妻是獨(dú)生子女，岳父母老了后所有的寄托都在妻身上。當(dāng)年我一無所有地去上門提親，岳母果斷地同意了，我高興的同時(shí)，也有些感佩。岳母小時(shí)候干農(nóng)活，身體一直都還可以；年輕時(shí)經(jīng)營一些冷凍食品的小生意，歷盡辛苦；中年以后發(fā)胖，女兒有時(shí)候叫她肥外婆她也樂呵呵地應(yīng)著，自己的外孫女叫什么她都不以為忤。
今年的春節(jié)岳父母來深圳和我們一起過節(jié)，來深圳當(dāng)天岳母見到我就說謝謝我，我有些錯(cuò)愕。岳母寵愛妻，愛屋及烏，對(duì)我和女兒都很好，我們都感念岳母的好，應(yīng)該是我謝謝她才對(duì)，怎么反倒謝謝我？
岳母說這一兩年來岳父沒事的時(shí)候就給她用火柴棒按摩穴位，把多年的頸椎痛按好了，而這都是由于2008年我給他們買了一套周爾晉的人體藥庫學(xué)三部曲《火柴棒醫(yī)生手記》《人體X形平衡法》《人體藥庫學(xué)》三本書。我當(dāng)時(shí)買了兩套，一套給我爸爸，一套給岳父，我爸爸沒有讀給我妹夫了，岳父是當(dāng)年的老高中生，文化程度不低，我簡單介紹了X形平衡法的原理，他很感興趣就自己琢磨上了，自己準(zhǔn)備了一根削好的筷子頭，平日沒事就給我岳母按照書上介紹的穴位按摩，一年多下來竟然把折磨岳母多年的頸椎痛給按沒了。
岳母高興得說要謝謝我，我說這是岳父的功勞，我買書給我爸就沒發(fā)揮作用，要謝也是謝岳丈大人，我沒有什么功勞。妻就說買這三本書，竟然醫(yī)好了她媽的頸椎痛，真是超值了。后來她又買了一套送給女兒的鋼琴老師，那個(gè)美女鋼琴老師年紀(jì)輕輕也有頸椎痛，但是不知道她會(huì)不會(huì)照著按呢？
我想這要講醫(yī)緣。岳父脾胃素弱，年輕時(shí)就如此，一感冒就吃不下東西，08年暑假來深圳，一次吹空調(diào)著涼，我用生姜瀉心湯治好他的心下痞，效果很明顯，從那以后岳父便相信我和中醫(yī)中藥，所以我介紹的周爾晉三本書他能夠接受并鉆研上了。
春節(jié)后岳父母就回四川去了。我們隔幾天就會(huì)打電話回去。
6月24日妻又打電話回去，岳母說她在鎮(zhèn)上醫(yī)院里打吊針。說是突然胃疼，吃什么吐什么，看醫(yī)生照B超說是膽結(jié)石發(fā)作。岳母以前從無膽結(jié)石病史，家里也沒有誰得過膽結(jié)石，只有岳父得過尿道結(jié)石，也是打了兩天吊針不疼了就算了。醫(yī)生建議手術(shù)，岳母不同意，只想輸液看看，就開了3天的吊針。
我說千萬不要手術(shù)，我有方子可以治膽結(jié)石。如果用中藥不管用，再手術(shù)不遲。
6月26日下午，三天吊針打完，情況沒有多少好轉(zhuǎn)，岳母就問有什么方子。我就問情況到底如何？岳母說不敢吃東西，吃一點(diǎn)東西就嘔，胃里面就不舒服，隱隱作痛，一直痛到肩膀上和腰背，喝稀飯、喝米湯都要吐。教她自己用手按按，從肚臍上到心口下，按著會(huì)痛。晚上更難受，12點(diǎn)到早上四五點(diǎn)之間基本睡不著。讓岳父幫忙找陽陵泉下一寸膽石點(diǎn)看看有沒有壓痛，說有。幾天沒怎么吃東西，也沒有什么大便。不渴，小便還正常。面色晦暗，但不是發(fā)黃，只是幾天沒怎么吃東西也沒睡好，氣色不好。于是我給她開了大柴胡湯，囑先買兩劑。（柴胡24g黃芩10g 白芍10g 枳實(shí)10g 半夏10g 大黃6g生姜5片紅棗4枚，6碗水煮成3碗，每服一碗，日三服）
6月27日早上打電話回去，結(jié)果岳母在去城里的汽車上。昨晚抓了藥煎好，喝了一碗，還喝了半碗稀飯，結(jié)果整晚胃脹，脹著不舒服，整晚沒睡，一早就去城里找大醫(yī)院看看。我想糟糕，這下給丈母娘用壞了。難道胃虛，受不了大柴胡？我想不明白，心里忐忑不安。
