用的證據(jù)，我們針具的針數(shù)是0.1到1.0毫米，針尖是任何形狀的，針扎都行。針長是五厘米到40厘米。那么它的材質(zhì)是剛性的剛性強(qiáng)的。這個(gè)針灸用針。那么針刺我們到一個(gè)什么樣的針刺深度是什么？就是說我們極淺刺制熱制涼的這個(gè)針尖，進(jìn)入人體的深度是多少？那么針尖我們這里定了就是說針尖刺入皮膚的深度為零至2.0毫米。零就是說針氈剛剛碰觸皮膚，那么再一個(gè)質(zhì)制涼針法不得不刺入。

所以說這里最大到了2.0毫米。2.0毫米，那么它刺激物就是針尖的刺激物，是在表皮和真皮空間內(nèi)的組織器官的深度，我們的表皮深度的參考資料，我們來源于這本書就是人體皮膚組織學(xué)。皮膚組織學(xué)在人類的表皮的厚度大約在0.04-1.6毫米之間。那么請(qǐng)眼瞼最薄，各個(gè)部位都不相同，平均值的就是在0.04-1.6毫米之間，表皮。那么極淺刺制熱制涼，針法的操作標(biāo)準(zhǔn)是什么？我現(xiàn)在下面介紹一下它的操作標(biāo)準(zhǔn)，并且我制作了一個(gè)示意圖，大家可以參考這個(gè)示意圖，來再對(duì)照著。

我上面寫的描述，那么第一，極淺刺制熱針法，它當(dāng)中的標(biāo)準(zhǔn)之一操作環(huán)境，就操作環(huán)境是一般診所的工作環(huán)境沒有特殊的要求。第二操作過程，針尖碰觸皮膚，緩慢施加壓力，下壓力，保持壓力，治皮膚下先，但又不穿破皮膚。第三，患者陳述身體所發(fā)生的變化。那么第二個(gè)極淺刺制涼，，這個(gè)地方錯(cuò)了，這個(gè)地方我搞錯(cuò)了，寫錯(cuò)了，應(yīng)該是個(gè)制涼針法。那么它操作環(huán)境，第一個(gè)操作環(huán)境也是一般人所的工作環(huán)境，沒有特殊要求。那么操作過程就是快速刺破皮膚0.1-2.0毫米。

那么醫(yī)生用拇指食指和中指將針尖迅速地挑起力度，它保持力度，達(dá)到皮膚出現(xiàn)一個(gè)小小的皮球，那么，然后保持持力度不變。那么第三條，患者陳述身體所發(fā)生的變化，我們還出了操作標(biāo)準(zhǔn)之外，我們還制定了制涼控制標(biāo)準(zhǔn)。大家可以看一看里面有幾條非常重要，特別是對(duì)于想學(xué)習(xí)這種針法，在臨床應(yīng)用的時(shí)候，你把這制涼控制，制涼控制標(biāo)準(zhǔn)的這一些情況好讀一讀，看一下，然后注意避免某些事情的發(fā)生。制涼控制標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)的制涼控制標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，我們?cè)谂R床應(yīng)用這種針法的過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的一些問題，影響因素，和如何控制這些影響因素，如何解釋這些影響因素？

那么把整個(gè)針法制涼提高，把它的成功率在提高。一是保證你成功率的一些制涼控制。那么整個(gè)針法作為一個(gè)課題，他是一個(gè)什么樣的性質(zhì)，有什么樣的意義呢？第一性質(zhì)。這項(xiàng)技術(shù)。是一項(xiàng)民民間自主科研課題，我們對(duì)這項(xiàng)技術(shù)大約進(jìn)行了五年的時(shí)間。那么目前我們這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)成為我們?cè)\所的一些常規(guī)技術(shù)，幾乎天天在用。幾乎天天在這五年當(dāng)中，我們天天在用這種針法進(jìn)行運(yùn)用它。來也可以稱之為針刺補(bǔ)瀉。我們應(yīng)有這種針法，那么2015年我們向第一次向像中醫(yī)界公布了這個(gè)技術(shù)，那么2015年到2019年，我們一直在推廣。

