《輔行訣》范志良抄本(1965年)輔行訣臟腑用藥法要
?梁·華陽隱居陶弘著擺隱居曰:凡學(xué)道輩,欲求永年,先須祛疾?;蛴匈眇?,或患時(shí)恙,一依五臟補(bǔ)瀉法則,服藥數(shù)劑,必使臟氣平和,乃可進(jìn)修內(nèi)視之道。不爾,五精不續(xù),直一難守,不入真景也。服藥除疾,雖系微事,亦初學(xué)之要領(lǐng)也。諸凡雜病,服藥汗吐下后,邪氣雖平,精氣被奪,致令五臟虛疲,當(dāng)即據(jù)證服補(bǔ)湯數(shù)劑以補(bǔ)之。不然,時(shí)日久曠,或變損證,則生死轉(zhuǎn)側(cè)耳。將五臟虛實(shí)證候悉列于左,庶幾識(shí)別無誤焉。
辮肝臟病證文并方
肝虛則恐,實(shí)則怒。肝病者,必兩脅下痛,痛引少腹。虛則目疏疏無所見,耳有所聞,心澹澹然如人將捕之。氣逆則耳聾,頰腫。治之取廠厥陰、少陽血者。 邪在肝,則兩脅中痛,中寒,落血在內(nèi),則胻善瘈,節(jié)時(shí)腫。取之行間以引下,補(bǔ)三里以溫胃中,取耳間青脈以除其瘈。
陶云:肝德在散,故經(jīng)云:以辛補(bǔ)之,酸瀉之。肝苦急,急食甘以緩之,適其性而之也。
小瀉肝湯:治肝實(shí),兩脅下痛,痛引少酸迫念,時(shí)干嘔者方。枳實(shí)(熬)、芍藥、生姜各三兩右三味,以清漿水三升,煮取一開,頓服之。不瘞,即重作服之。
大瀉肝湯:治頭痛,目赤,多恚怒,脅下支滿而痛,痛連少腹迫急無奈方。枳實(shí)(熬)、芍藥、生姜切各三兩,黃芩、大黃、甘草炙,各一兩右六味,以水五升,煮取二升,溫分再服。
小補(bǔ)肝湯:治心中恐疑,時(shí)多惡夢(mèng),氣上沖心,越汗出,頭目眩暈方。桂枝、干姜、五味子各三兩,大棗十二枚,去核(一方作薯蕷,當(dāng)從)。右四味,以水八升,煮取三升,溫服一升,日三服。心中悸者,加桂枝一兩半;沖氣盛者,加五味子一兩半;頭苦眩者,加術(shù)一兩半;干嘔者,去大棗,加生姜一兩半;中滿者,去棗,心中如饑者,還用棗咳逆頭苦痛者,加細(xì)辛一兩半;四肢冷、小便難者,加附子一枚,炮
大補(bǔ)肝湯:治肝氣虛,其人恐懼不安,氣自少腹上沖咽,呃聲不止,頭目苦眩,不能坐起,汗出心悸,干嘔不能食,脈細(xì)而結(jié)者方。桂枝、干姜、五味子各三兩,大棗十二枚,去核(一方作薯,當(dāng)從)旋覆花,代赭石(燒))一方作社丹皮,當(dāng)從)竹葉各一兩。右七味,以水一斗,煮取四升,溫服一升,日三夜一服。
?辨心臟病證文并方
心虛則悲不已,實(shí)則笑不休。
心病者,心胸內(nèi)痛,脅下支滿,膺背肩胛間痛,兩臂內(nèi)痛,虛則胸腹脅下與腰相引而痛。取其經(jīng)手少陰、太陽及舌下血者,其變刺郄中血者。
邪在心,則病心中痛,善悲,時(shí)眩仆,視有余不足而調(diào)之。經(jīng)云:諸邪在心者,皆心胞代受,故證如是。陶云:心德在耍。故經(jīng)云:以咸補(bǔ)之,苦瀉之;心苦緩,急食酸以收之。
小瀉心湯:治心中卒急痛,脅下支滿,氣逆攻膺背肩胛間,不可飲食,食之反篤者方。龍膽草、梔子(打)各三兩,戎鹽(如杏子大三枚,燒)右三味,以酢三升,煮取一升,頓服。少頃,得吐瘥。
大瀉心湯:治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊燶,脅背胸支滿,迫急不可奈者方。龍膽草、梔子(搗)各三兩,戎鹽如杏子大三枚,苦參、升麻各二兩豉半升右六味,以酢六升,先煮藥五味,得三升,去滓。內(nèi)戎鹽,稍煮待已,取二升,服一升。當(dāng)大吐,吐已必自瀉下,即瘥。(一方無苦參,有通草)
