跨省就醫(yī)社保結(jié)算,山東頭一回!
跨省安置的退休人員率先嘗鮮年底前有望覆蓋所有符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員
時(shí)報(bào)2月23日訊 (記者趙璐)好消息!記者日前從山東省人力資源和社會(huì)保障廳獲悉,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算在山東實(shí)現(xiàn)了。2月20日,山東省省直參保職工李先生在黑龍江省哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,持社??ㄖ苯咏Y(jié)算住院費(fèi),成為山東通過國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)進(jìn)行結(jié)算的首個(gè)成功案例。
記者了解到,省直參保職工李先生長期在哈爾濱居住,2016年12月因病住院,今年2月20日出院,醫(yī)療總費(fèi)用19313.93元,其中醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付12708.29元,個(gè)人支付6605.64元。這是自2017年1月山東省列入全國首批啟動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)之后,通過國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)進(jìn)行結(jié)算的首個(gè)成功案例,也是目前為止國家平臺(tái)正式結(jié)算的第5個(gè)案例。“實(shí)行跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,將有效解決省外異地住院墊付費(fèi)用再報(bào)銷等問題?!笔∪松绮块T相關(guān)人士說。
在跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算之前,山東已實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)17城市之間的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。2016年12月,人社部、財(cái)政部發(fā)文,明確2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。同月,山東省被人社部確定為全國首批啟動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算省份,并與人社部社保中心簽訂了異地就醫(yī)直接結(jié)算工作責(zé)任書。
2017年1月,山東省正式接入全國跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),首批開通省本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)及山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、山東省中醫(yī)院、山東省千佛山醫(yī)院、山東大學(xué)第二醫(yī)院、濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院五家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
據(jù)悉,目前山東省17市也已經(jīng)完成系統(tǒng)改造工作,正在與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)進(jìn)行聯(lián)調(diào)測試。“下一步,山東省將繼續(xù)擴(kuò)大應(yīng)用范圍,逐步實(shí)現(xiàn)省內(nèi)所有統(tǒng)籌區(qū)域?qū)?,推進(jìn)跨省異地安置退休人員和符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的住院費(fèi)用持社會(huì)保障卡直接結(jié)算工作,為我省參保人員異地就醫(yī)結(jié)算提供更多便利?!笔∪松绮块T相關(guān)人士表示。
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