目前來掌握這項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)生已經(jīng)接近5000余人，那么反饋的病例大約在6000多份。我們就是這種科研，是因?yàn)樗且环N民間的，我們并沒有像正規(guī)的科研那樣，但是工作我們沒少做，我們一直在做。我們準(zhǔn)備把這項(xiàng)技術(shù)申請(qǐng)國家中醫(yī)診診療標(biāo)準(zhǔn)，我們同時(shí)來探望有條件的科研機(jī)構(gòu)，對(duì)這個(gè)課題對(duì)這個(gè)課題感興趣，展開進(jìn)一步的研究，那么它有什么意義呢？它有什么意義？說第一位所有的這項(xiàng)技術(shù)所有的技術(shù)細(xì)節(jié)可標(biāo)準(zhǔn)化，可規(guī)規(guī)范化，和標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，所以它適合。

第一它適合大型的臨床研究的預(yù)實(shí)驗(yàn)，它是一項(xiàng)預(yù)實(shí)驗(yàn)。第二可以驗(yàn)證黃帝內(nèi)經(jīng)針刺補(bǔ)瀉針法它的正確性。我們證實(shí)了黃帝內(nèi)經(jīng)針刺補(bǔ)瀉針法的正確性。黃帝內(nèi)經(jīng)有一句話，談?wù)f針刺補(bǔ)瀉補(bǔ)瀉，在速遲就是在速度。就是說你進(jìn)針的速度的快慢，那么補(bǔ)法要慢慢進(jìn)針，快出真。瀉法要快進(jìn)針，叫瀉法要快進(jìn)針慢出針。那么再一個(gè)這項(xiàng)技術(shù)可用于外周神經(jīng)系統(tǒng)的研究，還可以用于針刺機(jī)制的研究，還可以應(yīng)用于大型的臨床療效評(píng)估實(shí)驗(yàn)。我們現(xiàn)在的RTCT實(shí)驗(yàn)里邊沒有提針刺補(bǔ)瀉的問題。我們針刺這一根針扎到病人體內(nèi)，它會(huì)產(chǎn)生兩種效應(yīng)，兩種效應(yīng)，因?yàn)槲覀冊(cè)樀乃俣攘Φ姆较虿煌霈F(xiàn)不同的效應(yīng)，它的效應(yīng)是不同的。在相當(dāng)一部分病人當(dāng)中，相當(dāng)一部分病人當(dāng)中，這一根針札長進(jìn)去，病人感覺非常不舒服。那么迅速的改變?yōu)橄喾吹尼樂▉恚∪藭?huì)感覺到非常舒服。那么再一個(gè)它的意義的再一個(gè)意義，就是我們可以證明中國國學(xué)陰陽原理的再驗(yàn)證，我們可以在驗(yàn)證陰陽原理的正確性。

陰陽是普遍的是放之于四海而皆準(zhǔn)的。陰陽原理，我們有些人說他哲學(xué)也罷，說他物理也罷，它它就是陰陽原理，它仍然是陰陽原理，陰陽原理就是陰陽原理，它屬于誰？屬于在學(xué)也罷，屬于屬于科學(xué)也罷，屬于物理，又把術(shù)語什么都把它，它依然是陰陽原理。再一個(gè)，這項(xiàng)技術(shù)可以作為一種引起人可以作為一種人體試驗(yàn)，用于教學(xué)示范，讓學(xué)生體驗(yàn)親身體驗(yàn)。針刺補(bǔ)瀉的原理，陰陽的原理和偉大的黃帝內(nèi)經(jīng)的貢獻(xiàn)。這張示意圖是是極淺層制熱制涼針法，相解釋出一個(gè)原理，來解釋出一個(gè)原理來。

力學(xué)的原理就是下壓制熱，上挑制涼。那么這個(gè)原理用于深層同樣是有效的。同樣是有效的，我們?cè)诳梢栽诟鱾€(gè)層次作出以同樣一樣的原理，作出量，也效用涼熱和涼效應(yīng)的。下面有請(qǐng)王迎教授來談制熱制涼針法的臨床應(yīng)用部分。謝謝大家。可能是郭松鵬老師的微信掉線了。那么我現(xiàn)在就開始我今天的講課。在講課之前，首先向紐約中醫(yī)論壇的同仁們問好，也非常感謝王少白老師的邀請(qǐng)，讓我來同大家一起來分享一下制熱制涼針法的臨床應(yīng)用。

