劉先生今年38歲,平常工作比較忙碌。幾年前,他在單位組織的體檢中檢查出高血壓,雖然醫(yī)生叮囑按時服用降壓藥,但他擔(dān)心產(chǎn)生藥物依賴,一般頭暈時才會吃降壓藥。
有一天夜里,劉先生在公司加班,好端端的突然感到頭痛頭暈,休息了一會兒也沒見好轉(zhuǎn)。之后更是出現(xiàn)了口齒不清、嘴眼歪斜等癥狀,同事趕緊打了急救電話。
醫(yī)生進行了腦部CT檢查之后,發(fā)現(xiàn)劉先生屬于典型的高血壓性腦出血,與劉先生工作勞累、不按時服用降壓藥有關(guān)。
幸好搶救及時,經(jīng)過及時的溶栓治療之后,劉先生的病情得到了有效控制,目前正休假在加重休養(yǎng)。
對于不少高血壓患者來說,得了高血壓最擔(dān)心的情況就是發(fā)生“爆血管”,也就是腦出血。那一般來說,血壓高到多少可能會發(fā)生腦出血呢?
腦出血一般在45歲-60歲的人群中高發(fā),而且隨著年齡的增長,發(fā)病率呈現(xiàn)不斷增加的趨勢,年輕人被腦出血盯上的也不少,急性期的腦出血病死率可達30%-40%。
據(jù)統(tǒng)計從1980年-2009年間,年齡在45歲以下的人群腦出血發(fā)病率,從3.7%上升到了38.5%。
腦出血,一般是由非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,多數(shù)是由于高血壓小動脈硬化血管破裂引起的。高血壓可以說是最常見的引發(fā)腦出血的因素,一半以上的腦出血是由于高血壓導(dǎo)致的。
人體腦血管壁本身很薄,高血壓患者的腦血管壁更薄,一旦血壓突然升高,就會導(dǎo)致腦小動脈破裂,從而誘發(fā)腦出血。
另外用力排便、天氣寒冷、情緒過于激動、屏氣動作等,也可能會導(dǎo)致血管硬化、破裂,誘發(fā)腦出血。
因此預(yù)防腦出血,控制好血壓很關(guān)鍵,那血壓高到多少的時候,可能會發(fā)生腦出血呢?
對此,廣東藥科大學(xué)附屬三院功能神經(jīng)科公眾號發(fā)文表示,這個問題并沒有標(biāo)準(zhǔn)答案,因為每個人的體質(zhì)、血壓、血管條件不同。不過一般血壓長期高于180/100mmHg,更容易誘發(fā)腦出血,建議高血壓患者要將血壓控制在這個范圍以內(nèi)。
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師馮潔指出,腦出血發(fā)病很快,而且進展迅猛,出現(xiàn)癥狀后會在幾分鐘或者幾小時達到高峰期,出血量還可能不斷增加。
而腦出血在發(fā)病前,其實會多次發(fā)出“求救信號”,如果能盡早抓住這些蛛絲馬跡,并盡早干預(yù),能有效控制病情。
1、劇烈頭痛
不明原因的劇烈頭痛,而且呈持續(xù)性的頭痛癥狀,要警惕腦出血來臨。
2、一側(cè)肢體麻木
腦出血來臨前,可能會表現(xiàn)為胳膊、面部、手指發(fā)麻,如果同時伴有下肢乏力,一定要盡快就診。
3、眼前蒙黑
好端端的突然視物模糊、眼前蒙黑、有重影,可能是腦出血疾病的前兆。
4、舌根發(fā)硬、出現(xiàn)嗆咳
好端端的舌根發(fā)硬、吐字不清、吞咽困難,或者在喝水時嗆咳,也可能是腦溢血的前兆。
一旦發(fā)現(xiàn)親人或者自己出現(xiàn)了上述表現(xiàn),一定要盡快急救。首先要及時撥打120,然后讓患者處于平坦位置,保證呼吸暢通,建議不要隨意搬動患者。
同時,要讓患者情緒穩(wěn)定,避免亂用藥物,隨時觀察患者的生命體征變化,并等待急救人員的來臨。
飲食對血壓的影響很大,尤其是不少人愛吃的這幾種食物,為了健康還是少吃為好。
1、腌菜等高鹽食物
飲食上經(jīng)常吃腌菜等高鹽食物,會導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留,引起血壓增加,不利于高血壓患者病情的穩(wěn)定,建議健康成年人每天鹽分?jǐn)z入量不超過5克。
2、奶茶、果汁等飲料
很多奶茶、果汁等飲料中,添加的紅糖、白糖、果葡糖漿等都屬于游離糖,這些糖分?jǐn)z入過多,會導(dǎo)致血管內(nèi)皮細胞受損,導(dǎo)致血管被破壞。
3、動物內(nèi)臟等高脂肪食物
動物內(nèi)臟等高脂肪食物攝入過多,可能會誘發(fā)高脂蛋白血癥,還可能會增加動脈粥樣硬化的發(fā)生風(fēng)險,建議要少吃。
雖然高血壓是腦出血的高危因素,但預(yù)防腦出血,不只是要控制血壓,還要從生活中做好預(yù)防。
首先是定期監(jiān)測血壓、控血壓。建議平常將血壓控制在140/90mmHg以下,高血壓患者要注意做好血壓監(jiān)測、按時吃藥,避免自行隨意服藥,以免血壓控制不理想,誘發(fā)腦出血。
同時,飲食上要注意多吃新鮮的蔬果、魚類,少吃動物內(nèi)臟等高脂肪的食物,還要避免用力排便,養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣。
到了冬季,高血壓患者還需做好保暖。因為寒冷的冬季是腦出血高發(fā)的季節(jié),建議在冬天要做好保暖,以免溫度過低導(dǎo)致血管收縮,發(fā)生腦出血意外。
平常要養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣,盡量勞逸結(jié)合,每天要保證7-8小時的充足睡眠。
另外,還要保證適當(dāng)運動,最好養(yǎng)成定期鍛煉的習(xí)慣,不但有助于控制體重,還能改善血管功能。
高血壓患者一定要控制好血壓,畢竟高血壓是腦出血的高危因素。平常一定要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣,少吃高脂肪食物、高鹽食物,少喝含糖飲料,做好腦出血的預(yù)防,另外還要注意冬天的保暖。
#謠零零計劃#
參考資料:
[1]《腦出血可怕!如何預(yù)防?這7點得注意》.醫(yī)學(xué)界神經(jīng)病學(xué)頻道.2022-08-11
[2]《血壓高到多少可能引起腦出血?提醒:盡量不要超過這個范圍》.廣東藥科大學(xué)附屬三院功能神經(jīng)科.2022-10-07
[3]《高血壓患者如何預(yù)防腦出血》.健康報.2022-01-26
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