牛皮癬主要分為尋常型牛皮癬、膿皰型牛皮癬、關(guān)節(jié)病型牛皮癬和紅皮病型牛皮癬四種類型。癥狀分別為:
一、尋常型牛皮癬
此類型的牛皮癬可發(fā)于全身各處皮膚,但以頭皮、后背、四肢伸側(cè)多見。皮損形態(tài)呈多種,如點滴狀、錢幣狀、地圖狀、回狀、帶狀、疣狀、蠣殼狀等。皮損往往鱗屑較少,表面光滑,邊界清楚。不同部位皮損可有不同表現(xiàn),面部:一般表現(xiàn)為點滴狀,或似脂溢性皮炎樣,或呈蝶狀。頭皮:大片狀,鱗屑厚,毛發(fā)呈簇,有時覆有黃色厚痂酷似脂溢性皮炎。小腿:皮損易浸潤肥厚,伴苔癬樣變,頗似慢性濕疹。掌跖:呈點狀角化過度性損害,或表現(xiàn)為彌漫性掌跖紅斑角化癥。屈側(cè):部分病人皮損以屈側(cè)分布為主,主要累及腹股溝、腋窩、乳房下及其他屈曲部位。
二、膿皰型牛皮癬
1、泛發(fā)型多起病急,常伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱等全身癥狀,皮疹可在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)遍布全身。初起為炎性紅斑,繼而在紅斑上發(fā)生密集的、針頭至粟米大小的、淺在的無菌性膿皰。部分可融合或增大呈“膿湖”狀。常因膿皰破裂而糜爛。膿皰在數(shù)天后干涸。皮損成批出現(xiàn),呈周期性發(fā)作。自覺瘙癢或疼痛。可累及全身皮膚,但以四肢屈側(cè)及皺襞處多見,口腔粘膜及甲床處可受累。
2、局限型僅限于手足,以掌跖多見。始發(fā)多為小魚際處紅斑,繼之出現(xiàn)粟粒大小無菌性水皰,很快變?yōu)槟摪?,群集分布,多不融合,約1-2周結(jié)褐色痂,脫落后出現(xiàn)小片狀鱗屑。以后在鱗屑下可出現(xiàn)成群的新膿皰。自覺癢痛。主要見于40-60歲之成人,女性稍多。常伴前胸臂骨及關(guān)節(jié)炎。常在身體其他部位可見尋常型皮損。此型頑固,反復(fù)發(fā)作。 ]
三、關(guān)節(jié)病型牛皮癬
常繼發(fā)于尋常型。主要為非對稱性外周性關(guān)節(jié)炎,以手、腕、足等小關(guān)節(jié)特別是指趾末端關(guān)節(jié)多見,變可累及脊柱。受累關(guān)節(jié)紅腫疼痛、晨僵、活動受限,甚至畸形變、強直。重者大小關(guān)節(jié)均可受累,大關(guān)節(jié)積液,進行性關(guān)節(jié)常侵蝕及骨質(zhì)溶解,關(guān)節(jié)損毀畸型。伴發(fā)熱、貧血等?;虿l(fā)內(nèi)臟損害如潰瘍性結(jié)腸炎、風(fēng)濕性心臟病、腎炎、肝脾及淋巴結(jié)增大,眼結(jié)合膜炎。80%伴有甲損害。X檢查部分呈類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎改變,但類風(fēng)濕因子陰性。
四、紅皮病型牛皮癬
可見發(fā)熱、畏寒、頭痛等癥狀。伴淋巴結(jié)腫大,白細胞計數(shù)可增高。常見于尋常型銀屑病用于不當或膿皰性銀屑病消退后,表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、浸潤、腫脹、脫屑,皮損間可有正常皮膚。
聯(lián)系客服