血脂四項主要包括了：總膽固醇（英文縮寫：TC）、甘油三酯（英文縮寫：TG）、高密度脂蛋白膽固醇（英文縮寫：HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（英文縮寫：LDL-C）；TC參考值：2.84~5.20mmol/L，TG參考值：0.56~1.70mmol/L，HDL-C參考值：1.00~1.55mmol/L，LDL-C參考值：2.1~3.1mmol/L；具體參考數(shù)值還需要根據(jù)各醫(yī)院檢驗科具體規(guī)定。
血脂四項最好空腹檢查，避免影響檢查結(jié)果。雖然總膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇可以非空腹檢查，但是血脂四項一般都是成套一起采血檢查，所以建議清晨空腹采血檢查；還有就是，檢查前24小時內(nèi)不要飲酒，避免影響甘油三酯水平；還有就是，看血脂報告單時還應(yīng)考慮患者是否有受到服用某些藥物的影響，如降血脂藥、避孕藥、噻嗪類利尿劑、受體阻滯劑、免疫抑制劑、某些降壓藥、降糖藥、胰島素及其他激素類制劑等影響。
總膽固醇TC
TC是血液中各脂蛋白所含有膽固醇的總和，分為酯化型膽固醇（又稱膽固醇酯，CE）和游離型膽固醇（FC），其中CE約占60%~70%，F(xiàn)C約占30%~40%，健康個體或個體之間兩種類型的比例保持穩(wěn)定。FC在卵磷脂膽固醇酯酰轉(zhuǎn)移酶（LCAT）的作用下形成CE。血清低密度脂蛋白中膽固醇含量最高，其次是高密度脂蛋白和極低密度脂蛋白，乳糜微粒最低。膽固醇是合成腎上腺皮質(zhì)激素、性激素、膽汁酸及維生素D等生理活性物質(zhì)的重要原料，也是構(gòu)成細(xì)胞膜的主要成分，其血清濃度可作為脂代謝的指標(biāo)。
TC增高:多見于脂肪肝、甲狀腺功能減退癥、嚴(yán)重糖尿病、動脈粥樣硬化、腎病綜合征等疾?。划?dāng)長期進(jìn)食高膽固醇、高飽和脂肪，缺少運動、腦力勞動、精神緊張，及遺傳因素等都可是TC增高；
TC降低:多見于肝硬化、急性肝壞死、溶血性貧血、甲亢、惡性貧血等疾病。
甘油三酯TG
TG構(gòu)成脂肪組織，參與TC、CE合成及血栓形成。由于其甘油骨架上分別結(jié)合了3分子脂肪酸、2分子脂肪酸或1分子脂肪酸，所以分別成為甘油三酯、甘油二酯和甘油一酯。血清中90%~95%是TG。
TG增高:多見于動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、脂肪肝、急性胰腺炎、糖原貯積癥等疾??；當(dāng)高脂飲食后TG會隨之增高，一般餐后2~4小時達(dá)到高峰，8小時基本恢復(fù)正常；缺乏鍛煉、肥胖者可使TG增高；
TG降低:多見于營養(yǎng)不良、腦梗死、甲亢、吸收不良綜合征等疾病。
高密度脂蛋白膽固醇HDL-C
高密度脂蛋白（HDL）主要有肝臟和小腸合成，是顆粒直徑最小、密度最大的脂蛋白，其中脂質(zhì)和脂蛋白部分幾乎各占一半，HDL-C中的載脂蛋白以血清脂蛋白A1（apoA1I）為主。HDL是一類異質(zhì)性脂蛋白，不同亞組分在形狀、密度、顆粒大小、電荷和抗動脈粥樣硬化特性等方面均不同。HDC將膽固醇從周圍組織轉(zhuǎn)運到肝臟進(jìn)行再循環(huán)或以膽酸的形式排泄，此過程成為膽固醇逆運轉(zhuǎn)。HDL-C水平與冠心病發(fā)病呈負(fù)相關(guān)，具有抗粥動脈硬化作用。
HDL-C增高:多見于抽煙、肥胖者也會有HDLC增高。長期足量的運動可使HDL-C升高；當(dāng)然慢性中毒性疾病、遺傳性HDL血癥都會使HDL-C增高；
HDL-C降低:多見于冠心病、高脂血癥、肝硬化、糖尿病、慢性腎功能不全等疾??；當(dāng)然，素食及吸煙者可見HDL-C降低。
低密度脂蛋白膽固醇LDL-C
LDL-C是有極低密度脂蛋白（VLDL）轉(zhuǎn)化而來，LDL（低密度脂蛋白）將膽固醇運送到外周組織，大多數(shù)LDL是由肝細(xì)胞和肝外的LDL受體進(jìn)行分解代謝。LDL-C水平升高是獨立的致動脈粥樣硬化危險因素，其中小而密的LDL易于氧化，具有更強的致動脈粥樣硬化作用。
LDL-C增高:多見于動脈粥樣硬化、冠心病、腦血管疾病、腎病綜合征、糖尿病等疾病，也可見于神經(jīng)厭食及孕婦；
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