王迎：

剛剛郭松鵬老師極淺刺制熱制涼針法的簡介。我想大家已經(jīng)對(duì)針法有了一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)。另外對(duì)研究針法的意義，也有了初步的了解。紐約中醫(yī)論壇的朋友們，大家好。非常感謝王少白老師的邀請(qǐng)，讓我來同大家一起來分享一下治療針法的臨床應(yīng)用。剛剛郭松鵬老師的極淺刺制熱制涼針法的簡介，我想大家已經(jīng)對(duì)針法有了一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)。另外對(duì)研究針法的意義也有了初步的了解。那么下面我就重點(diǎn)的給大家介紹一下針法的具體操作和我的一些臨床應(yīng)用心得。

在正式講之前，我先發(fā)幾個(gè)應(yīng)用極淺刺制熱制涼針法的臨床病例。大家看一下針法的治療效果。我們看首先看第一個(gè)病例，這是我在山東中藥大學(xué)今年6月4日晚公益課之后，一名叫中醫(yī)小學(xué)生的同學(xué)當(dāng)晚發(fā)的病例，這是一個(gè)在校生。講課之后，他在當(dāng)天晚上發(fā)了一個(gè)病例說，深夜病案，前面打水洗頭壺把壞了，熱水灑到了腿和手上，瞬間就覺得火辣辣的痛。立馬回宿舍查看，一看還好，只是皮紅了，沒有起水泡，但是疼痛難忍，隨想辦法處理一想，這不就是皮膚對(duì)溫度的感覺，所以用王迎老師剛剛教過的制涼針法，因?yàn)榫褪瞧ぜt針入極淺層挑起等待兩分鐘左右，疼痛只剩下30%左右，現(xiàn)在頭也已經(jīng)洗完了。

這個(gè)病例說明了針法非常的簡單容易學(xué)，上完課我們就能夠馬上應(yīng)用，而且用后效果肯定。我們接著看第二個(gè)病例，這是今年8月份我在法蘭克福腹診，針灸面授班上的一個(gè)學(xué)員孫榮，她課后分享的一個(gè)病例說，男病人62歲，雙足厥冷35年，大夏天穿厚襪子，雙足冰涼，晚上睡覺必須穿厚襪子，近兩年晨起，頭腦昏沉，40年前因?yàn)殡p側(cè)腹股溝疝做過手術(shù)，留下很長的疤痕。中醫(yī)診斷上熱下寒，水火不濟(jì)。腎陰陽兩虛，肝血虛陰虛。腹診檢查，脾經(jīng)中度壓痛，淤血區(qū)中度壓痛。免疫區(qū)，中度壓痛，腎上腺區(qū)中度壓痛。中脘反射區(qū)是中度壓痛，水分穴區(qū)中度壓痛，雙側(cè)腹股溝韌帶也是雙側(cè)壓痛。它的治療是關(guān)元之證。大約五分鐘后，病人感覺腹部關(guān)元穴區(qū)慢慢的溫?zé)?，并逐漸向腹部及大腿小腿及雙足傳導(dǎo)，并達(dá)到90%的熱，一直維持到治療結(jié)束大約1.5小時(shí)。病人已經(jīng)經(jīng)過許多西醫(yī)和中醫(yī)的治療了，也服過中藥，但都未能取得明顯的效果。這次是第一次雙足很快有熱，一直維持，非常振奮人心。關(guān)元留針20分鐘，繼續(xù)給予腹診治療，留針20分鐘。針后反應(yīng)期，壓痛減輕，背后按壓心樞肝樞。腎樞針后，病人感覺很輕松雙足，一直有溫暖感。這個(gè)病人他是用了關(guān)元制熱針法，效果非常的好。

現(xiàn)在我們看第三個(gè)病例，這是今年5月我在廣州腹診針灸班上的一個(gè)學(xué)員叫復(fù)訓(xùn)前分享的病案。今天我也同樣驗(yàn)證了制涼真法的神奇患者劉某，女38歲，主訴鼻頭紅鼻炎，鼻塞胃熱。脈診是雙寸中按皆，大而有力，右關(guān)懸滑。他的選穴治療是雙合谷治療，看它的療效，說先取右合谷制涼幾秒鐘后，患者感到穴位處發(fā)涼，涼氣順著手陽明大腸經(jīng)逐漸從小臂傳到上臂，最后到鼻尖，鼻子瞬間通氣，鼻頭清涼，右關(guān)上有懸滑象，在其左合谷制涼涼意在手腕部停止。

