止咳常用麻黃:寒熱皆可用炙麻,熱配銀花.前胡.芩.魚(yú)腥草.石膏.梔等.縮尿益智桑蛸:比金櫻子芡實(shí)好,水陸二仙勝在平和.疏肝莫忘麥芽.治乳癖用生麥芽絲瓜絡(luò).閉經(jīng)還須歸芍:行氣活血重要,補(bǔ)血調(diào)血治病求本.崩漏海蛸茜草皆化瘀使離經(jīng)血?dú)w于常道.
辨證前提記牢:辨證雖非萬(wàn)能,卻是中醫(yī)精髓,時(shí)刻不能忘記.治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅.石膏其性,一善清頭面之熱,二善清咽喉之熱,三善清瘟疹之熱,四善清痰喘之熱.一切氣病用氣藥不效,少佐芎歸血?dú)饬魍ǘ?療傷必三七,不須強(qiáng)分內(nèi)外:無(wú)論內(nèi)傷外傷,只要涉及器質(zhì)性損傷病變都用三七包括自身免疫損傷.配引經(jīng)歸經(jīng)藥用.
久病必瘀:老慢支用丹參.歸,疑難病癥有瘀用活血藥或放血法效佳.疏肝勿忘和胃,理氣慎防傷陰.肝隨脾升,膽隨胃降.久病入絡(luò).百病挾痰.治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅.無(wú)痰無(wú)風(fēng)無(wú)虛不作眩.行氣后重自除,理血膿血自愈.氣為血帥,血為氣母.
見(jiàn)肝之病知當(dāng)傳脾當(dāng)先實(shí)脾.痛則不通,通則不痛.諸厥固泄,皆屬于下;奪血者無(wú)汗,奪汗者無(wú)血.治濕不利小便非其治也.不宜苦寒伐胃府,陽(yáng)明無(wú)熱不輕攻.小病理氣血,大病調(diào)陰陽(yáng).上下交損,當(dāng)治其中.苔黃膩熱在肝膽,苔黃燥熱在脾胃.上燥治氣,中燥增液,下燥治血.氣燥血必燥,清氣藥中略加花粉.知母;血燥氣亦燥,滋燥藥中加蘆根.石斛.
丹皮去無(wú)汗之骨蒸.地骨皮去有汗之骨蒸.桑白皮去往來(lái)寒熱之骨蒸.救陰不在血而在養(yǎng)津與止汗.通陽(yáng)不在溫而在利小便.木熱則流脂,肝熱未有不見(jiàn)痰者.回陽(yáng)之中必佐陰藥;攝陰之內(nèi)必兼顧陽(yáng)氣.汗藥宜早,下藥宜遲.秦艽退黃最妙,其性退陽(yáng)明經(jīng)濕熱邪氣.無(wú)濕熱恐燥,又宜慎用.芩退熱,寒能勝熱,折火之本;柴胡退熱,苦以發(fā)之,散火之標(biāo).荊芥最散血中之風(fēng).木香行氣,平肝實(shí)腸;厚樸散滿,行水平胃.
蓋外無(wú)惡寒發(fā)熱身痛表證,不必用桂枝;內(nèi)無(wú)眩悸吐涎之里證,不必用肉桂.吳萸為厥陰主藥,上可溫胃寒,下可救腎陽(yáng).柴胡散膽經(jīng)專藥,即散郁之氣,復(fù)解郁結(jié)之熱,郁中有熱,故風(fēng)藥不能治而柴胡能治.
凡治病勿傷胃氣,久病宜保脾土.欲治肝,原當(dāng)升脾降胃,培養(yǎng)中宮,俾中宮氣化敦厚,以聽(tīng)肝木之自理.外濕表散,內(nèi)濕淡滲.邪在皮毛,汗而發(fā)之.體若燔炭,汗出而散.通則不痛,不通則痛;榮則不痛,不榮也痛.哮喘必用薄滋味,專主于痰.治哮必用薄滋味,不可純用涼藥,必帶表散.病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之.治痰法,實(shí)脾土,燥脾濕是治其本.肺虛有痰宜保肺以滋其津液;脾虛有痰宜培脾化其痰涎;腎虛有痰宜補(bǔ)腎引其歸臟.脅為肝膽之區(qū),禁用汗吐下3法.
