醫(yī)學(xué)上認(rèn)為正常血壓為120/80mmHg及以下,但如果血壓讀數(shù)低于90/60mmHg,則是異常偏低,需要懷疑是低血壓。
研究人員發(fā)現(xiàn)低壓的最佳范圍是70-80mmHg,低壓高于或者低于這個范圍都會增加心血管疾病的風(fēng)險。
如果血壓長期偏低但無任何不適癥狀,則這種情況沒有臨床意義,不需要任何治療。
因為我們害怕的低血壓,是害怕血壓不足以將血液泵送至重要器官的情況。在這種情況下,低血壓可導(dǎo)致大腦、腎臟等器官的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)減少,引發(fā)一系列的功能障礙,甚至可能會導(dǎo)致危及生命的情況。
也就是說,如果您的血壓長期在86/56mmHg左右徘徊,但在生活中沒有任何不舒服,血壓低一點兒也沒關(guān)系。這意味著在血壓較低的情況下,器官也能獲得充足的血液供應(yīng)。
(1)出現(xiàn)下列癥狀
容易疲勞、精神不振:尤其是沒消耗多少體力就很疲勞;
頭痛、頭暈:在腦力活動或體力活動后表現(xiàn)得更明顯;
神經(jīng)功能障礙:表現(xiàn)為記憶力減退、睡眠障礙等;
心前區(qū)隱痛或不適、內(nèi)分泌功能減退等。
如果低血壓是由身體的其他疾病導(dǎo)致,或已經(jīng)出現(xiàn)了上面這些癥狀,則需要引起重視。
(2)高血壓患者突然出現(xiàn)低血壓
對于高血壓患者來說,血壓突然降低并不是一件好事。因為高血壓患者在動脈狹窄、肥胖等問題沒有解決之前,身體只有在高血壓的狀態(tài)下才能獲得足夠的血液供應(yīng)。若因某些因素導(dǎo)致高血壓患者的血壓突然降低,會使身體重要器官缺血。
輕者會引起頭暈、疲勞、惡心、盜汗、皮膚蒼白、呼吸加速等癥狀。嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致大腦中氧氣和營養(yǎng)供應(yīng)減少,引起危及生命的休克現(xiàn)象。這在臨床上被稱為“低灌注”。
(3)老年人出現(xiàn)低血壓
對于老年人而言,出現(xiàn)低血壓尤其要引起重視,低血壓可導(dǎo)致心臟和其他器官供血不足,長此以往就會給身體健康造成極大的危害,造成頭痛、頭暈、視物模糊、軟弱無力、睡眠不足等問題。
此外,經(jīng)常性的低血壓還可能是患上老年癡呆癥的信號。
(1)導(dǎo)致腦、心、腎等重要器官供血不足,引起腦、心、腎的慢性病變;
(2)低血壓所致的突然暈極有可能引發(fā)跌倒、骨折、外傷等潛在危害;
(3)使原本就存在的缺血性疾病突然復(fù)發(fā)或加重,如誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、腦梗死等。
雖然如果血壓一直處于低水平,而且沒有任何上述癥狀,通常不需要擔(dān)心。
但如果反復(fù)出現(xiàn)低血壓,并且沒有明確的原因,就需要去醫(yī)院檢查。如果血壓突然下降并且伴有眩暈等癥狀,尤其是老人要立即去醫(yī)院檢查。
(1)體位性或直立性低血壓
當(dāng)血壓隨姿勢變動而突然時,會改變心率、心肌收縮力度、血管收縮程度,以維持血壓穩(wěn)定。但隨著年齡增加,動脈粥樣硬化加劇,此時,若身體姿勢突然變化,常會使血液集中到身體的下半部分,引起大腦等組織缺血,出現(xiàn)頭暈、暈厥等癥狀。
若改變體位為站立3分鐘內(nèi),收縮壓下降>20mmHg或舒張壓下降>10mmHg,同時伴有低灌注的癥狀,如頭暈或暈厥等,則稱為體位性低血壓。嚴(yán)重者可表現(xiàn)為臥位性高血壓、立位性低血壓。
直立性高血壓的發(fā)病率隨年齡增長而增加,老年人群患病率為5%~30%。
(2)季節(jié)性血壓降低
夏季環(huán)境炎熱,身體會使毛細(xì)血管擴(kuò)張以增加散熱,維持體溫。血管擴(kuò)張會使外周血管阻力下降,血壓便會相應(yīng)下降。
此外,夏季容易出汗,若未及時補(bǔ)充水分,會使血容量下降,也可導(dǎo)致血壓降低。
(3)餐后低血壓
進(jìn)食后,血液會集中到內(nèi)臟中以充分吸收營養(yǎng)。老年患者壓力反射減退、飲食或藥物影響等因素會導(dǎo)致餐后低血壓問題。
餐后2小時內(nèi)每15分鐘測量一次血壓,與餐前相比收縮壓下降大于20mmHg,或餐前收縮壓大于100mmHg,餐后小于90mmHg,或餐后血壓下降輕但出現(xiàn)心腦缺血癥狀(如心絞痛、乏力、暈厥、意識障礙等)都可判定有餐后低血壓的問題。
(4)存在其他疾病
高血壓患者合并心肌梗死、心力衰竭等,在降壓治療過程中均可導(dǎo)致心肌收縮力下降,有效循環(huán)血量降低,引起低灌注反應(yīng)。
若同時存在糖尿病性神經(jīng)病變,可導(dǎo)致血管調(diào)節(jié)功能紊亂、血壓調(diào)節(jié)差等。
若同時存在冠心病,在使用抗高血壓藥物的同時服用其他血管擴(kuò)張藥物,易導(dǎo)致降壓作用疊加致血壓下降過多。
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