助理觸診雙臂發(fā)現(xiàn)左臂，緊硬，遂左臂緊硬處按摩松減。涼氣。系從手直入上臂，后逐漸傳到鼻腔，右關(guān)懸滑之象基本消失，雙寸較前和緩，患者的鼻部更加通暢，涼爽十分舒服。開心。學(xué)員在這個(gè)病例之后，他還說，他說制熱制涼針法對(duì)許多病癥確實(shí)是更加直接而有效。如果沒有學(xué)到這種針法，肯定會(huì)多用幾個(gè)穴位，患者又會(huì)多挨幾針！最開心的是一分鐘之內(nèi)征服患者，可使其更加信任醫(yī)者，配合治療，盡快康復(fù)！我舉三個(gè)病例，就是想給大家看一看，制熱制涼針法，只要我們大家學(xué)習(xí)，一定能夠掌握。而且臨床上的效果非常的好。這個(gè)針法真的是值得我們來用心地學(xué)習(xí)，而且要學(xué)會(huì)它。

下面我們就從三個(gè)方面來具體的講一講制熱制涼針法具體操作方法。我們下面主要從以下三個(gè)方面，第一什么是制熱制涼針法？傳統(tǒng)燒山火透天涼的操作關(guān)鍵點(diǎn)到底是什么？以及制熱制涼針法的操作，要點(diǎn)從這三個(gè)方面來給大家具體的講解一下制熱制涼針法的具體的操作方法。首先我們看什么是制熱制涼針法的定義。制熱制涼針法是我們針灸夢(mèng)工廠的郭松鵬和李玉杰。

兩位老師在研究傳統(tǒng)的針刺復(fù)式手法燒山火，透天涼的過程中，抽絲剝繭，從生理學(xué)的角度解釋和原創(chuàng)的一套簡易版的燒透針法。該針法具有速效簡單易掌握可重復(fù)的臨床優(yōu)勢，可達(dá)到溫補(bǔ)涼瀉，平衡陰陽的功能。大家在這里看我剛才講的，我提到了一句就是什么可重復(fù)的臨床優(yōu)勢。過去有許多的各種版本的燒透針法，，但是許多針法我們學(xué)過之后重復(fù)性不強(qiáng)，而制熱制涼針法它不僅速效，而且簡單易掌握，重要的是我們可以重復(fù)，我們可以重復(fù)操作，這是一個(gè)非常重要的臨床優(yōu)勢。

我們?cè)倏醋钤绲?，?duì)于溫補(bǔ)涼瀉針法的描述，

其實(shí)如果我們回頭看靈書里的描述，其實(shí)應(yīng)該就是非常的簡單，就是把針扎進(jìn)去以后，把邪氣放出來，這就是瀉，這就是會(huì)涼瀉，而補(bǔ)呢，而而按而引針是為內(nèi)溫，從內(nèi)經(jīng)，靈樞篇，我們?cè)倩氐浇疳樫x里面，他的描述慢急緊按，其實(shí)我的理解是慢急緊按其實(shí)并不說是我們?cè)谶@一層里慢慢的把針提起來，然后再緊緊地按下去。

其實(shí)他慢急緊按他講了一個(gè)力的矢狀和關(guān)系。我們熱的時(shí)候就要用力下壓，但是我們還要給針一個(gè)上慢慢的上提的力，讓針正好壓在那個(gè)地方。用涼的時(shí)候，我們是用了緊提慢按，我們要用力慢慢的用力向上提針，這個(gè)力要大，但是我們還要慢慢的往下按，不能讓針拔出來，拔出針來，就達(dá)不到治療效果。所以說兩位老師通過反復(fù)的臨床實(shí)踐，他們終于發(fā)現(xiàn)燒透的秘密就在于向下按壓和上下向上提調(diào)，也就是說下壓就可以制熱，提調(diào)就可以產(chǎn)涼。就這么簡單，這就是燒透的秘密。

