我國(guó)糖尿病患病率逐年上升，2015年至2017年我國(guó)18歲及以上人群糖尿病患病率為11.2%。老年糖尿病患者常合并多種慢性病，機(jī)體免疫力弱，感染新冠肺炎的風(fēng)險(xiǎn)更高；飲食紊亂、運(yùn)動(dòng)減少也易引起血糖波動(dòng)，如何做好血糖管理，首先得養(yǎng)成幾個(gè)小習(xí)慣。
堅(jiān)持藥物治療
堅(jiān)持藥物治療是管理血糖最基本的措施，切不可隨意停用降糖藥或減少用藥量，以防酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥發(fā)生。糖友們?nèi)缬行枰傻綇V州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科診治，外出就診請(qǐng)注意個(gè)人防護(hù)。
血糖監(jiān)測(cè)
規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)，從而避免高、低血糖導(dǎo)致的急性并發(fā)癥。口服藥治療患者，建議每周監(jiān)測(cè)2~4次空腹或餐后2小時(shí)血糖。使用基礎(chǔ)胰島素者，建議監(jiān)測(cè)晨起空腹血糖；預(yù)混胰島素治療者，建議監(jiān)測(cè)晨起空腹和晚餐前血糖。
一般來(lái)說(shuō)，空腹血糖應(yīng)控制在4.4~7.0 mmol/L，餐后血糖控制在<10mmol/L；糖化血紅蛋白＜7.0%，有心腦血管并發(fā)癥或高齡者可適當(dāng)放寬控制范圍。
合理飲食
糖友們要做到飲食與運(yùn)動(dòng)平衡，保持血糖穩(wěn)定。
（1）每餐比平時(shí)酌情減少主食量5%~10%（2~3口主食）。
（2）盡量保證奶類(lèi)及豆類(lèi)的攝入，可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如魚(yú)禽等）的攝入，減少肥肉和加工肉制品的攝入。
（3）增加蔬菜攝入量可以降低混合膳食的血糖生成指數(shù)。
（4）建議每日飲水1500~1700ml，提倡飲用白開(kāi)水、淡茶水，限制飲酒。
（5）定時(shí)定量、細(xì)嚼慢咽，注意進(jìn)餐順序，先喝湯（盡量少喝），后吃蔬菜和富含蛋白質(zhì)的食物，最后吃主食。
每日飲食手掌法則
運(yùn)動(dòng)鍛煉
運(yùn)動(dòng)鍛煉在2型糖尿病患者的綜合管理中占重要地位，規(guī)律運(yùn)動(dòng)可增加胰島素敏感性、改善體成分及生活質(zhì)量，有助于控制血糖、減少心血管危險(xiǎn)因素，而且對(duì)糖尿病高危人群一級(jí)預(yù)防效果顯著。建議患者培養(yǎng)活躍的生活方式，如增加日常身體活動(dòng)、減少久坐靜坐時(shí)間，將有益的體育運(yùn)動(dòng)融入到日常生活中。
糖友們可居家開(kāi)展適宜的運(yùn)動(dòng)，例如原地踏步、八段錦、太極拳或瑜伽等中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。如果出現(xiàn)血糖過(guò)高（>16.7 mmol/L）、反復(fù)發(fā)生低血糖、血糖波動(dòng)大和急性感染等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不建議運(yùn)動(dòng)。
保持良好心態(tài)
過(guò)度壓抑、焦慮、煩躁會(huì)引起血糖升高。長(zhǎng)期情緒波動(dòng)過(guò)大的患者血糖控制難度及并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)均增加。健康的心理以及充足的睡眠可增強(qiáng)人體免疫力，減少病毒感染的機(jī)會(huì)，對(duì)血糖穩(wěn)定很重要。
雖然糖尿病患者感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)及感染后的病情較一般人嚴(yán)重，但是只要做好隔離，少出門(mén)、不聚集、戴口罩、勤洗手，病毒就無(wú)法近身；同時(shí)，控制好血糖也有利于提高抵抗力。建議糖尿病患者規(guī)律作息，保持心情愉悅，與家人好友交流或找醫(yī)護(hù)人員咨詢，獲得專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)和情感支持。
如出現(xiàn)以下情況，需立刻就醫(yī)
（1）多次空腹或餐后血糖≥13.9moL；
（2）反復(fù)出現(xiàn)低血糖≤3.9mmol/L；
（3）多次血壓≥180/110mmHg；
（4）出現(xiàn)酮癥或高滲“信號(hào)”，包括明顯乏力、口渴多飲、多尿、體重減輕、食欲差、惡心嘔吐、腹痛、呼吸有爛蘋(píng)果味，出現(xiàn)嚴(yán)重失水現(xiàn)象（皮膚干燥、眼球下陷、尿少等），以及精神癥狀（幻覺(jué)、煩躁、淡漠或嗜睡等）；
（5）合并感染：呼吸道感染（發(fā)熱、咳嗽咳痰、胸悶氣促、呼吸困難等）、尿路感染（尿頻、尿急、尿痛等）、足部感染；
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