太陽之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。
太陽病,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩者,名為中風(fēng)。
太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名曰傷寒。
傷寒一日,太陽受之,脈若靜者為不傳。頗欲吐,若躁煩,脈數(shù)急者,為傳也。
傷寒二三日,陽明、少陽證不見者,為不傳也。
太陽病,發(fā)熱而渴,不惡寒者為溫病。若發(fā)汗已,身灼熱者,名曰風(fēng)溫。風(fēng)溫為病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語言難出。若被下者,小便不利,直視,失溲。若被火者,微發(fā)黃色,劇則如驚癇,時(shí)瘛疭。若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。
病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也;無熱惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽,七日愈,發(fā)于陰,六日愈。以陽數(shù)七、陰數(shù)六故也。
太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者,針足陽明,使經(jīng)不傳則愈。
太陽病欲解時(shí),從巳至未上。
風(fēng)家,表解而不了了者,十二日愈。
病人身大熱,反欲得近衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。
太陽中風(fēng),陽浮而陰弱。陽浮者,熱自發(fā);陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。
方一;
桂枝(三兩,去皮) 芍藥(三兩) 甘草(二兩,炙) 生姜(三兩,切) 大棗(十二枚,擘)
右五味,A2K5咀三味。以水七升,微火煮取三升,去滓。適寒溫,服一升。服已須臾,啜熱稀粥一升余,以助藥力。溫覆令一時(shí)許,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必盡劑。若不汗,更服,依前法。又不汗,后服小促其間。半日許,令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時(shí)觀之。服一劑盡,病證猶在者,更作服。若汗不出,乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。
太陽病,頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng)者,桂枝湯主之。方二。
太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)A2K4A2K4,反汗出惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之。方三。
葛根(四兩) 麻黃(三兩,去節(jié)) 芍藥(二兩) 生姜(三兩,切) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚,擘) 桂枝(二兩,去皮)
右七味,以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息及禁忌。太陽病,下之后,其氣上沖者,可與桂枝湯。方用前法。若不上沖者,不得與之。四。
太陽病三日,已發(fā)汗,若吐,若下,若溫針,仍不解者,此為壞病,桂枝不中與之也。觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。桂枝本為解肌,若其人脈浮緊,發(fā)熱汗不出者,不可與之也。常須識此,勿令誤也。五。
若酒客病,不可與桂枝湯,得湯則嘔,以酒客不喜甘故也。
喘家作桂枝湯,加厚樸杏子佳。六。
凡服桂枝湯吐者,其后必吐膿血也。
太陽病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。方七。
桂枝(三兩,去皮) 芍藥(三兩) 甘草(三兩,炙) 生姜(三兩,切) 大棗(十二枚,擘) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)
右六味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今加附子。將息如前法。
太陽病,下之后,脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。方八。
桂枝(三兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 生姜(三兩,切) 大棗(十二枚,擘)
右四味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今去芍藥。將息如前法。
若微寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。方九。
桂枝(三兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 生姜(三兩,切) 大棗(十二枚,擘) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)
右五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今去芍藥加附子。將息如前法。
太陽病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發(fā)。脈微緩者,為欲愈也。脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發(fā)汗、更下、更吐也。面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。方十。
桂枝(一兩十六銖,去皮) 芍藥 生姜(切) 甘草(炙) 麻黃(各一兩,去節(jié)) 大棗(四枚,擘) 杏仁(二十四枚,湯浸,去皮尖及兩仁者)
右七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取一升八合,去滓,溫服六合。本云桂枝湯三合,麻黃湯三合,并為六合,頓服。將息如上法。
太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風(fēng)池、風(fēng)府,卻與桂枝湯則愈。十一。
服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯如前法。若形如瘧,一日再發(fā)者,汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯。方十二。
桂枝(一兩十七銖,去皮) 芍藥(一兩六銖) 麻黃(十六銖,去節(jié)) 生姜(一兩六銖,切) 杏仁(十六個(gè),去皮尖) 甘草(一兩二銖,炙) 大棗(五枚,擘)
右七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓。溫服一升,日再服。本云桂枝湯二分,麻黃湯一分,合為二升,分再服。今合為一方。將息如前法。
服桂枝湯,大汗出后,大煩,渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。方十三。
知母(六兩) 石膏(一斤,碎,綿裹) 甘草(炙,二兩) 粳米(六合) 人參(三兩)
右五味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓。溫服一升,日三服。
太陽病,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也,不可發(fā)汗。宜桂枝二越婢一湯。方十四。
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桂枝二越婢一湯方
桂枝(去皮) 芍藥 麻黃 甘草(各十八銖,炙) 大棗(四枚,擘) 生姜(一兩二銖,切) 石膏(二十四銖,碎,綿裹)
右七味,以水五升,煮麻黃一二沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。本云當(dāng)裁為越婢湯、桂枝湯合之,飲一升,今合為一方,桂枝二分,越婢湯一分。
服桂枝湯,或下之,仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛,翕翕發(fā)熱,無汗,心下滿微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。方十五。
芍藥(三兩) 甘草(二兩) 桂枝(去皮) 生姜(切) 白朮 茯苓(各三兩) 大棗(十二枚,擘)
右六味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,小便利則愈。本云桂枝湯,今去桂枝,加茯苓、白朮。
傷寒脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝,欲攻其表,此誤也。得之便厥,咽中干,煩燥,吐逆者,作甘草干姜湯與之,以復(fù)其陽。若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸。若胃氣不和,讝語者,少與調(diào)胃承氣湯。若重發(fā)汗,復(fù)加燒針者,四逆湯主之。方十六。
甘草干姜湯方
甘草(四兩,炙) 干姜(二兩)
右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。
芍藥甘草湯方
白芍藥 甘草(各四兩,炙)
右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。
調(diào)胃承氣湯方
大黃(四兩,去皮,清酒洗) 甘草(二兩,炙) 芒消(半升)
右三味,以水三升,煮取一升,去滓,內(nèi)芒消,更上火微煮令沸,少少溫服之。
四逆湯方
甘草(二兩,炙) 干姜(一兩半) 附子(一枚,生用,去皮,破八片)
右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強(qiáng)人可大附子一枚,干姜三兩。
問曰:證象陽旦,按法治之而增劇,厥逆,咽中干,兩脛拘急而讝語。師曰:言夜半手足當(dāng)溫,兩腳當(dāng)伸。后如師言。何以知此?答曰:寸口脈浮而大,浮為風(fēng),大為虛,風(fēng)則生微熱,虛則兩脛攣。病證象桂枝,因加附子參其間,增桂令汗出,附子溫經(jīng),亡陽故也。厥逆咽中干,煩燥,陽明內(nèi)結(jié),讝語,煩亂,更飲甘草干姜湯,夜半陽氣還,兩足當(dāng)熱,脛尚微拘急,重與芍藥甘草湯,爾乃脛伸,以承氣湯微溏,則止其讝語,故知病可愈。