在血液中除了含有像紅細胞、白細胞、血小板、淋巴細胞等等諸多的血液細胞外，還有其他不同的物質。通過生化檢查檢測存在于血液中的各種離子、糖類、脂類、蛋白質以及各種酶、激素和機體的多種代謝產物的含量，可以為臨床醫(yī)生提供診斷與治療依據，并能幫助臨床確定病情，監(jiān)測治療效果。
肝腎功能檢查，是較為簡單而全面地了解肝臟和腎臟功能狀態(tài)的方法。
肝腎功能檢查報告單正常參考值（女性）
生化檢測項目
單位
參考范圍
谷丙轉氨酶(ALT)
u／L
10.00~40.00
谷草轉氨酶(AST)
u／L
10.00~40.00
總膽紅素(TBIL)
μmol／L
3.40~17.10
直接膽紅素(DBIL)
μmol／L
0.00~6.80
間接膽紅素(IBIL)
μmol／L
1.70~10.20
總膽汁酸(TBA)
μmol／L
0.00~10.00
堿性磷酸酶(ALP)
u／L
40.00~150.00
總膽固醇(TC)
mmol/L
2.90~6.00
高密度脂蛋白(HDL)
mmol/L
1.03~2.07
低密度脂蛋白(LDL)
mmol/L
≤3.12
總蛋白(TP)
g／L
60.00~80.00
白蛋白(A)
g／L
40.00~55.00
球蛋白(G)
g／L
20.00~30.00
尿素氮（BUN）
mmol／L
3.20~7.10
肌酐（Cr）
μmol／L
44.00~97.00
尿酸(UA)
μmol／L
89.00~357.00
肝功能 如果母親是肝炎患者，懷孕后會造成胎兒早產等后果，肝炎病毒還可直接傳播給孩子。
患過肝炎或正在患肝炎的女性生育時，通過母親的血液或分泌物會將感染傳染給新生兒。很多人雖患有肝炎，但本人并沒有不適的感覺，因此，妊娠前應接受肝炎相關檢查，或接受適當的預防、治療措施。
肝功能檢查結果代表著肝臟本身的變化，一般在孕前3個月進行，必要時妊娠晚期還需復查。
解讀 肝功能檢測指標
為了母親和嬰兒的健康，每個孕婦都應該在妊娠早期檢查肝功能。它包括谷丙轉氨酶（AST）、谷草轉氨酶（ALT）、總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白、總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、間接膽紅素（IBIL）、堿性磷酸酶（ALP）、膽汁酸（TBA）、膽堿酯酶（CHE）、乳酸脫氫酶（LDH）、膽固醇等等。
【1】谷丙轉氨酶（ALT）和谷草轉氨酶（AST）——靈敏的肝功能檢測指標
谷丙轉氨酶正常值：10～40u／L
谷草轉氨酶正常值：10～40u／L
這兩種酶主要位于肝細胞內，當肝細胞受損時細胞內的酶釋放入血液，使血清中的這些酶活性升高，如谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）。谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶活性測定是肝細胞損害最靈敏的試驗之一，而谷草轉氨酶活性的升高須在肝細胞嚴重損傷破壞時測得。
增高：正常孕期血清谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶活性在正常范圍內，輕中度升高則見于急慢性肝炎、酒精、藥物和化學毒物等因素所致的肝損害以及膽道疾病如膽石癥、膽道梗阻，當谷草轉氨酶明顯增高（谷草轉氨酶>谷丙轉氨酶），則提示重癥肝炎、爆發(fā)性肝炎及妊娠脂肪肝等。
妊娠期，肝臟一般能維持良好的功能，由于母體、胎兒、胎盤單位發(fā)生激素和代謝物質影響，部分健康孕婦會出現某些肝功能試驗輕度超過正常值，谷草轉氨酶略高，但多數在正常范圍。
妊娠期血容量增加，血液被稀釋，血清總蛋白會降低。由于血紅蛋白代謝增加，少數孕婦膽紅素可輕度增高。
堿性磷酸酶在妊娠早期可輕度升高，晚期升高2～4倍，它的升高并非肝病引起，是由于胎盤產生一種堿性磷酸酶同工酶所致。
孕婦基礎代謝率增高，胎兒的代謝和解毒作用依靠母體肝臟完成，使肝臟負擔加重，容易感染病變，所以在孕期要經常檢查肝功能。了解正常生理性改變和病理性改變的區(qū)別，能幫助孕婦自我辨別、判斷肝功能是否有病理性改變。
堿性磷酸酶和谷草轉氨酶在淤膽型肝炎和肝外梗阻時明顯升高, 酒精性肝炎患者的谷草轉氨酶明顯升高。
【2】血清總膽紅素（TBIL）、血清直接膽紅素（DBIL）和血清間接膽紅素（IBIL）——反映黃疸程度的指標
正常值：總膽紅素：3.40~17.10μmol／L
直接膽紅素：0.00~6.80μmol／L
間接膽紅素：1.70~10.20μmol／L。