在具體的講制熱治涼的操作要點(diǎn)的時(shí)候，我們首先要給大家介紹一下郭松鵬和李玉杰兩位老師關(guān)于穴位的四層深度定義。剛才我們大家聽了郭松鵬老師講的極淺刺制熱制涼針法，下面我們就把這個(gè)穴位的四層定義給大家講一下。一般針灸操作我們都是按天人地三個(gè)操作，但是兩位老師通過臨床實(shí)戰(zhàn)，提出了皮膚的極淺層，穴位分四層的立體概念，其具體的分法就是極淺層在真皮和真皮之間，表皮和真皮之間，它是在大約在范圍在0.2到2毫米的范圍，淺層天部的下兩層樞穴的上1/3，厚度在2到4毫米不等。

中層是人部是樞穴的中2/3，它的厚度是在5到60毫米不等，深層是地部，樞穴的下1/3伸進(jìn)骨膜或者達(dá)到骨膜層，這就是穴位的四層立體概念。剛才少了一張，PPT我講就是說，制熱制涼八字訣。就是說我們制熱制梁主要操作有八字訣，八字訣是什么？就是下壓制熱提提調(diào)產(chǎn)涼。就是說我們制熱操作和治涼操作，我們一原則上來說，我們?cè)谶@四層都可以做制熱制涼。但是制熱我們一般在極淺層淺層中層深層四個(gè)層次，我們都可以非常容易地做出來。

但是極淺層和淺層的我們用來做制涼效果非常好。有時(shí)候我們中層深層的治涼不容易做出來。為什么？因?yàn)槲覀冏龅臅r(shí)候，如果病人產(chǎn)生疼痛，你上提有時(shí)候病人會(huì)產(chǎn)生疼痛，這時(shí)候不容易做出來，但是在治涼的操作，在極淺層和淺層的都非常容易的能夠做出來。下面我們給大家談一下制熱針法的操作要點(diǎn)。我們做制熱針法的時(shí)候，針尖第一針尖一定要固定在操作平面上。就是說我們可以選用極淺層、淺層、中層、深層。這四層我們都可以做制熱針法。也就是說我們的針尖你要固定在你要做的那一個(gè)層面上。

這一點(diǎn)非常重要，不要每一層都去操作，我們做一層，要做我們需要做的那一個(gè)層就好了，所以說要把針尖固定在那里，不能穿透。是非常重要的。第二就是用力要恰到好處。既要保持下壓力，又不能用力過度，穿透，一個(gè)是穿過的穿，不是這個(gè)船不能夠用力穿透操作平面，操作平面，我們稱之為感應(yīng)原點(diǎn)。剛才我們給大家介紹金針賦的時(shí)候，有這樣一句話，就是燒山火的時(shí)候，他講什么是慢急緊按。如果我們放在這里，就是說我們稍微用力往下按，但是又要用力往上提，讓提的力和按的力。達(dá)到一個(gè)恰到好處的這種平衡，既要保持下壓力，又不能讓這個(gè)針穿透操作平面，也就是我們講的感應(yīng)原點(diǎn)，這一點(diǎn)非常重要。希望大家在臨床操作的時(shí)候要注意。第三,針刺時(shí)一般我是選用0.25-0.30粗的針進(jìn)行操作。第四是切記針刺時(shí)不要讓病人感到疼痛。其實(shí)第三和第四應(yīng)該是一起的，為什么？因?yàn)槲覀冇么钟冕樚值脑?，病人?huì)感到疼痛。大家要知道，如果我們做制熱針法的時(shí)候，如果病人感到疼痛，不僅是做制熱，即使你傳統(tǒng)的燒山火，你做傳統(tǒng)的燒山火手法的時(shí)候，如果病人感到疼痛，那么你的溫度的感覺就產(chǎn)生不到了，病人只感覺到疼痛了，他不會(huì)感覺到溫度的變化，所以說這一點(diǎn)大家需要注意。

第五，制熱針法同其他針法一樣，也需要留針候氣。不是說你扎上針，那病人馬上就熱了。有的病人會(huì)這樣，你扎上針幾秒鐘馬上就熱了，但是有的病人可能會(huì)需要15分鐘才會(huì)熱。所以說需要心平氣和，不可急躁。有時(shí)候我們大夫如果太忙，你扎上針你自己心平不氣和，老想著趕快去做下一個(gè)病人，你這時(shí)候往往也達(dá)不到一個(gè)非常好的效果，往往也不會(huì)產(chǎn)生熱的效果，所以說我們治療的時(shí)候，我們大夫首先要心平氣和。我們?cè)谂R床中觀察到快的病人，扎上針幾秒鐘就可以產(chǎn)熱，有的病人可能針完灸之后他回家了，他才感覺到溫度的變化。