下午妻又打電話回去問情況。去綿陽市里的大醫(yī)院又照了B超，醫(yī)生說確實(shí)是膽結(jié)石，有炎癥所以疼，要做手術(shù)也要等消炎后，說是要調(diào)理一下再說，就又回去了。到下午脹氣好一些了，岳父就堅(jiān)持說接著吃中藥。
6月28日，再打電話問，結(jié)果岳母說不痛了也不嘔了，藥接著吃。
6月29日，再打電話問，岳母說不痛不嘔，還知道餓，想吃東西了。問大便，不干不稀，挺正常的。同方子的藥接著吃。
6月30日，再打電話問。岳母說好了，說我是這個(gè)家里的大福星。岳母不痛不嘔，吃飯也正常了，睡眠也正常了，大便不干不稀正常成形，似乎癥狀消失了。我讓岳父幫忙按岳母小腿上的膽石點(diǎn)，依然有壓痛，說明結(jié)石還在。我拿不準(zhǔn)是接著吃還是換方，最后決定接著吃。要等到膽石點(diǎn)沒有壓痛了，也就徹底好了，到時(shí)候再去照個(gè)B超驗(yàn)證一下。
這是我第一次用大柴胡湯。也是我第一次治膽結(jié)石。
08年同學(xué)王臻來深圳參加奧運(yùn)之前的贊助商宣傳活動(dòng)我們見了一面，大學(xué)畢業(yè)后就沒見過，她在德國留學(xué)、工作了十年，席間得知她得了膽結(jié)石。我看過經(jīng)方沙龍論壇上黃煌教授有關(guān)大柴胡湯治膽石證的帖子，就跟王臻說不用做手術(shù)，可以吃大柴胡湯。估計(jì)她沒敢相信我。
我后來想王臻的膽結(jié)石可能跟幾個(gè)因素有關(guān)。1、經(jīng)常熬夜，晚上11點(diǎn)到凌晨1點(diǎn)身體經(jīng)常得不到休息，這是足少陽膽經(jīng)的流注時(shí)辰。2、飲食不規(guī)律，經(jīng)常不吃早餐，膽汁在膽囊里熬煉過頭，結(jié)成石頭了。3、德國的食物太咸，比較少吃醋。有一次我們公司在圣廷苑酒店吃年飯，有一道菜就叫德國咸豬手，那真叫一個(gè)咸??！后來在倪師的文章中讀到這樣的敘述：大陸東南沿海一帶常吃米醋，居民很少得膽結(jié)石，得結(jié)石也是腎結(jié)石；西北青海一帶吃青鹽，少吃醋，那一帶的居民很少得腎結(jié)石，得結(jié)石也是膽結(jié)石。《金匱要略》里面有個(gè)茯苓戎鹽湯，這個(gè)戎鹽就是青鹽。這和《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面講的酸味入肝膽，咸味入腎一致。
倪師講四逆散證的時(shí)候講了膽石癥的治法和診斷。膽石點(diǎn)既可以治療（解除急癥疼痛），也可以診斷。當(dāng)然還有其他的穴位也可以用，比如膽俞、日月、巨闕、關(guān)元、至陽等。倪師常用四逆散加海金沙、五倍子、滑石。倪師講四逆散實(shí)際上是大柴胡的變方，四逆散證在臨床上看的時(shí)候是膽結(jié)石，膽結(jié)石的病人手腳冰的，痛得冒冷汗，四肢厥逆，因?yàn)槭悄懡Y(jié)石堵到了，不是腸炎不是有病毒，所以不用黃芩，也不是大便堵到所以不用大黃，用柴胡，柴胡入少陽入半表半里中間，用白芍止腹痛，枳實(shí)寬腸、擴(kuò)張膽管、排濁水，炙甘草讓藥停在上焦。胡老在《傷寒約言錄》講四逆散證說“本方為大柴胡湯證之不嘔、腹攣痛、而急迫者”。
