男性日常中會遇到一些男科疾病，有時候就是有些疾病沒有及時治療，而惡化成其他疾病，前列腺癌就是其中的一種。 很多疾病都有一個發(fā)展的階段,而且依據(jù)病情的程度可能會分為不同的類型.前列腺腫瘤的分型就有很多種,每一種不同的分型要使用不一樣的治療手段。
根據(jù)前列腺腫瘤的分期,采用的治療方案如下:
A1期治前列腺增生時偶然發(fā)現(xiàn)的癌癥,病變局限,多數(shù)分化良好,大部分病人病情穩(wěn)定,發(fā)展緩慢,僅有1%左右可能死于癌癥.由于預后良好,一般不主張立即行前列腺根治手術(shù)或放射、內(nèi)分泌治療.可定期隨訪,行直腸指檢和B超檢查,測定血酸性磷酸酶.可配合中醫(yī)藥治療以控制其發(fā)展.
A1期不作治療者可能有35%的患者腫瘤出現(xiàn)進展,因此應(yīng)該考慮行前列腺根治切除術(shù)或放射治療.
B1期腫瘤多數(shù)分化較好,但在手術(shù)時發(fā)現(xiàn)有5%-20%的患者已出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移,故應(yīng)行前列腺腫瘤根治切除術(shù),根治術(shù)后15年無癌生存率達50%-70%.
B2期約有50%的患者腫瘤已侵犯精囊,同時有25%-35%的病例有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,故應(yīng)行前腺癌根治手術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、睪丸切除術(shù)、內(nèi)分泌治療、放射治療及組織內(nèi)放療等.B2期根治手術(shù)后15年無癌生存率為25%.
C期治療尚無統(tǒng)一意見,因此時治療比較困難,多數(shù)盆腔淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移.一般采用下列幾種方法治療:① 對年老體弱、全身情況較差的患者,適合用擴大范圍的體外放療.②內(nèi)分泌治療(包括雙睪丸切除術(shù)),經(jīng)降級處理后,進行擴大范圍體外放療以及前列腺腫瘤根治手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用.③組織內(nèi)放療及體外放療,適用于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移,且全身情況較好者.
D期以內(nèi)分泌、化療及免疫治療為主,對D0、D1期可爭取施行盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),早期應(yīng)用內(nèi)分泌治療可延長有腫瘤存活時間,5年生存率30%左右.
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