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3.水腫病  (原發(fā)性腎病綜合征、膜性腎病)4.腎衰病 （慢性腎衰竭）5.消渴性腎?。ㄌ悄虿∧I病）慢性腎炎蛋白尿的辨證分型(試行方案)n中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腎病分會(huì)的專家，為促進(jìn)腎臟病臨床研究工作的深入開展，從1998年起經(jīng)過多次學(xué)術(shù)會(huì)討論研究，在大量調(diào)研和分析資料基礎(chǔ)上，進(jìn)行了腎病方面診斷、辨證分型及療效評(píng)定(試行方案)的制定工作。這是一項(xiàng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化工作的重要內(nèi)容,對(duì)臨床、科研及教學(xué)有重要的指導(dǎo)價(jià)值。中醫(yī)辨證分型（慢性腎炎-蛋白尿）中醫(yī)辨證分型的指導(dǎo)思想是“本虛為綱，標(biāo)實(shí)為目”，“以本為主，標(biāo)本結(jié)合”。本證1.肺腎氣虛證  .2.脾腎氣虛證3.氣陰兩虛證4.肝腎陰虛證5.脾腎陽虛證本虛證-肺脾氣虛證n肺腎氣虛證面色少華，面浮肢腫，倦怠乏力，易感冒，自汗，腰膝酸軟，手足不溫，尿頻數(shù)清長或夜尿多。舌淡紅，苔白，脈弱。本虛證-脾腎氣虛證n脾腎氣虛證腰脊酸痛，疲倦乏力，面浮肢腫，納少或腹脹，少氣懶言，尿頻或夜尿多，大便溏。舌質(zhì)淡紅、有齒印，苔薄白，脈細(xì)。n本虛證-氣陰兩虛證面色少華或面色晦暗，倦怠乏力，易感冒，腰膝酸軟，手足心熱，口干咽燥，午后潮熱，下肢浮腫。舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)或細(xì)澀。虛證-肝腎陰虛證n陰虛證頭暈耳鳴，腰膝酸軟，咽干舌燥，五心煩熱，潮熱盜汗，失眠多夢(mèng)，目睛干澀或視物模糊，性功能低下或月經(jīng)失調(diào)。舌紅，少苔，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)本虛證-脾腎陽虛證n脾腎陽虛證面色晄白，形寒肢冷，腰膝酸軟，尿少浮腫，甚則出現(xiàn)胸腹水，神疲乏力，腹脹納差，大便稀溏，性功能低下或月經(jīng)失調(diào)。舌淡胖、有齒印，苔白滑，脈沉細(xì)或沉遲無力。標(biāo)證-濕熱證n濕熱證①全身中度以上水腫或胸腹水；②皮膚癤腫、瘡瘍，咽紅腫痛、扁桃體腫大；③脘悶納呆，口干不思飲；④小便黃赤、灼熱或澀痛不利；⑤腰困痛，肉眼血尿或鏡下血尿；⑥舌苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。標(biāo)證-血瘀證n血瘀證①面色黧黑或晦暗；②腰痛固定或呈刺痛；③肌膚甲錯(cuò)或肢體麻木；④舌色紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈細(xì)澀；⑤尿纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）含量升高；⑥血液流變學(xué)檢測(cè)全血黏度、血漿黏度升高；⑦咽部暗紅反復(fù)發(fā)作。標(biāo)證-濕濁證本虛證常用的藥物及方劑脾虛證：藥物：黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、山藥、薏 仁、白扁豆等。方劑：香砂六君子湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯等。