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看胃病就一定要做胃鏡嗎?

我國是胃癌、胃病大國,尤其是胃癌,發(fā)病率高,早期診斷率低、生存率低。胃鏡作為診斷胃病的金標(biāo)準(zhǔn),因為不愉快的檢查體驗,往往令人望而生畏,當(dāng)大夫建議做胃鏡時,常常被患者拒絕檢查。

那么,胃鏡真的那么重要么?是不是有胃病就要做胃鏡呢?

什么是胃鏡?

胃鏡其實就是一個帶有攝像頭的纖維軟管。我們叫做內(nèi)窺鏡,偷偷看的意思。

它經(jīng)過我們的口腔或者鼻孔進(jìn)入食道,醫(yī)生能直接觀察食管、胃、十二指腸的粘膜,一切病變都一覽無余;

加上先進(jìn)的窄帶成像、放大、電子染色、超聲等技術(shù),醫(yī)生能對可疑病變作出初步的判斷;并可以在鏡下取活檢組織以進(jìn)一步病理分析;對息肉、早癌等疾病進(jìn)行鏡下治療等。

就目前的診療技術(shù)來說,對于消化道疾病,胃腸鏡是不可替代的!

往往人們迷信高大上的診斷設(shè)備,比如CT、MRI、PET-CT、基因篩查等,其實這些手段都無法診斷出胃腸道的中早期病變。

并不是所有的胃鏡都很痛苦

目前很多醫(yī)院開展了“無痛胃鏡”和“舒適胃鏡”,有的大醫(yī)院甚至有了磁控膠囊胃鏡。

舒適胃鏡又叫經(jīng)鼻胃鏡,超細(xì)內(nèi)鏡;就是從鼻子里,而不是從嘴里插管的胃鏡技術(shù),這樣就不會感到惡心了。直徑只有普通胃鏡的一半,大約0.59cm,而且特別軟。在插入前,醫(yī)生還會對病人的鼻腔進(jìn)行局部麻醉,所以一點(diǎn)都不疼,也沒有痛不欲生的感覺,甚至還可以和醫(yī)生輕松對話,所以我們叫它舒適胃鏡。

無痛胃鏡就是在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行檢查,你迷迷糊糊睡幾分鐘,檢查就做完了。完全沒有任何感覺。但是,醫(yī)學(xué)并不是完美的科學(xué),麻醉是有意外和禁忌癥的,所以,無痛胃鏡并不適合于每個人。

我國獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷的磁控膠囊胃鏡

大家可能聽說過“膠囊胃鏡”,它被譽(yù)為'最完美的胃部檢查手段'。它只需患者隨水吞下一粒膠囊內(nèi)窺鏡,經(jīng)過15分鐘左右便可完成胃部檢查。醫(yī)生可以通過機(jī)器控制拍攝角度,數(shù)萬張高清照片讓胃、十二指腸及小腸病變無可遁形。

很牛逼的是,我們能夠控制攝像頭的角度!

在第一代膠囊內(nèi)鏡的基礎(chǔ)上,內(nèi)植永久性微型磁極,依靠體外磁場,精確控制進(jìn)入人體內(nèi)的膠囊內(nèi)鏡的運(yùn)動、姿態(tài)和方向,實現(xiàn)主動控制、精準(zhǔn)拍攝的功能,主要用于胃部疾病的診斷,也可用于小腸等消化道疾病的診斷可以有意識地拍攝我們需要的照片。

他就是安翰磁控膠囊檢查技術(shù)!

值得驕傲的是,這是我國擁有獨(dú)立知識產(chǎn)權(quán)的世界首創(chuàng)的可控的膠囊機(jī)器人系統(tǒng)。

只需隨水吞服一粒膠囊胃鏡,按醫(yī)囑喝水,改換體位,沒有任何痛苦。休息15分鐘左右,真正的無痛、無創(chuàng)、無不適、無麻醉、無死角、無交叉感染的胃鏡檢查即可完成。

但是它也有缺點(diǎn):不能在發(fā)現(xiàn)可疑病變時取活檢,不能做鏡下治療,不適宜于兒童、孕婦等。

哪些人必須做胃鏡?

①胃炎、潰瘍反復(fù)發(fā)纏綿不愈且超過6個月;有胃部息肉,尤其是腺瘤性息肉;

②年齡在40歲以上;有煙酒嗜好;熬夜和精神緊張;

③直系親屬有消化道腫瘤的病史;生活在胃癌高發(fā)地區(qū);

④多項腫瘤標(biāo)志物異常升高,并排除一般性疾?。粡?fù)查也不正常;比如CA724、CA242或者CA199等,

⑤有短期內(nèi)消瘦及消化道出血。

這只是一個簡單判斷,如果您感到異常,就立即找您的醫(yī)生,他會告訴你是否需要胃鏡檢查。

那些人不能做胃鏡?

①嚴(yán)重心臟?。簢?yán)重心律失常、心肌梗死急性期、重度心力衰竭者。

②嚴(yán)重肺部疾病:哮喘、呼吸衰竭不能平臥者。

③嚴(yán)重高血壓、精神病及意識障礙不能合作者。

④疑似食管、胃、十二指腸穿孔者。

⑤急性咽喉部疾病胃鏡不能插入者。

⑥腐蝕性食管損傷急性期者。

⑦嚴(yán)重駝背者。

⑧禁食不足6小時者。

⑨癲癇頻繁發(fā)作者。

胃鏡檢查后注意事項

檢查后有明顯腹脹感,噯氣較多,這是正?,F(xiàn)象。

因為咽部麻醉,檢查后咽部會有異物感,有的會有咳出少許鮮血,這是檢查過程中蹭傷粘膜所致,很快就會消失;

做無痛的,要注意不能在8小時內(nèi)開車登高,及做一些邏輯性工作,三小時不能獨(dú)自行動;

取了活檢的,可能會有一些出血,檢查2小時后方可進(jìn)食飲水,應(yīng)進(jìn)食溫涼半流質(zhì)或軟爛食物一天,以免粗糙食物摩擦胃黏膜創(chuàng)面,造成出血。

從檢查完開始算,檢查后1~4天內(nèi),可能感到咽部不適或疼痛,但多無礙于飲食,可照常工作和生活。

一旦出現(xiàn)黑便,咯血等,要立即回醫(yī)院處理。

來源:胃腸病 杜林松

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