高血壓患者可能會發(fā)現(xiàn)不少降壓藥的藥名會含有“洛爾”兩字，其實這類降壓藥通常屬于β受體阻滯劑。目前降壓藥的種類較多，β受體阻滯劑是其中很常用的一種，這些“洛爾”類降壓藥一般適用于哪些類型的高血壓？使用時可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)需要多加注意？
常見的β受體阻滯劑主要有普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾等，其作用機制是通過阻斷竇房結(jié)去極化電流而使心跳減慢，而且使心肌收縮力降低、心肌舒張速率減慢，從而降低了心肌耗氧量，改善心肌缺血，還能夠降低外周血管阻力，降低動脈壓。因此β受體阻滯劑主要適用于穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死的早期和長遠(yuǎn)治療、高血壓、心律失常、慢性充血性心力衰竭。
不同的β受體阻滯劑具體適用于哪些疾病？使用時要注意什么？
普萘洛爾：可用于治療多種原因所致的心律失常，如房性及室性早搏、竇性及室上性心動過速、心房顫動等，但由于是脂溶性的，可以通過血腦屏障，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)。此外室性心動過速宜慎用。
阿替洛爾：第一個選擇性作用于心臟的藥物，適用于各種原因所致的中、輕度高血壓病，包括老年高血壓病和妊娠期高血壓的選擇性β1腎上腺素受體阻滯藥。服用后可能出現(xiàn)四肢冰冷、疲勞、腸胃不適、心動過緩等不良反應(yīng)。
美托洛爾：選擇性作用于心臟，特別用于急性心肌梗死、心肌梗死后的保護(hù)和慢性心力衰竭患者；但心率低于每分鐘45次、Ⅱ～Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、PR間期大于或等于0.24秒、收縮壓低于13.33kPa、中到重度心力衰竭的患者不能使用。
卡維地洛：是具有抗氧化作用和α調(diào)節(jié)血管舒張活性的非選擇性β受體阻滯劑，用于治療輕度及中度高血壓或伴有腎功能不全、糖尿病的高血壓患者。劑量必須個體化。
比索洛爾：是高度β受體選擇性藥物，比阿替洛爾選擇性更強，用于心絞痛和高血壓。但對比索洛爾過敏者、心源性休克、低血壓、明顯的心功能衰竭、Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合綜合征、明顯的竇性心動過緩和支氣管哮喘者禁用。
索他洛爾：是唯一的非選擇性阻滯劑并且具有Ⅲ類抗心律失常作用?？蓱?yīng)用于致命的室性心律失常和有癥狀的房顫或房撲患者維持竇性心律。其不良反應(yīng)主要為暫時的呼吸困難，疲勞，眩暈，頭痛，發(fā)熱，心動過緩和/或低血壓，如有發(fā)生，通常藥量減少后就會消失。
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