藥丸卡在喉嚨如何急救
使勁快速向上方擠壓被救者的上腹部
不久前，李大姐吃藥時藥丸卡在喉嚨里，吐不出，吞不下，也說不出聲來，呼吸越來越緊促。好在鄰居老馬知道些醫(yī)學常識，他站到李大姐背后，雙臂環(huán)抱，讓其頭部后仰，左手握拳，以拳頭的大拇指和食指側(cè)頂住李大姐的上腹部，右手手掌壓在左手拳頭上，連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓數(shù)次，只聽見李大姐“哇”一聲，藥丸終于被吐了出來。
在日常生活中，喉腔異物阻塞是相當常見的。有的因為噎食引起，有的因為誤吞異物。尤其5歲以下的兒童常常將花生米、糖果、蠶豆、硬幣等東西銜在口內(nèi)，當不慎受驚、哭笑、跌跤時易致喉或氣管阻塞，嚴重時可能因缺氧窒息死亡。老年人也因吞咽功能較差，常見藥丸、肉丸、肉塊等食物噎阻。這種情形有時會相當危急，需當即處理。
在家中遇此情況該如何急救？首先可以像老馬救李大姐那樣處理。對于老幼者，注意用力不可過猛，以免損傷膈肌，但用力過小則無效果。這個方法的原理主要是外力擠壓膈肌，使膈肌上升壓迫肺下部的殘留氣體而變?yōu)橐还蓺饬鲝臍夤車姵?，沖擊喉咽異物，使之排出，解除窒息。這種方法簡易有效，適用于排除喉、氣管異物，但對于已吞入食道的異物無效。這個方法在國外稱為海姆利克氏急救法，是美國學者海姆里斯發(fā)明的一種簡便易行、人人都能掌握的急救法。
當上述方法無效時，可以把患者扶于靠背椅上，用椅背頂著上腹部，頭胸低垂向下，急救者手指并攏，略呈凹狀，用力適中拍擊患者背部，這樣也可以把異物拍出來。小孩患者，頭下足上倒吊起來同樣拍擊背部。這種方法對于大咯血引起窒息的處理頗佳，對于食道異物也可能有效。
經(jīng)過上述方法處理后，窒息仍未解除且又情況緊急時，可以速用粗注射針頭自喉硬結(jié)下環(huán)甲膜處刺入氣管，解除窒息以解燃眉之急。但這是權(quán)宜之計，必須馬上送醫(yī)院再進一步治療處理。
值得注意的是，碰上這種急癥，患者及急救者都不要心慌，要鎮(zhèn)定，才能順利渡過難關(guān)。卡阻的異物被取出后，可能有軟組織損傷或聲音嘶啞，應進食流質(zhì)或軟食，適當口服一點消炎藥物或以清潤的中藥治療。
(聶雙雙)
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