經(jīng)過人們的努力,免疫療法取得了不錯的進展
2017年
2月
浙醫(yī)一院CAR-T治療惡性血液腫瘤進展喜人;
2月
復星與Kite合作的CAR-T療法臨床試驗療效顯著;
3月
默克/輝瑞PD-L1療法獲FDA優(yōu)先審查資格;
3月
美國FDA批準施維雅/輝瑞首個通用型CAR-T療法進入臨床試驗。
未來
……
在這些療法之中,除了有大熱門CAR-T,以PD-1/PD-L1 單抗為代表的聯(lián)合細胞免疫療法的“組合拳”同樣令人關(guān)注,國內(nèi)開展的各種聯(lián)合細胞免疫療法不少,但公開的案例卻不多。
高全立主任在2017EBC會議現(xiàn)場發(fā)言
在2017EBC易貿(mào)生物產(chǎn)業(yè)大會上,河南省腫瘤醫(yī)院生物免疫治療科主任,河南省腫瘤生物治療研究中心主任高全立,帶來了他們利用PD-1抗體聯(lián)合CRAT細胞靶向治療腎癌的案例數(shù)據(jù)。
CRAT 細 胞 是 什 么
首先要從CD3AK細胞說起,CD3AK細胞曾經(jīng)在日本進行過臨床試驗,在肝癌術(shù)后接受CD3AK細胞治療,使得術(shù)后5年無復發(fā)生存率增長了18% 。
與CD3AK細胞類似的CIK細胞,雖然在國內(nèi)的爭議比較大,而在2015年韓國的多中心隨機臨床實驗后公布的數(shù)據(jù)顯示,可以使肝癌術(shù)后或者微創(chuàng)介入后的無復發(fā)生存期延長14個月。
CRAT細胞則是傳統(tǒng)CIK細胞稍加改進,是外周血PBMC經(jīng)CD3Ab+Retronectin+IL-2+IFN-γ培養(yǎng)擴增而成,屬于非特異擴增的T淋巴細胞。與傳統(tǒng)的CIK細胞相比,具有較強的增值能力,高全立和他的同事們稱之為CRAT細胞,過去也稱之為R-CIK細胞。
PD-1聯(lián)合細胞免疫療法
PD-1單抗藥物被一些人稱為免疫治療的神藥,在免疫治療領(lǐng)域同樣非常熱門,基本上對大多數(shù)腫瘤都有效,但并不令人完全滿意,其效率一般在20%到30%之間,在治療腎癌的Ⅲ期臨床數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn),效率大概是25%,可以使病人的OS提高5個多月,CR率在1%左右,并不令人完全滿意。
因此人們認為,聯(lián)合免疫治療是腫瘤治療的未來趨勢之一。高全立和他的同事們用PD-1單抗藥物聯(lián)合CRAT細胞治療晚期腎癌,目前共治療7例患者,其中6例是至少應(yīng)用一種靶向藥物治療后失敗的患者,1例為術(shù)后復發(fā)患者直接應(yīng)用。其中有6例可評價療效,4例CR或nCR,2例PR,有效率達100%。并無一出現(xiàn)3級以上不良反應(yīng)。
臨 床 案 例
以下為治療案例的具體資料
盡管受到魏則西事件的影響,但高全立他們并沒有放棄自己的事業(yè),魏則西事件中使用的DC-CIK療法并不能等同于免疫治療,目前聯(lián)合細胞免疫療法已經(jīng)看到曙光,在一些腫瘤患者身上,免疫療法已經(jīng)產(chǎn)生了良好的效果,未來,PD-1聯(lián)合細胞免疫療法可能是人類戰(zhàn)勝腫瘤的一個重要武器。
更 多 疑 問
但對于PD-1聯(lián)合細胞免疫療法,我們的疑問更多了,目前臨床試驗的進展如何?要走向產(chǎn)業(yè)化有什么優(yōu)勢和瓶頸?接下來要如何發(fā)展?對此,我們邀請高全立主任做客易企說線上沙龍腫瘤季,為大家?guī)?span>“治療腫瘤的另一種可能:PD-1聯(lián)合細胞免疫治療”,更詳細的介紹這項前景光明的癌癥療法。同時高主任也會在直播間內(nèi)與聽眾互動,回答你所感興趣,想要了解的問題。
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