*腎虛證：藥物：枸杞、熟地、山萸肉、附子、肉桂、仙靈脾、巴戟 天、肉蓯蓉、       菟絲子。方劑：腎陰虛：六味地黃丸、左歸丸。腎陽虛： 腎氣丸 、 右歸丸。陰陽兩虛： 腎氣丸、 濟(jì)生腎氣丸腎氣虧虛  ：  五子衍宗丸合水陸二仙丹、桑螵蛸散。標(biāo)證常用的藥物n濕熱證常用的藥物：土茯苓、川萆薢　、石韋、白花蛇舌草、白茅根、黃柏、金錢草、車前草、苦參、薏苡仁、魚腥草。n血瘀證常用的藥物：桃仁、紅花、赤芍、川芎、丹參、益母草、當(dāng)歸、澤蘭、三七粉、蜈蚣、全蝎、地龍、水蛭等。正確的選擇中成藥n治療慢性腎臟病常用的中成藥：益腎化濕顆粒、腎炎康復(fù)片、黃葵膠囊、金水寶、百令膠囊、雷公藤多苷片、火把花根片、正清風(fēng)痛寧等。常用的中成藥品種生產(chǎn)企業(yè)金水寶膠囊江西濟(jì)民可信藥業(yè)腎炎康復(fù)片天津同仁堂藥業(yè)百令膠囊杭州中美華東制藥黃葵膠囊江蘇蘇中藥業(yè)正清風(fēng)痛寧緩釋片湖南正清制藥雷公藤多甙片江蘇泰州美通制藥火把花跟片腎炎片吉林長源藥業(yè)腎炎四味片湖北億龍祥藥業(yè)腎炎四味顆粒湖北午時(shí)藥業(yè)腎炎舒片吉林鹿王藥業(yè)腎炎靈膠囊吉林修正藥業(yè)(另1：吉林撫松)腎炎安顆粒/膠囊廣西梧州制藥腎舒顆粒廈門中藥廠腎炎平顆粒北海國發(fā)醫(yī)藥(另4家)正確的選擇中成藥益腎化濕顆粒（廣州康臣藥業(yè)有限公司）腎炎康復(fù)片（國藥準(zhǔn)字Z10940034,天津同仁堂股份有限公司）請(qǐng)仔細(xì)閱讀說明書并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用【藥品名稱】通用名稱：益腎化濕顆粒漢語拼音：YishenHuashiKeli【成    份】人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、澤瀉、半夏、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、柴胡、黃連、白芍、陳皮、炙甘草、生姜、大棗。【性    狀】本品為棕褐色顆粒；味苦。【功能主治】升陽補(bǔ)脾，益腎化濕，利水消腫。用于慢性腎小球腎炎（腎功能:SCr<2mg/dl）脾虛濕盛證出現(xiàn)的蛋白尿，兼見水腫，疲倦乏力，畏寒肢冷，納少等。【規(guī)    格】每袋裝10g。【用法用量】開水沖服。一次1袋，一日3次，療程為2個(gè)月【不良反應(yīng)】個(gè)別患者用藥后出現(xiàn)口干、口苦等。【禁    忌】尚不明確。【注意事項(xiàng)】1．合并感染者，應(yīng)加用抗感染藥物。2．合并高血壓者，應(yīng)加用降壓藥物。3．忌食辛辣刺激食物。4．陰虛火旺者慎用。5．本品未顯示出對(duì)慢性腎小球腎炎患者血尿的療效。6．個(gè)別患者用藥后出現(xiàn)了肝功能（ALT)的異常，但無法確定與服用藥物有關(guān)。益腎化濕顆粒治療脾虛濕盛型蛋白尿益腎化濕顆粒組方來源益腎化濕顆粒處方來源于金元四大家之一的李杲(東垣)所著《脾胃論》中升陽益胃湯。升陽即升清，雖名為益胃，實(shí)為健脾。益腎化濕顆粒中醫(yī)治療機(jī)理益腎化濕顆粒審因辯證、立法用藥解釋：病因?yàn)椤捌馓撊?，不能升清”，繼而使脾的運(yùn)化功能不能實(shí)現(xiàn)，造成濕邪在體內(nèi)逗留不去中醫(yī)將慢性腎炎定義為“慢腎風(fēng)”疾病，與“氣行”相關(guān)，病因?yàn)椤捌馓撊?，不?div style="height:15px;">

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