有的病人回家打電話告訴我們，我們回家以后開始熱了，有的病人是第二次來治療的時(shí)候匯報(bào)，針完灸之后回家才感覺到熱，這一點(diǎn)需要大家注意注意，也就是說我們?cè)谥委煹臅r(shí)候，不要刻意的追求溫度的變化，當(dāng)時(shí)即刻的溫度變化，有的病人可能會(huì)即刻出現(xiàn)溫度的變化，病人感覺到溫度的變化，有的病人當(dāng)時(shí)感覺不到，但是它之后會(huì)感覺到這一點(diǎn)大家需要注意，比如說病人，他就是一個(gè)非常寒涼的體質(zhì)，它非常涼，感覺涼平常是，我們制熱的時(shí)候，它往往感覺不到熱，感覺不到熱，它需要一定的時(shí)間治療以后才會(huì)慢慢的感覺到，這一點(diǎn)，大家也需要注意。

制涼針法操作要領(lǐng)

制熱制涼針法的優(yōu)勢

因?yàn)镻PT太多，有時(shí)候一下子混了，下面我們?cè)俳o大家談一下，就是說制熱制涼針法的優(yōu)勢。他從其他針法比起來的優(yōu)勢是什么？

第一它操作非常簡單，我們大家會(huì)下壓會(huì)上調(diào)就可以了，就這么簡單。它不用意念，我們也不用數(shù)數(shù)。就是一個(gè)簡單的物理操作下壓上調(diào)就可以。

第二就是可以復(fù)制。因?yàn)樗僮骱唵危懦似渌囊恍└蓴_因素，所以說他可以復(fù)制，可以復(fù)制。比如我發(fā)的第一個(gè)病例，我在山東中醫(yī)藥大學(xué)，給學(xué)生們做了一次公益課，就是講制涼治熱針法。在講課的時(shí)候，我首先問大家，大家有沒有學(xué)過燒山火透天兩針法，大家都說學(xué)過了。我說你們學(xué)過之后，有沒有人運(yùn)用燒山火透天涼操作方法做出過涼和熱。大家都回答。沒有。然后我又問老師在課上有沒有給你們表演過用傳統(tǒng)的燒山火透天涼針法進(jìn)行操作，做出過涼和熱嗎？學(xué)生說課上只講理論，沒有操作，所以說大家學(xué)了燒山火透天涼針法，以后基本上也沒有做出來。不僅學(xué)說學(xué)生，就是我上大學(xué)的時(shí)候，我們班一個(gè)人燒山火透天涼針法學(xué)過之后也沒有做出來，沒有一個(gè)人做出來。

當(dāng)時(shí)我們就對(duì)針法產(chǎn)生了懷疑。其實(shí)主要是我們學(xué)習(xí)的時(shí)候，沒有人給我們講燒透的秘訣。到底是在哪里？我們只是按照操作的步驟，天人地地人天這樣操作，結(jié)果可想而知，你做的次數(shù)越多，病人就會(huì)感覺非常的疼痛。然后你什么涼熱都做不出來了。制涼制熱針法，我給學(xué)生只是課上講了一次，當(dāng)天晚上大家通過這個(gè)病例就可以干到他因?yàn)闊崴疅齻恕Ｋ险n上我的課，他學(xué)到了制涼針法，然后只是用一個(gè)針把皮膚上挑了一下，就達(dá)到了一個(gè)止痛的效果。所以說針法操作非常簡單，可以復(fù)制。

我可以肯定我們今天聽課的大多數(shù)的人都可以復(fù)制，特別是制涼針法都可以復(fù)制。你會(huì)上挑，把皮膚巧一個(gè)皮丘就達(dá)到了制涼的效果。

第三個(gè)優(yōu)勢，我們可以說是我們制熱熱制涼針法，可以應(yīng)用在所有的傳統(tǒng)的燒透針法的適應(yīng)癥。

第四就是說我們針法可以靈活應(yīng)用。在操作的過程中，比如我們下壓制熱針法的時(shí)候，使用下壓制熱針法的時(shí)候，患者突然感覺癥狀加重，那么我們不用拔針，只是立刻將操作改為上挑至涼，那么就能夠減輕癥狀，達(dá)到最佳的治療效果。

