癌癥應(yīng)用止痛藥的注意事項(xiàng) |
引起癌痛的原因很復(fù)雜。涉及到癌瘤病變的本身、各種治療措施及多種社會(huì)心理因素。實(shí)際上并不是所有的癌癥病人都會(huì)發(fā)生疼痛,一般在癌癥的早期疼痛往往不出現(xiàn),雖然晚期癌癥病人發(fā)生疼痛的比率要大,但也不是說出現(xiàn)了疼痛就是晚期了,疼痛發(fā)生主要與癌瘤所侵襲的部位有關(guān)。 即使疼痛發(fā)生了,也不要因此而恐懼、絕望。現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)已經(jīng)研制出多種多樣的止痛藥,可以使疼痛緩解或減輕,而且在癌癥臨床治療上,也發(fā)現(xiàn)了許多行之有效的非藥物止痛方法,可以輔助控制疼痛的發(fā)生。由于癌性疼痛折磨著許多病人,有的成為病人最大的痛苦;也是親人們最心疼、最不忍睹的。因此,癌癥疼痛治療及管理成為一個(gè)至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。 癌癥患者應(yīng)用止痛藥應(yīng)注意一下幾點(diǎn): (1)及時(shí)準(zhǔn)備按醫(yī)生的囑咐足量給藥 在家庭護(hù)理中,必須根據(jù)醫(yī)囑正確掌握藥物的種類、劑量、給藥途徑和給藥時(shí)間,因?yàn)槌掷m(xù)疼痛可使痛閾降低,加大了止痛的難度。實(shí)際觀察已經(jīng)證明,合理的劑量,準(zhǔn)確的給藥時(shí)間,可消除80%~90%癌癥病人的疼痛。 (2)用藥后觀察藥效及有效時(shí)間 用藥應(yīng)從小劑量逐漸加大,減少不良反應(yīng),如嗎啡的應(yīng)用,應(yīng)由0.01克開始,逐漸加量至病菌疼痛消除為止,痛消后,藥量尚可逐漸減少。 (3)在家里服用止痛藥要注意 ·止痛藥物不要放在小孩能夠拿到的地方; ·不同的藥物不要放在一起; ·藥名、劑量、用法都要在瓶簽上寫清楚; ·沒有征得醫(yī)生的同意,不要輕易改變藥物的劑量; ·如服用液體止痛藥,應(yīng)有一個(gè)有刻度的藥杯,以準(zhǔn)確用藥??伤幰褐屑尤胩腔蚬?,便于接受。 (4)口服止痛藥的前后不要飲酒 因酒精可以增加止痛藥物的毒性。哪怕是常規(guī)劑量也可引起肝臟及腎臟的損害。 (5)酌情采用不同的給藥途徑 病人因病情或治療產(chǎn)生嚴(yán)重惡心、嘔吐或吞咽困難時(shí),使用針劑,經(jīng)皮下、肌肉或靜脈注射,也可使用止痛藥的肛門栓劑,效果也很好。 (6)發(fā)生不良反應(yīng)的對(duì)策 一些止痛藥可能會(huì)產(chǎn)生某些不良反應(yīng),尤其是麻醉止痛藥,可表現(xiàn)有惡心、嘔吐、反酸、消化不良、便秘、頭痛、頭暈、皮診、呼吸急促等,應(yīng)及時(shí)停止使用該種藥物,請(qǐng)示醫(yī)生,更換其他藥物,以免加重病情,引起其他不良后果。 (7)預(yù)防嚴(yán)重藥物反應(yīng) 長(zhǎng)期單獨(dú)服用非麻醉藥物或與類固醇激素一起時(shí),有造成胃出血的可能。對(duì)異丁苯基丙酸還可加重腎臟功能不全,影響機(jī)體凝血機(jī)制,有血小板減少的病人應(yīng)慎用此藥。 (8)睡前服藥宜適量增加 夜間、睡前可增加藥物劑量50%~100%,以保證無痛睡眠。 (9)嚴(yán)重疼痛時(shí)才選用海洛因或嗎啡 緩解嚴(yán)重的疼痛時(shí),海洛因與嗎啡都有較強(qiáng)的止痛效果,有人認(rèn)為海洛因是惟一有效的麻醉止痛藥,這是不對(duì)的。事實(shí)上,海洛因在身體內(nèi)是轉(zhuǎn)化成嗎啡后才發(fā)揮止痛作用的。
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