《張大昌醫(yī)論醫(yī)話集》第九章醫(yī)話第四節(jié)證治心法之八論膽結(jié)石說“大抵此病多在胸上，上腹攻連肩胛，而多在右方，極則嘔吐頻頻，痛如刀之刺人”“治膽結(jié)石，四逆散加硝石梔豉湯（梔子10g豆豉10g 火硝6g沖服 枳實(shí) 10g 白芍10g 柴胡12g 甘草10g 生姜6g加細(xì)辛卓效）”。姜宗瑞《經(jīng)方雜談》第三章第六節(jié)四逆散案例4用小劑量四逆散合半夏厚樸湯服藥20余日徹底排出一病婦膽結(jié)石。
《門純德中醫(yī)臨證要錄》中治膽結(jié)石門老一般用小柴胡加味，療效很好。門老用小柴胡做底子（柴胡12g 黃芩12g 黨參15g 半夏10g炙甘草6g 生姜3片 紅棗4枚），加減應(yīng)用： 伴膽囊炎，加金銀花30g、連翹10g、茵陳20g; 無膽囊炎，加枳殼10g、郁金9g片姜黃9g； 體溫較高，加金錢草20g,同時(shí)還要加芒硝，大便正常的用6g，大便偏稀的用3g；膽絞痛較劇者，加生白芍15g。門老還常用聯(lián)合方組，第一方用半夏瀉心湯，解決胃脘的痞悶脹痛之癥；第二方小柴胡加味；第三方桂枝加芍藥湯，此方安中，治里急效果非常好，因膽系影響胃，所以常用此方。
黃煌《中醫(yī)十大類方》“大柴胡湯：本方常用于治療膽石癥、膽囊炎、胰腺炎。大柴胡湯證：1.發(fā)熱或寒熱往來；2.胸脅苦滿，上腹部拘急疼痛，局部肌緊張；3.便秘，尿黃，或下痢，或嘔吐，或黃疸，或頭痛；4。舌苔黃白且干燥，脈滑數(shù)。
四逆散：據(jù)報(bào)道，膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲、肝炎、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃黏膜異型增生癥、胃神經(jīng)癥……均有用四逆散的。四逆散證：1.柴胡證或?yàn)閷?duì)疼痛敏感、經(jīng)常手冷、易緊張、肌肉易痙攣的柴胡體質(zhì)；2.胸脅苦滿、疼痛、腹痛腹脹；3.脈弦，舌質(zhì)堅(jiān)老而暗，或舌有紫點(diǎn)?！?/div>
黃煌《經(jīng)方的魅力》P108“大柴胡湯尚是天然的脂類代謝調(diào)節(jié)劑。高脂血癥與肥胖雖無腹脹腹痛，但此類患者多體質(zhì)壯實(shí)，屬‘實(shí)胖’之體型。腹部充實(shí)，按壓有力，如果伴有失眠，心煩等精神癥狀及便秘者可用本方”。
而岳母正好是“實(shí)胖”體型。按之心下痛，嘔吐。所以我沒有用四逆散和小柴胡湯，而是選用了大柴胡湯。
《中醫(yī)十大類方》后附有病名索引，在消化系統(tǒng)疾病下有膽囊炎、膽石癥。關(guān)聯(lián)的處方有：附子瀉心湯、半夏瀉心湯、溫膽湯、茵陳蒿湯、大承氣湯、大柴胡湯、柴胡桂枝湯、四逆散、大黃附子湯、芍藥甘草湯、左金丸、小陷胸湯。
按之痛，而不是痞，所以也不用瀉心湯。不是發(fā)黃、黃疸，也沒有用茵陳蒿湯；不便秘，不用承氣湯；干嘔，尤其是食后胃痛而嘔，和口苦嘔酸不同，不用左金丸；沒有外證，不用柴胡桂枝湯；不是里寒實(shí)，不用大黃附子湯。
在岳母服用第一碗大柴胡后整晚腹脹，我有些信任危機(jī)。妻懷疑的眼光看得我心虛，我把我的診斷處方依據(jù)一一列舉給妻聽，妻也弄不明白我說的那些。我說我讀過的用四逆散加味、大柴胡湯、小柴胡加味治療膽石癥的案例很多，你媽這是胸脅苦滿，心煩喜嘔，不欲飲食，這是柴胡證，大小柴胡、柴胡桂枝湯、柴胡加芒硝湯、四逆散之類這些都是柴胡類方劑；按之心下痛，心下急，這就縮小了范圍，就是大柴胡了；可是怎么就沒效，且反而脹氣了整晚，我就想不明白了。難道說“若藥弗瞑眩，厥疾不瘳”？這時(shí)岳父的信任和堅(jiān)持才使得岳母繼續(xù)服藥，才有后來的取效。
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