其實(shí)操作特點(diǎn)優(yōu)勢就非常有意思，我們?cè)谂R床上不要怕我們用錯(cuò)了手法我們下壓的時(shí)候病人感覺到難受，大夫我怎么感覺疼痛加重了？那么這就告訴我們我們這個(gè)方法用的不對(duì)，那么你只是把針慢慢的提上來，改為上挑就可以了。其實(shí)臨床上這個(gè)操作非常的簡單，這也是我們制涼制熱針法的一個(gè)非常大的優(yōu)勢，我們不怕你出錯(cuò)出錯(cuò)，我們可以立刻改正，達(dá)到最佳的治療效果。給大家介紹完了制涼制熱針法的具體操作優(yōu)勢之后，我最后給大家介紹一組制涼制熱針法的組合應(yīng)用。

我下面回答一下蘇紅的問題：下壓上挑的生理學(xué)機(jī)制，一個(gè)這個(gè)機(jī)制可能是我們針刺后通過刺激局部的交感副交感神經(jīng)，造成了毛細(xì)血管網(wǎng)的收縮和擴(kuò)張，從而造成了溫度的變化。另外也可能是下壓。上挑所造成的身體的這種電反應(yīng)而產(chǎn)生了涼或者是熱。當(dāng)然對(duì)于具體的這種原理，更多的科研人員進(jìn)行研究，來發(fā)現(xiàn)到底這個(gè)機(jī)制是什么？因?yàn)槲覀兡壳爸饕菑氖略\所臨床工作，對(duì)于一些深層的機(jī)制研究力所不及，還請(qǐng)大家諒解。關(guān)于制熱制涼成功與否與哪些因素最相關(guān)？其實(shí)在我的課里以及郭老師的前言中已經(jīng)講到了，大家可以看一看，PPT里面都有。

回答一下于雪茹醫(yī)生的問題，就是說制熱制涼成功是否與病人的呼吸和我的氣的導(dǎo)引有關(guān)？

其實(shí)我們?cè)谧鲋茻嶂茮龇ǖ臅r(shí)候，呼吸的影響就是讓他自然呼吸。另外我也不會(huì)提供，因?yàn)槲覀儾僮鞯臅r(shí)候，我們用了機(jī)械的下壓和機(jī)械的上挑或上提。排除了意念，也排除了氣功，也排除了左右方向，也排除了數(shù)數(shù)的。我們?cè)谶@套針法操作的時(shí)候，排除了意念的影響，排除了氣功的問題，也排除了術(shù)術(shù)的問題，也排除了左右方向的問題，我們把這些所有的影響因素都排除了，我們簡單地采用下壓和上調(diào)，然后把這個(gè)反應(yīng)過程留給病人，就是讓他留針候氣，把這個(gè)過程留給病人，讓病人自身產(chǎn)生這種溫?zé)岬男?yīng)。

回答一下蘇紅有個(gè)問題，其實(shí)我們操作的時(shí)候，對(duì)于針具剛才我也講了，我臨床上治熱的時(shí)候，我一般用的0.25到0.3的針，因?yàn)樘?xì)，你壓，他一下就軟了，不好用。如果太粗的話，我們做極淺層可以。但是你如果做中層、深層，因?yàn)樘值脑?，病人就?huì)感覺到疼痛，那么效果就不好。所以說我們臨床上我只用0.25到0.30的針做制熱針法。對(duì)于制涼我就是用0.25的針。做制涼一般我0.25×25的針。做制涼針法，我覺得長度和粗細(xì)正好，我喜歡這個(gè)樣。

關(guān)于針尖，其實(shí)臨床上如果大家有用皮針的話，特別是用0.25或者0.30的皮針，真的話有時(shí)候披針更容易把這個(gè)針尖固定在我們的操作平面上，你更容易做出熱來一般，但是治涼我們不能用皮針，因?yàn)樗幌伦影哑つw就挑破了。病人有的涼和熱之后，我們需要留針，需要留針。不是說它一熱了一涼了就把針拔出來。還是需要留針。有時(shí)候我們根據(jù)病人的反應(yīng)不同，可以中間過個(gè)十分鐘去稍微的再下壓一下，或者再上挑一下，讓針感繼續(xù)持續(xù)起效。