圖片來源：Acron TV
作者｜Elizabeth Bernstein
翻譯｜任子秋
我很擔(dān)心自己的一位朋友。他已經(jīng)開始不回復(fù)朋友們的任何消息了，電話也不接。整個人萎靡不振、敏感易怒。他抱怨說他失眠、乏力，精神不振。問他感覺怎么樣時，他說他覺得好像都無法控制自己，像是溺水一般。
他很抑郁。我不知道該怎么幫他。
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，罹患過抑郁癥的男性要比女性數(shù)量少得多。根據(jù)美國物質(zhì)濫用和精神健康服務(wù)管理局2014年進(jìn)行的一項(xiàng)關(guān)于藥物使用與健康的全國性調(diào)查，在美國18歲以上的人群中，有4.8%的男性在過去一年中至少有過一段抑郁時期，而女性為8.2%。
但專家擔(dān)心這個數(shù)據(jù)并不能反映全部真相。男性相對于女性來說更有可能選擇不坦露抑郁或不選擇就醫(yī)。
心理學(xué)家和健康護(hù)理專家將抑郁癥定義為，出現(xiàn)下列至少五項(xiàng)癥狀長達(dá)兩個星期以上：一天中大部分時間情緒低落；敏感易怒；對大多數(shù)活動缺乏興趣或找不到樂趣；體重或食欲急劇變化；失眠或嗜睡；精神異常，如焦慮不安或萎靡不振；疲勞或乏力；自罪或自卑；注意力不集中，甚至間歇性有輕生想法。
專家稱，女性罹患抑郁癥時，通常會將抑郁癥狀內(nèi)化，集中表現(xiàn)為情緒性的癥狀，如自我否定、自責(zé)。而男性會外化，集中表現(xiàn)在生理上。男性通常不會流露出傷感或者跟人述說他們的悲傷，他們會表現(xiàn)出精神麻木，會抱怨他的失眠、焦慮或者乏力。通常，他們還會變得易怒和暴躁。
一些男性對自己的感受缺乏感知，但更大的問題是他們更習(xí)慣于不與他人提起自己的病情。心理學(xué)家杰弗里·伯倫斯坦(Jeffrey Borenstein) 是紐約大腦與行為研究基金會的主席，他說男性會有一種自我期許，認(rèn)為自己能控制好自己的情緒，而患抑郁癥在他眼里會是一種無能的表現(xiàn)。他說，男性同樣還存在獨(dú)立解決問題的自我期許。
臨床醫(yī)學(xué)家稱，這種無能感會使得他們的病情變得更糟糕。紐約的一位臨床心理學(xué)家佩露西(Nando Pelusi) 稱，對于女性來說，抑郁是一種需要尋求幫助的信號，意識到需要用慣常的方法來解決問題。而對于男性來說，這種信號意味著自己的失敗，陷入挫敗感。
克利夫蘭診所精神病學(xué)和心理學(xué)會的主席、心理學(xué)家唐納德·馬龍(Donald Malone)說，這種挫敗感，恰也是抑郁癥男性患者選擇疏離人群或孤立自己的一個原因。
這會給他的人際關(guān)系造成嚴(yán)重破壞，特別是配偶，對方會很受傷、有被拒絕感。研究顯示，男女雙方都可能因?yàn)榛橐鰡栴}增大罹患抑郁癥的可能性。但一項(xiàng)1997年發(fā)表在《心理學(xué)》期刊上的一篇經(jīng)典研究顯示，男女的不同在于，對于女性來說，通常都是婚姻問題在先，而對男性來說，可能是先罹患抑郁癥，進(jìn)而導(dǎo)致婚姻問題。
心理學(xué)家溫迪·特羅克賽爾(Wendy Troxel)是蘭德公司匹茲堡分部的行為與社會科學(xué)高級研究員，她說男性罹患抑郁癥時的反應(yīng)是拒人千里，而這會令其配偶感到無助與孤獨(dú)。
那么，我們該怎樣幫助男性抑郁癥患者走出痛苦呢？
圖片來源：Agence France-Presse
告訴他，抑郁癥是很常見的