小補(bǔ)心湯:治胸痹不得臥,心痛徹背,背痛徹心者方。栝蔞一枚,搗薤白八兩半夏半升,洗去滑。右三味,以白獻(xiàn)漿一斗,煮取四升,溫服一升,日再服。(一方有杏仁)
大補(bǔ)心湯:治胸痹,心中痞滿,氣結(jié)在胸,時(shí)從脅下逆搶心,心痛奈者方。栝蔞一枚,將薤白八兩半夏半升,洗去滑,枳實(shí)熬,三兩,厚樸二兩桂枝一兩、生姜二兩切。右七味,以白截漿一斗,煮取四升,每服二升,日再。(一方有杏仁半升,無半夏,當(dāng)從)
心胞氣實(shí)者,受外邪之動(dòng)也。則胸脅支滿,心中澹澹然大動(dòng),面赤黃,喜笑不休,或吐衄血。虛則血?dú)馍?,善悲,久不已,發(fā)癲仆。
小瀉心湯:治心氣不足,吐血衄血,心中跳動(dòng)不安者方。黃連、黃芩、大黃各三兩右三味,以麻沸湯三升,漬一食頃,絞去滓 頓服。
大瀉心湯:治心中怔仲不安,胸痞滿,口中苦,舌上生如新牧,或吐血、衄面、下血者方。黃連、黃芩、大黃各三兩,芍藥、干差、甘草各一兩。右六味,以水五升,煮取二升,溫分再服,日二服。
小補(bǔ)心湯:治血?dú)馓撋?,心中?dòng),時(shí)悲泣,煩躁,汗出,氣意,脈結(jié)者方。代赭石(燒赤) (以酢淬三次,打。一方作牡丹皮,從)旋覆花、竹葉各二兩豉一兩。右四味,以水八升,煮取三升,溫服一升,日三服。怔驚不安者,加代赭石至四兩半;煩熱汗出者,去豉,加竹葉至四兩半,身熱還用心中窒痛者,加豉至四兩半;氣苦少者,加甘草三兩;心下痞滿,去豉,加人參一兩半;胸中冷而多唾者,加干姜一兩半;咽中介介塞者,加旋覆花至四兩半。
大補(bǔ)心湯:治心中虛煩,懊怔不安,怔忡如車馬驚,飲食無味,干嘔氣噫,時(shí)或多唾,其人脈結(jié)而微者方。代赭石(燒赤),入酢中淬三次,打(一方北表,當(dāng)從旋覆花、竹葉各三兩,豉(一方作山萸肉,當(dāng)從)人參、甘草(炙)干姜各一兩。右七味,以水一斗 煮取四升,溫服一升,日三夜一服。
辨脾臟病證文并方
脾實(shí)則腹?jié)M,飧瀉;虛則四肢不用,五臟不安。
脾病者,必腹?jié)M腸鳴,溏瀉,食不化,虛則身重,苦饑,肉痛,足痿不收,行善,腳下痛。邪在牌,則肌肉痛。陽氣不足則寒中,腸鳴腹痛;陰氣不足則善饑,皆調(diào)其三里。
陶云:脾德在緩。故經(jīng)云:以甘補(bǔ)之,辛瀉之。脾苦濕,急食苦以燥之。
小瀉牌湯:治脾氣實(shí),下利清谷,里寒外熱,腹冷,脈微者方。附子一枚,炮,干姜、甘草,各三兩,右三味,以水三升,煮取一升,頓服。
大瀉脾湯:治腹中脹滿,干嘔,不能食,欲利不得,或下利不止者方。附子一枚,炮,干姜、甘草各三兩,黃芩、大黃、芍藥各一兩。右六味,以水三升,煮取二升,溫分再服,日二。
小補(bǔ)脾湯:治飲食不化,時(shí)自吐利,吐利已,心中苦饑,或心下痞,脈微,無力,身重,足痿,善轉(zhuǎn)筋者方。人參、甘草炙、干姜各三兩,術(shù)一兩。右四味,以水八升,煮取三升,分三服,日三服。若臍上筑動(dòng)者,去術(shù),加桂四兩;吐多者,去術(shù),加生姜三兩;下多者,仍用術(shù);心中悸者,加茯苓一兩;渴欲飲者,加術(shù)至四兩半;腹中滿者,去術(shù),加附子一枚,炮;腹中痛者,加人參一兩。