吐血三要:行血補(bǔ)肝降氣.痿斷不可作風(fēng)治而用風(fēng)藥.經(jīng)曰"治痿獨(dú)取陽(yáng)明"醫(yī)法圓通.陰陽(yáng)虛須培腎元以陰陽(yáng)蓄于腎.氣血虛須調(diào)脾胃以氣血生于脾胃.腎中陰虛則肝心病起;腎中陽(yáng)虛則脾肺病生.胃為陽(yáng)土宜涼宜潤(rùn);肝為剛臟宜柔宜和.腎臟內(nèi)寓真陽(yáng)非溫不納;肝臟內(nèi)寄相火非清不寧.乙癸同源,肝腎同治.滋腎水以榮肝木;瀉肝火以安腎水.善嚏,肺病.善噫,脾病.呵欠,胃病.觀其脈證,知犯何逆,隨證治之.
持脈有道,虛靜為保.切脈之法,心空為宗.舉之有余按之不足:浮脈;舉之不足按之有余:沉脈.脾臟宜補(bǔ)則健;胃腑宜疏自清.脾喜暖而惡寒;土惡濕而喜燥.胃陽(yáng)不傷不吐;脾陽(yáng)不傷不瀉.邪正不爭(zhēng)不痛;營(yíng)衛(wèi)不乖不寒熱.補(bǔ)脾陽(yáng)雖干姜附子能生津;補(bǔ)脾陰雖石膏知母能開(kāi)胃.熱邪傷陰,陽(yáng)明消爍宜清宜涼;太陰告困,濕濁彌漫宜溫宜散.血得寒則凝,得熱則行,見(jiàn)黑既止.血失于吐衄,陽(yáng)明不降;血失于便尿,太陰不升.治暑之法清心利小便最好.暑熱傷氣,益氣而暑自消;暑熱傷陰,益陰而暑自退.
水系有形之飲;濕為無(wú)形之邪.濕為重濁有質(zhì)之邪.從外而受,皆由地中之氣升騰.從內(nèi)而生,皆由脾陽(yáng)之氣不運(yùn).燥邪辛潤(rùn)以開(kāi)之;濕邪辛淡以開(kāi)之.氣有余便是火;氣不足便成寒.陰虛發(fā)熱,以真陰虧損,水不制火;陽(yáng)虛發(fā)熱,以元陽(yáng)敗竭,火不歸源.上氣虛,升而舉之;下氣虛,納而歸之;中氣虛,溫而補(bǔ)之.脈和緩,元?dú)庵畞?lái);脈強(qiáng)峻,邪氣之至.暑有陰陽(yáng)之分.尿有赤濁之別.疹是太陰風(fēng)熱.癍是陽(yáng)明火毒.巔頂之上,唯風(fēng)可到.腸癰下不厭早,腸癖補(bǔ)不厭遲.無(wú)水舟停,增水行舟.
風(fēng)為百病之長(zhǎng),頭為諸陽(yáng)之會(huì).人身不過(guò)表里,氣血不過(guò)虛實(shí).面腫為風(fēng),腳腫為水.病不辨無(wú)以治,治不辨無(wú)以痊.去邪而不犯無(wú)過(guò)之地.外入之寒,溫必兼散,內(nèi)生之寒溫必兼補(bǔ).陰在內(nèi)陽(yáng)之守也,陽(yáng)在外陰之使也.寧舍其穴,不舍其經(jīng).渴喜飲冷,腹中有熱,渴喜飲熱,腹中有寒.陽(yáng)絡(luò)傷則吐血,陰絡(luò)傷則便血.五臟之傷,窮必及腎.寒之不寒無(wú)水,熱之不熱無(wú)火.人身無(wú)倒上之痰,天下無(wú)逆流之水,故不治痰而治氣.
