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怎樣區(qū)分脾虛還是肝膽濕熱,陰虛又是什么?

這純粹是一到中醫(yī)學(xué)方面的問題。單純脾虛的話,包括脾氣虛(腹脹納少,食后脹甚,肢體倦怠,神疲乏力,少氣懶言,形體消瘦,或肥胖浮腫,舌苔淡白。)、脾陽虛(大便溏稀,納少腹脹,腹痛綿綿,喜溫喜節(jié)按,形寒氣怯,四肢不溫,面目無華或浮腫,小便短少或白帶多而清晰色白,舌苔白滑。)、中氣下陷(在脾氣虛見癥基礎(chǔ)上,有氣陷臨床表現(xiàn),如久瀉、脫肛、子宮脫垂等)、脾不統(tǒng)血(有慢性出血臨床表現(xiàn),如月經(jīng)過多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。除出血外,必兼見脾氣虛弱的一些癥狀)等證型。


而肝膽濕熱這方面的問題和脾虛癥,完全是兩個(gè)對(duì)立的方面。肝膽濕熱(見脅肋脹痛,灼熱,腹脹厭食,口苦泛惡,小便短赤或黃,大便不調(diào),或身目發(fā)黃,舌偏大,舌紅苔黃厚而膩,脈弦數(shù)等。主要用常見的龍膽瀉肝丸治療),是實(shí)證,而脾虛是一種虛癥。


至于所說的參苓白術(shù)散,這個(gè)主要是用于在臨床上治療脾虛夾濕的(癥狀見飲食不化,胸脘痞悶,腸鳴泄瀉,四肢乏力,形體消瘦,面色萎黃,舌淡苔白膩)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上來講,主要用于治療西醫(yī)診為消化不良、慢性胃腸炎、附件炎、氣管炎等而見有上述證候者。


最后至于所謂的陰虛,由熱病之后、或雜病日久傷耗陰液,或因五志過極、房事不節(jié)、過服溫燥之品等使陰液暗耗而成陰液虧少,機(jī)體失去濡潤滋養(yǎng)物質(zhì)所致。臨床可見低熱、手足心熱、午后潮熱、盜汗、口燥咽干、心煩失眠、頭暈耳鳴、舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)等癥。

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區(qū)分這個(gè)并不算難,只要看身體出現(xiàn)的癥狀特佂,再作對(duì)比就可以了。下面就談下有那些特佂。

首先說脾虛對(duì)身體癥狀有那此表現(xiàn)。俱體有以下幾點(diǎn),1、腹脹“由其是飯后更明顯”,2、大便溏稀,3、神疲肢倦,4、如果是脾陽虛,就會(huì)有腹痛,肢體困重或個(gè)別會(huì)有肢體浮腫的現(xiàn)象。陰虛只有消瘦的表現(xiàn)。

再說肝膽濕熱。俗語說“肝膽相照”,就是肝臟和膽腑同在這一區(qū)域,牽連其中。如有濕熱蘊(yùn)結(jié)于肝膽,可見如下癥狀。1脅肋脹痛,2、口苦納呆,3、腹脹嘔吐。重者還會(huì)出現(xiàn)身目發(fā)黃或寒熱往來。肝膽濕熱必需及時(shí)治療,以免轉(zhuǎn)變黃膽型肝炎癥。所以值得注意。

通過上述癥狀作對(duì)比,區(qū)分開來就輕車熟路了吧。

現(xiàn)在繼續(xù)說說,陰虛是什么?有那些表現(xiàn)。陰虛是人體內(nèi)的陰液耗散虧損,導(dǎo)至陰不能制陽,陽盛陰衰。俱體表現(xiàn)有以下幾點(diǎn),1、低熱,2、手足心煩熱,3、潮熱盜汗,4、顴紅和消瘦等。平時(shí)多吃一些滋陰養(yǎng)血的食物,多煲些清補(bǔ)的湯,一般都可以恢復(fù)陰陽平衡。

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中醫(yī)理論就是以“整體觀念”和“辯證論治”為特點(diǎn),其中辯證論治對(duì)臨床中醫(yī)治病有重要指導(dǎo)作用。




現(xiàn)就脾虛、肝膽濕熱、陰虛證分別具體介紹一下:

脾虛:脾喜溫燥而惡寒濕,故脾陽(氣)易虛。脾虛導(dǎo)致受納、腐熟、運(yùn)化、升降輸布等功能異常。脾虛臨床表現(xiàn)為:面色蒼白、神疲乏力、少氣懶言、話聲低微、痰多稀薄、不欲飲食、惡心泛清水、隱隱腹痛(喜溫喜按、得食痛減)、大便時(shí)溏時(shí)瀉,甚則有脫肛現(xiàn)象,舌淡苔白較膩,脈虛弱。少氣、乏力或脫肛常用補(bǔ)中益氣丸,厭食、泛清水、食后溏瀉常用健脾丸 ,痰多稀薄常用香砂六君子丸,隱隱腹痛、腹瀉常用參苓白朮散。


肝膽濕熱:肝性暢達(dá)而惡抑郁,肝病多實(shí)熱證,又肝膽相表里,臨床上以濕熱蘊(yùn)結(jié)多見。肝膽濕熱臨床表現(xiàn)為:脅肋脹痛、口苦納呆(厭食)、黃疸(身目發(fā)黃、尿黃)、纏腰火丹(帶狀皰疹)、大便溏稠(不成形),舌紅苔黃膩,脈滑脈。黃疸常用茵梔黃液,口苦納呆、脅脹痛、大便溏稠或纏腰火丹常用龍膽瀉肝丸。


陰虛:由于體內(nèi)陰液不足無以滋潤、不能制陽引起的系列病變。陰虛生內(nèi)熱,故臨床表現(xiàn)為低熱、手足心熱、午后潮熱、盜汗、口燥咽干、心煩失眠、頭暈耳鳴,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。低熱、手足心熱、午后潮熱等常用清骨散(或知柏地黃丸),盜汗用當(dāng)歸六黃湯(或麥味地黃丸),口燥咽干常用沙參麥冬飲(或六味地黃丸),頭暈耳鳴常用杞菊地黃丸(或耳聾左慈丸),心煩失眠常用天王補(bǔ)心丸。

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