最可怕的醫(yī)療程序之一就是拔牙。當坐在牙科治療椅上接受麻醉時，一些患者想到的是比恐怖電影更血腥的畫面。其實，拔牙并沒有那么駭人聽聞，牙和牙根拔除術是毫不復雜而且疼痛最小的常規(guī)手術。
拔牙的原因各種各樣。牙周疾?。ㄒ簿褪潜娝苤膰乐匮例l炎）可以導致牙齒失去牙槽骨支持，與牙齦和牙槽骨分離。一旦這些問題發(fā)生，患牙就需要被拔掉，以防止感染擴散。如果你在運動時受外傷或被人一拳打在嘴上時，也可能造成不止一顆牙齒松動，這時，為了避免更多的并發(fā)癥，也需要把不能保留的牙齒拔掉。同樣，基于一些正畸原因，我們也要拔除相應的牙齒。
人們需要拔牙的其它原因還有：（引自 高露潔）
1.患者因為器官移植、服用抗癌藥物，或者在進行免疫抑制治療而增大感染的風險。器官移植或患嚴重疾病的患者更容易被感染，所以，即使幾率很小的牙齒問題也要馬上處理。
2.為了保證恒牙的正常萌出，一些孩子需要拔除乳牙，
現(xiàn)在，你已經知道為什么要拔牙了。接下來，我們談談怎么拔牙，由誰來拔牙。
患牙的脫位
牙醫(yī)或者口腔外科醫(yī)生（全稱為口腔頜面外科醫(yī)生），擅長拔除牙和牙根。一般的牙醫(yī)不愛拔牙，所以他們樂意請口腔外科大夫來會診。牙周醫(yī)生（專門從事治療牙周疾病的牙醫(yī)）也擅長拔牙。
醫(yī)生首先會根據牙的情況和位置（牙齒是否為阻生或部分阻生）來判斷拔牙的難易程度。一顆有嚴重牙周病的患牙比帶有長根的健康牙更容易拔掉，因為附著在牙上的牙齦和牙槽骨已經退化了許多。智齒往往要去掉特有的組織——拔智齒的時候，牙醫(yī)要考慮已經從牙齦里鉆出來的牙齒、覆蓋在阻生牙上的軟組織，還有智齒是完全還是部分嵌在頜骨里。
牙與牙根的拔除方法分兩種：第一種稱為“簡單移除”，這類牙齒已經完全萌出，牙醫(yī)使用拔牙鉗或者在牙槽嵴頂上安放牙挺來撬動并整體拔除牙齒，這種方法一般不需要切開牙齦。第二種方法稱之為“外科拔除”，口腔外科醫(yī)生需要切開牙齦，顯露并取出牙齒和牙根。
大多數人拔牙的時候所采用的都是局部麻醉。有時候，醫(yī)生會根據患者的意愿來決定是否使用除局麻之外的鎮(zhèn)靜藥物。如果患者需要一次性拔除很多顆牙，或者患者對拔牙過程感到非常緊張，牙醫(yī)就會選擇全身麻醉。使用全麻拔完牙后，患者需要家屬陪同一起回家。
拔牙之后如何做好口腔護理
總體上來說，拔牙并沒有太多的風險，但并發(fā)癥還是可能會出現(xiàn)的。拔牙之后的并發(fā)癥可能包括遷延不愈、感染、口腔感覺喪失以及干槽癥等。所謂干槽癥，就是拔牙創(chuàng)上的保護性血凝塊既不溶解也不移動，始終暴露在牙槽窩內，而且產生劇烈的疼痛。可以用止痛藥或者沖洗拔牙創(chuàng)等方法來治療干槽癥。
患者拔牙之后的口腔護理標準：在術后輕柔地使用紗布止血，并在術后第二天開始使用鹽水漱口。同時，建議患者在術后堅持餐后漱口，一直到創(chuàng)口完全愈合。漱口可以殺滅拔牙創(chuàng)的細菌，沖洗拔牙創(chuàng)旁邊的食物殘渣。如果患者需要，可以使用抗菌止痛藥物。一段時間之后，傷口會自己愈合的。
為了讓口腔創(chuàng)口盡快愈合，你還可以：
1.近期吃一些軟的流食，比如湯類、燕麥粥、布丁等，這些食物可以避免拔牙創(chuàng)在愈合過程中受到咀嚼損傷。
2.避免吸煙和使用煙草制品（吸煙會導致創(chuàng)口更加疼痛，并且會引發(fā)干槽癥）。
3.刷牙請輕柔一些，在你感覺牙槽窩可以承受足夠的壓力之前，請不要刻意去刷正在愈合的組織。
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