凡病晝則增劇,夜則安靜,是陽(yáng)病有余及氣病血不病.凡病夜則增劇,晝則安靜,是陰病有余及血病氣不病.晝則發(fā)熱,夜則安靜,是陽(yáng)氣自旺于陽(yáng)分也.夜則惡寒,晝則安靜,是陰血自旺于陰分也.晝則安靜,夜則發(fā)熱.煩躁,是陽(yáng)氣下陷于陰中也.名曰:熱入血室.夜則安靜,晝則惡寒,是陰氣上溢于陽(yáng)中也.晝則發(fā)熱.煩躁,夜則發(fā)熱.煩躁,是重陽(yáng)無(wú)陰,急泄其陰峻補(bǔ)其陽(yáng).晝則惡寒.夜則煩躁,飲食不入,名曰:陰陽(yáng)交錯(cuò)者死.大凡氣香,皆不利于氣虛證;味辛,多不利于見(jiàn)血證,所當(dāng)慎也.治火切不可久任寒涼之品,重傷脾胃,便不可救.益陰宜遠(yuǎn)苦寒,益陽(yáng)宜防增氣,祛風(fēng)勿過(guò)燥散,消暑毋輕下通.
上越之陽(yáng),起于肝木,而淪陷之陽(yáng),處于脾胃.陽(yáng)本上升,陰從下吸則降.陰本下降,陽(yáng)從上挈則升.陽(yáng)降,則為蒸變化生之源,陰升則為滋養(yǎng)濡潤(rùn)之助.宣1身之氣化,務(wù)在輕清,通六腑之機(jī)竅,端在滑利.陽(yáng)氣下陷,舉而揚(yáng)之;陰氣不降,抑而降之.氣陷則倉(cāng)廩不藏,陰亡則門(mén)戶不閉.肝氣宜升,膽火宜降,然非脾氣之上行則肝氣不升;非胃氣之下行則膽火不降.水不升為病,調(diào)腎之陽(yáng),火不降為病,滋心之陰.
少火宜升,壯火宜降.壯火降而而少火升,氣得升而血得養(yǎng),三焦皆受益矣.飲食有節(jié),脾土不泄;調(diào)息寡言,肺金自全;動(dòng)息以敬,心火自足;寵辱不驚,肝木自寧;恬然無(wú)欲,腎水自足.多記損心,多言耗氣;心氣內(nèi)損,形神外散;初雖不覺(jué),久則為弊.
養(yǎng)心莫過(guò)于寡欲.勿以脾胃熱冷物;勿以脾胃軟硬物;勿以脾胃熟生物.胃陽(yáng)弱而百病生,脾陰足而萬(wàn)邪息.脾胃乃后天之本,老年要以調(diào)脾胃為切要.
食物有3化:1火化,爛煮也;1口化,細(xì)嚼也;1腹化,入胃自化也.老年唯借火化,磨運(yùn)易而輸精多.神靜則心火自降,欲斷則腎水自升.善治精,能使精中生氣;善治氣,能使氣中生精.外感之病,其位在表,病情輕淺,以出入主其外.內(nèi)傷之病,多歸于升降,其位在里,以升降主里.
血有余則怒,不足則恐.肝氣虛則恐,實(shí)則怒.心氣虛則悲,實(shí)則笑不休.有觸心動(dòng)為驚,無(wú)觸心動(dòng)為悸.治病先調(diào)氣,久病要開(kāi)郁.諸病尋痰火,痰火生異證,腑病責(zé)臟用,臟病則腑用.脾旺能勝濕,氣足無(wú)頑麻.
