近日,媒體報道了江門女孩同服羅紅霉素緩釋膠囊(羅施立)與復方甲氧那明膠囊(阿斯美)后死亡的個案,有關專家證實,這兩種藥物混用產(chǎn)生的毒性會增加3倍到10倍。XæjN£QÆ?bbs.ifm107.comsÀ???4éϦc
西藥與西藥,中藥與西藥之間都有一定的配伍禁忌,研究發(fā)現(xiàn),藥物相互作用的發(fā)生率與用藥多寡有關。同時使用5種藥物,相互作用的發(fā)生率約為3%~5%;同時使用10~20種藥物約為20%。XæjN£QÆ?bbs.ifm107.comsÀ???4éϦc
廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院蘇芬麗藥師提醒,治療用藥應盡量簡單,別以為藥吃得越多疾病好得越快。必須多種藥物一起吃的要弄清藥物成分,仔細閱讀藥品服用說明書。特別是急性病患者、肝腎功能不全者、老年人、新生兒更要留心。XæjN£QÆ?bbs.ifm107.comsÀ???4éϦc
1、閱讀藥品說明書XæjN£QÆ?bbs.ifm107.comsÀ???4éϦc
臨床上,聯(lián)合用藥是一種重要的治療手段,患者不能因少數(shù)醫(yī)師的不專業(yè)行為而一棍子打倒。最佳的預防方法是吃藥前仔細閱讀藥品說明書。XæjN£QÆ?bbs.ifm107.comsÀ???4éϦc
蘇芬麗說,對藥品使用方面的禁忌,目前大部分藥品說明書在【相互作用】、【注意事項】中有所說明。大家在吃藥前,看好說明書上“聯(lián)合用藥”一項。只要標明不能或不宜與××藥、××成分同時使用,就很可能涉及藥物相互作用問題,別同吃。XæjN£QÆ?bbs.ifm107.comsÀ???4éϦc
對治療心血管疾病這類重要的藥物,如果藥品說明書沒有說明,可以咨詢醫(yī)生。必要時通過生產(chǎn)藥廠,進一步了解。這是避免聯(lián)合用藥副作用,自我防護的第一步。XæjN£QÆ?bbs.ifm107.comsÀ???4éϦc
2、間隔半小時服藥XæjN£QÆ?bbs.ifm107.comsÀ???4éϦc
并非“同吃”才屬于聯(lián)合用藥,蘇芬麗提醒:“有些藥物先后服用也可能發(fā)生不良相互作用,不同途徑用藥,如一個口服藥,一個打針注射入體內也會發(fā)生不良反應。”XæjN£QÆ?bbs.ifm107.comsÀ???4éϦc
臨床上,為了控制疾病,有些并不提倡一同服用的藥物不得不聯(lián)合服用,這種情況就得間隔開吃藥時間。具體間隔時間多長,要按藥物的特性而定,大家可以從藥品說明書中看到具體指引。蘇芬麗說,一般而言,多數(shù)藥物開始被身體吸收約需半小時左右,經(jīng)新陳代謝后,對其他藥物影響較小。所以,兩種藥相隔半小時吃是一個基本時間。當然間隔時間長些,效果更好。XæjN£QÆ?bbs.ifm107.comsÀ???4éϦc
3、看不良反應XæjN£QÆ?bbs.ifm107.comsÀ???4éϦc
如果兩種不適宜同吃的藥物一同吃了,有些會降低藥效影響疾病治療,比如含甘草的中成藥與降血糖藥同吃,會影響控制血糖的效果。所以,如果患者吃某種藥后覺得毫無效果,可以把是否同吃了其他藥納入考慮的范圍。XæjN£QÆ?bbs.ifm107.comsÀ???4éϦc
另外,有些藥物同吃會產(chǎn)生毒副作用。比如,含甘草的某些制劑與阿司匹林同吃,可能會導致或加劇胃、十二指腸潰瘍。蘇芬麗說,藥物同吃的不良反應涉及人體的各個系統(tǒng)、器官、組織。嚴重時,患者會出現(xiàn)高血壓危象、嚴重低血壓反應、心律失常、出血、低血糖反應、嚴重骨髓抑制、聽力下降、腎上腺皮質功能衰竭等,須立即停用可疑的藥物,并及時去醫(yī)院診治。醫(yī)師會給患者服用有助于藥物從體內排出、保護有關臟器功能的藥。如果處理及時,經(jīng)過適當?shù)奶幚?,大多?shù)病人是可以很快恢復。XæjN£QÆ?bbs.ifm107.comsÀ???4éϦc
蘇芬麗提醒,急性病患者、肝腎功能不全者、老年人、新生兒都是藥物不良反應容易侵害的人群,因為身體代償能力、肝腎功能影響藥物相互作用的發(fā)生率。這類人用藥應盡量簡單,藥味宜少。必須聯(lián)合用藥的,患者家屬需應弄清所用藥品的藥物組成或成分。XæjN£QÆ?bbs.ifm107.comsÀ???4éϦc
特別提醒XæjN£QÆ?bbs.ifm107.comsÀ???4éϦc
大多中藥跟鐵不配伍XæjN£QÆ?bbs.ifm107.comsÀ???4éϦc
很多患者總認為吃中藥沒有副作用。往往在吃醫(yī)師開的西藥的同時,自行吃“中藥偏方”。這也會引發(fā)某些中藥和西藥之間的毒副作用。XæjN£QÆ?bbs.ifm107.comsÀ???4éϦc
蘇芬麗提醒,除要仔細閱讀藥品說明書外,大家服用中草藥時不要同時服用含鐵質的西藥或富含鐵的食物。因有些中草藥中含有鞣質,兩者會產(chǎn)生不溶性的沉淀物,不但使藥效損失,還會出現(xiàn)副作用。XæjN£QÆ?bbs.ifm107.comsÀ???4éϦc
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