紅細胞破壞增加、肝細胞損害或膽道梗阻膽汁排泄障礙時，均可引起膽紅素代謝障礙，臨床上可通過檢測血清總膽紅素血清直接膽紅素和血清間接膽紅素，借以診斷有無溶血及判斷肝膽系統在膽紅素代謝中的功能狀態(tài)。
肝細胞受損時， TBIL、DBIL 和IBIL均升高。
正常孕期膽紅素水平不會有改變，如果血清膽紅素升高，可能為各種原因造成的黃疸，如溶血性、肝細胞性、阻塞性黃疸。血清直接膽紅素升高主要見于肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸。此外，排除了常見原因引起的黃疸后，還應警惕比較少見但會危及孕婦和胎兒生命的妊娠膽汁淤積癥和妊娠急性脂肪肝。
【3】堿性磷酸酶（ALP）
堿性磷酸酶主要分布在肝臟、骨骼、腎臟、小腸及胎盤中，堿性磷酸酶同工酶有6種，血清中的堿性磷酸酶大部分來自于肝臟和骨骼，因此，常作為肝臟疾病的檢查指標之一。
正常值：40.00~150.00 u／L。
升高見于：肝膽系統疾病如：肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽結石、肝內膽汁淤積癥等，骨骼疾病時也可升高。
【4】總蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）
肝臟參與蛋白質的合成代謝與分解代謝，90%以上的血清總蛋白和全部的白蛋白是由肝臟合成的，因此，血清總蛋白和白蛋白的含量是反映肝臟和成功能的重要指標。
正常值：總蛋白(TP) 60.00~80.00 g／L
白蛋白(A) 40.00~55.00g／L
球蛋白(G) 20.00~30.00g／L
血清總蛋白和白蛋白降低常見于亞急性重癥肝炎、肝硬化、肝癌及缺血性肝損傷、毒素誘導性肝損傷等；
血清總蛋白和白蛋白升高見于慢性肝臟疾病如慢性活動性肝炎、肝硬化等等。
【5】總膽固醇（TC）及膽固醇酯（ChE）
正常值：2.90~6.00 mmol/L
檢測總膽固醇及膽固醇酯可了解肝病時脂質代謝情況。阻塞型黃疸、脂肪肝時總膽固醇可增加。如嚴重肝臟損害，總膽固醇和膽固醇酯均可下降。
【6】總膽汁酸(TBA)
正常值：0.00~10.00μmol／L
膽汁酸測定能反映肝細胞合成、攝取及分泌功能，并與膽道排泄功能有關。它對肝膽系統疾病診斷的靈敏度和特異性高于其他指標。
增高見于：肝細胞損害如急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化以及中毒性肝病等；膽道梗阻等等。進食后血清膽汁酸可一過性增高，此為生理現象。
腎功能 眾所周知，懷孕后由于胎兒生長發(fā)育需要，孕婦各期都會發(fā)生一系列變化，腎臟作為重要器官也不會例外，而且自早孕期就發(fā)生了一系列變化，腎臟血液灌流量及腎小球濾過率早孕期間均有增加。這些變化在懷孕20周左右最為明顯。
解讀 腎功能檢測指標
【血漿尿素氮（BUN）、肌酐（CREA，Cr），尿酸（UA）】——腎功能的提示指標
正常值：肌 酐44.00~97.00 mmol／L
尿素氮3.20~7.10 mmol／L
尿 酸89.00~357.00mmol／L。
血漿尿素氮、肌酐和尿酸主要經過腎小球濾過后隨尿排出，當腎小球濾過功能減退時，其在血漿中的濃度就會升高，其中尿酸有助于腎臟病變的早期診斷。
正常妊娠期，由于孕婦及胎兒代謝產物增多，血漿尿素氮、肌酐等排泄也會增多，而腎小管回收尿鹽減少，血清中血漿尿素氮、肌酐、尿酸會有不同程度的降低。若三者同時升高，應首先考慮妊娠高血壓疾病。
此外，血漿尿素氮和肌酐同時升高見于慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎動脈硬化等。尿酸明顯增高見于急慢性腎小球腎炎，比血漿尿素氮、肌酐的升高出現得早。
特別應當注意的是，體位對腎血流量和濾過率影響非常大，孕婦站立時兩者均減少，而臥位時增加，因而我們不難理解為什么孕婦總是夜間尿量比白天多。懷孕期間體內肌酐和尿素產生并無多大變化，由于孕期腎小球濾過率增加，所以血清肌酐、尿素氮含量均下降。妊娠期間尿酸清除率也增加，所以血清尿酸濃度也表現下降，測定24小時內生肌酐清除率可了解孕期腎小球濾過功能。了解上述腎臟功能變化對正確測定孕期腎臟功能很有意義。
除此外，由于孕期雌、孕激素的影響，泌尿系統肌張力下降，腎盂和抽尿管在孕期會出現輕度擴張、蠕動減弱，造成尿流緩慢；更由于右側輸尿管受到增大右旋的子宮壓迫，因而孕婦易發(fā)生腎盂腎炎并以右側為多見。
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