實(shí)則太陽(yáng),虛則少陰.實(shí)則陽(yáng)明,虛則太陰.二陽(yáng)之病發(fā)心脾.奪汗者無(wú)血,奪血者無(wú)汗.亡血家無(wú)汗.胃中熱則殺谷,胃中寒則腹脹.甘溫除大熱.濕熱之癥,陽(yáng)明必見(jiàn)太陰.陽(yáng)虛則外寒,陰虛則內(nèi)熱.陽(yáng)盛則外熱,陰盛則內(nèi)寒.百病皆由痰起.百病皆因于氣.久病有瘀,怪病有痰.
早上頭痛屬氣虛.晚上頭痛屬血虛.久病陰火上炎,則津液生痰不生血,補(bǔ)血以制相火,其痰自除.汗出不解,非風(fēng)即濕.黃疸必傷血,治黃要活血.血不利則病水.痛而不腫曰風(fēng),腫而不痛曰濕,又痛又腫曰風(fēng)濕.凡治脾胃.當(dāng)以調(diào)肺氣.交心腎為先.六淫之速,莫過(guò)風(fēng)火:對(duì)過(guò)敏病診斷有用.徐長(zhǎng)卿加丹參,效果比過(guò)撲爾敏.一味丹參,功同四物.怪病多痰多瘀多虛.
要想小兒日夜安,常需三分饑與寒.中下焦?jié)駸釀e忘胡黃連,治疳證,囊濕.肛濕.胃不和則臥不安.出入停則神機(jī)化滅,升降息則氣立孤危.有形之血不能速生,無(wú)形之氣所當(dāng)急固.天之大寶,惟此1丸紅日,人之大寶,惟此1息真陽(yáng).上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆.
頭痛不離川芎.荊防:表癥輕,流清涕.荊蘇葉:鼻塞重:蘇葉解表作用強(qiáng).諸呃頻頻,按摩雙側(cè)翳風(fēng)則止.以寒熱分陰陽(yáng)則陰陽(yáng)不可混,以精氣分陰陽(yáng)則陰陽(yáng)不可分.經(jīng)曰:溲而便膿血,行血?jiǎng)t便膿自愈,調(diào)氣則后重自除.去菀陳座,疏滌腸胃也;開(kāi)鬼門(mén).潔凈府,發(fā)汗利小便也.五臟六腑結(jié)令人咳,非獨(dú)肺也.
肚腹三里留,腰背委中求;頭項(xiàng)尋列缺,面口合谷收;心胸取內(nèi)關(guān),片子姜黃,能引至手臂,油松節(jié),能透入骨節(jié).上焦如羽,非輕不舉.正氣存內(nèi),邪不可干.邪之所湊,其氣必虛.醫(yī)家不用新荊芥,木賊從來(lái)不用鮮.兵無(wú)向?qū)Р贿_(dá)賊境,藥無(wú)引使不通病所.忍怒以全陰,抑喜以養(yǎng)陽(yáng).大實(shí)有羸狀,至虛有盛候.
見(jiàn)痰休治痰,見(jiàn)血休治血,見(jiàn)汗不發(fā)汗,有熱莫攻熱;喘氣毋耗氣,精遺勿澀泄,明得個(gè)中趣,方是醫(yī)中杰.李中梓.學(xué)不博不足以達(dá)其理,思不精不足以通其變.治癲貴于養(yǎng)心兼行痰;治狂務(wù)于祛邪,滅火為要.濟(jì)世新編.狂為痰實(shí),癲為心血少,治法俱豁痰順氣,清火平肝.熱痰主急驚,當(dāng)瀉;脾虛主慢驚,當(dāng)補(bǔ).
邪之所湊,其氣必虛;留而不去,其病為實(shí).藥補(bǔ)不如食補(bǔ);食補(bǔ)不如精補(bǔ);精補(bǔ)不如神補(bǔ).法不過(guò)仲景,理不過(guò)內(nèi)經(jīng).大黃去積,水蕩之也;巴豆去積,火燎之也.學(xué)方之要,貴在變通,師其法而不泥其方.