你要告訴他，這并不是他的錯，不是只有他一個人出現(xiàn)這種狀況。位于馬薩諸塞州伍斯特市的克拉克大學(xué)心理學(xué)教授、男性健康研究小組的牽頭人邁克爾·阿迪斯(Michael Addis)說，上網(wǎng)查閱一下關(guān)于男性與抑郁癥的相關(guān)資料，你就會看到許多不可思議的事。許多成功人士都得過抑郁癥，包括美國前總統(tǒng)林肯、英國前首相丘吉爾、登月英雄奧爾德林(Buzz Aldrin)、男歌手布魯斯·斯普林斯丁(Bruce Springsteen)。
如果你也曾患過抑郁癥，那么就開誠布公地告訴他你當(dāng)時的煎熬。請告訴他抑郁癥是可以治愈的，以及它同其他疾病一樣，都應(yīng)該去尋求治療與幫助。
注意說話措辭
不要指責(zé)他，因?yàn)樗睦镆呀?jīng)夠自責(zé)了。不要表現(xiàn)出你的擔(dān)憂，因?yàn)檫@讓會讓他覺得你認(rèn)為他缺乏獨(dú)立應(yīng)對的能力。
心理學(xué)家約書亞·科爾曼(Joshua Coleman)說，一定要小心，不要使用那些他認(rèn)為是受到羞辱的方式。
臨床醫(yī)學(xué)家稱，“我們”這個詞有很強(qiáng)大的心理治愈效果，比如“我們一起面對”“我們會找到一種有效的治療方法的”。
不要提到抑郁癥
研究顯示，男性對抑郁癥一詞很抗拒，特別是那些有傳統(tǒng)的大男子主義思想的男性。2013年發(fā)表在《男性心理與男性氣質(zhì)》期刊的一項(xiàng)研究稱，那些稱自己沒有抑郁癥的男性卻愿意承認(rèn)自己有諸如焦慮之類的癥狀。
如果他最近提到自己失眠、乏力，那就該鼓勵他為他自己描述的這些癥狀尋找解決辦法。去看一下綜合門診的醫(yī)生是個不錯的第一步。
試探其輕生傾向
盡管女性比男人更經(jīng)常有自殺的舉動，但是男性死于自殺的可能性大約是女性的四倍。說明男性在自殺時會使用更致命的手段。
所以不要害怕詢問男性的抑郁癥患者是否有過傷害他自己的想法。專家建議，可以詢問他是否持槍，如果是，那么在他康復(fù)前你替他保管一下。特羅克賽爾博士稱，這就像你朋友喝醉了你得幫他保管車鑰匙一樣。
建議他接受治療
許多抑郁癥男性患者不愿意與別人交流他的病情。他們認(rèn)為臨床醫(yī)生會讓他們再次確認(rèn)自己是個失敗者的事實(shí)。
目前已經(jīng)有幾種心理療法通過改變?nèi)说男袨榉绞匠晒χ斡艘钟舭Y。其中包括認(rèn)知行為療法（幫助一個人改變他的想法）和行為激活療法（幫助他更積極地融入日常生活）。這兩種更適合于男性。
鼓勵他去做擅長的事
特羅克賽爾博士說，完成擅長的事，可以增加一個人的掌控感與愉悅感。其中，從事生理活動，會促進(jìn)安多芬的產(chǎn)生。參與社交活動，會促進(jìn)體內(nèi)荷爾蒙和催產(chǎn)素的分泌。
男性完成任務(wù)通常還能獲得成就感。但抑郁癥會使得他把哪怕很簡單的事物也看得無比重要。特羅克賽爾博士建議，把事情分解成一些容易完成的小任務(wù)，可以更多地讓他獲得即刻的成就感。
表達(dá)你個人能力的限度
你需要意識到，你沒必要成為抑郁癥患者的發(fā)泄靶子，也不應(yīng)是他與外界聯(lián)系的唯一對象。如果你感到自己也超負(fù)荷了，最好跟他說清楚，例如“我很在乎你，我會一直陪著你，不過我需要你去接受治療和更多人的幫助”。
如果你的丈夫罹患抑郁癥，而且你感到很無助，你自己也可以考慮尋求心理治療。醫(yī)生能夠幫助你更好地理解現(xiàn)在的處境，建議你如何更好地助丈夫康復(fù)。
不要放棄
堅持下去，即使他試圖讓你走開。伯倫斯坦博士說，通過治療，抑郁癥是能夠康復(fù)的。
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