大補(bǔ)脾湯:治脾氣大疲,飲食不化,嘔吐下利,其人枯瘦如柴,立不可動(dòng)轉(zhuǎn),口中苦干渴,汗出,氣急,脈微而時(shí)結(jié)者方。人參、甘草炙、干姜各三兩,術(shù)、麥門冬、五味子、旋覆花(一方作丹皮)各一兩右七味,以水一斗,煮取四升,溫分四服,日三夜一服。
辨肺臟病証文并方
肺虛則鼻息不利;實(shí)則喘咳,憑胸仰息。
肺病者,必咳喘逆氣,肩息背痛,汗出憎風(fēng);虛則胸中痛,少氣不能報(bào)息,耳聾,咽干。
邪在肺,則皮膚痛,發(fā)寒熱,上氣喘,汗出,咳動(dòng)肩背。取之膺中外輸,背第三椎旁,以手按之快然,乃刺之,取缺盆以越之。
陶云:肺德在收,故經(jīng)云:以酸補(bǔ)之,咸瀉之。肺苦氣上逆辛以散之,開腠理以通氣也。
小瀉肺湯:治咳嘴上氣,胸中迫滿,不可臥者方。葶藶子,再加大黃、芍藥各三兩。右三味,以水三升,煮取二升,溫分再服,喘定止后服。
大瀉肺湯:治胸中有痰涎,喘不得臥,大小便閉,身面腫,迫滿欲得氣利者方。葶藶子熬、大黃、芍藥各三兩,甘草,黃芩、干姜各一兩。右六味,以水五升,煮取二升,溫分再服,日二服。
小補(bǔ)肺湯:治煩熱汗出,口灣,少氣不足息,胸中痛,脈虛者方。麥門冬、五味子、旋覆花各三兩(一方件牡丹皮,當(dāng)從)細(xì)辛一兩。右四味,以水八升,煮取三升,每服一升,日三服。胸中煩熱者,去細(xì)辛,加海一兩;苦悶消者,如細(xì)辛一兩;咳痰不出,脈結(jié)者,倍旋覆花為六兩;苦眩若,去細(xì)辛,加澤瀉一兩;咳而吐血者,倍麥門冬為六兩;苦煩渴者,去細(xì)辛,加粳米半升;誕多者,乃用細(xì)辛,加半夏半升,洗。
大補(bǔ)肺湯:治煩熱汗出,少氣不足息,口干,耳聾,脈虛而快者方。麥門冬、五味子、旋覆花各三兩(一方作牡丹皮當(dāng)從)細(xì)辛、地黃、竹葉、甘草各一兩。右七味,以水一斗,煮取四升,溫分四服,日三夜一服。
辯腎臟病正文并方
腎氣虛則厥逆:實(shí)則腹?jié)M,而色正黑,涇沒溲不利腎病者:必腹大腫,身重啥寢。虛則腰中痛,大腹小腹病,尻陰股膝攣,胻足痛。邪在腎,則骨痛,陰痹。陰痹者,按之不得。腹脹腰痛,大便難,肩背項(xiàng)強(qiáng)痛,時(shí)眃仆。取之勇泉、昆侖,視有余血者盡取之。
陶云:腎德在堅(jiān)。故經(jīng)云:以苦補(bǔ)之,甘瀉之。腎苦燥,急食咸以潤之,至津液生也。
小瀉腎湯:治小便赤少,少滿滿,時(shí)足脛腫者方。茯苓、甘草、黃芩各三兩。右三味,以水三升,煮取一升,頓服。大瀉腎湯:治小便赤少,時(shí)溺血,少腹迫滿而痛,腰痛如折,耳鳴者方。茯苓、甘草、黃芩各三兩,大黃、芍藥、干姜各一兩右六味,以水五升,煮取二升,日二溫服
小補(bǔ)腎湯:治慮勞失精,腰痛,骨蒸贏瘦,小便不利,脈快者方。地黃、竹葉、甘草各三兩,澤瀉一兩。右四味,以水八升,煮取三升,日三服。小便血者,去澤瀉,加地榆一兩;大便見血者,去澤瀉,加伏龍肝如雞子大;苦遺精者,易生地黃為熟地黃;小便冷,莖中痛者,倍澤瀉為二兩;少腹苦迫急者,去澤瀉,加牡丹皮一兩;心煩者,加竹葉二兩;腹中熱者,加梔子十四枚,打
大補(bǔ)腎湯:治精血虛少,骨痿,腰痛,不可行走,虛熱沖逆,頭目眩,小便不利,脈軟前快者方。地黃、竹葉、甘草各三兩,澤瀉、桂枝、干姜、五味子各一兩。右七味,以長(zhǎng)流水一斗,煮取四升,溫分四服,日三夜一服。總上述五臟小補(bǔ)瀉湯用藥法,今附表列左表
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