在生活中，如果出現(xiàn)牙齦腫痛、咽喉腫痛、鼻塞流涕等癥狀，很多人馬上想到該吃點(diǎn)清熱解毒藥了。清熱解毒藥種類較多，有去上焦火的，有去下焦火的，您會(huì)用嗎？今天就請(qǐng)專家告訴您。
牛黃解毒丸 用于火熱內(nèi)盛者
牛黃解毒丸為傳統(tǒng)驗(yàn)方制劑，臨床上習(xí)用，老百姓喜用，清熱解毒特別是去上焦火的功效確實(shí)較可靠，一般口腔疾患，包括口腔炎、口腔潰瘍、急性牙周炎、牙齦炎及急性咽喉炎患者較常用之。該藥傳統(tǒng)劑型為蜜丸劑，現(xiàn)有水蜜丸、片劑、膠囊等多種劑型?！端幍洹方缍ǖ墓π榍鍩峤舛?，用于火熱內(nèi)盛、咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛，具有抗炎、抑菌、解熱、鎮(zhèn)痛等作用。
此藥雖為治療口腔咽喉病的有效制劑，但因?yàn)榉街泻埸S，而雄黃含有砷的成分，所以臨床使用中曾出現(xiàn)過中毒和不良反應(yīng)，故使用中一定要注意以下幾點(diǎn)：
1.嚴(yán)格按照說明書規(guī)定的劑量使用，不能超量，更不能長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)服用。
2.最好在醫(yī)師、藥師指導(dǎo)下使用，不要濫用。
3.孕婦禁用，兒童不宜用。
4.脾胃虛弱，有寒即大便溏泄者應(yīng)慎用。
5.不宜與四環(huán)素、牛黃鹽等西藥同用。
黃連上清丸 口腔疾患常用
黃連上清丸亦名上清丸，其方見于清代醫(yī)家所著的《古今醫(yī)方集成》。當(dāng)代《藥典》將其歸于口腔疾患用藥，界定的功效為散風(fēng)清熱、瀉火止痛，用于風(fēng)熱之邪侵襲人體，加之肺、胃熱盛所致的頭昏目眩，爆發(fā)眼白紅腫熱痛、牙齒痛、口舌生瘡、咽喉腫痛、耳痛、耳鳴等癥，急性結(jié)膜炎、急性化膿性中耳炎、急性口炎、復(fù)發(fā)性口瘡等上焦證候者可用之。
其藥雖好，但服藥后偶有輕度腹痛、腹瀉反應(yīng)，并有急性肝損害的報(bào)道。所以在服藥時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：
第一，不宜超量、久服。
第二，在服藥期間不宜同時(shí)服用滋補(bǔ)類中藥。
第三，方中含大黃等藥物，孕婦禁用。
第四，陰虛火旺者慎用，年老體弱及脾胃虛寒、大便溏泄者忌用。
第五，高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病患者等應(yīng)慎用。
第六，服藥期間忌煙酒及辛辣油膩食物。
三黃片 瀉火通便
三黃片，其方源出東漢末年名醫(yī)張仲景所制的泄心湯，方用大黃、黃連、黃芩等藥。當(dāng)代《藥典》除用大黃外，黃芩、黃連均用其提取物，即黃芩浸膏和鹽酸小檗堿，界定的功效為清熱解毒、瀉火通便，主要用于濕熱火盛引起的眼睛紅腫熱痛、口鼻生瘡、咽喉腫痛、牙齦腫痛、心煩口渴、小便黃、大便秘結(jié)等癥。急性胃腸炎、痢疾患者亦可用，有抗菌、抗炎、促進(jìn)腸蠕動(dòng)等藥理作用?，F(xiàn)臨床使用多為片劑。
由于方中含有瀉下作用較強(qiáng)的大黃，故孕婦禁用；因方中三味藥均為苦寒藥，故因寒濕積滯引起的瀉痢應(yīng)慎用，因虛火引起的口瘡及咽喉炎等亦應(yīng)慎用。同時(shí)，在用藥期間忌食葷腥、油膩食物。
銀翹解毒丸 用于風(fēng)熱感冒
銀翹解毒丸源于清代名醫(yī)吳鞠通的《溫病條辨》中的銀翹散。傳統(tǒng)劑型為大蜜丸劑，現(xiàn)為濃縮蜜丸，當(dāng)代出現(xiàn)的新劑型有顆粒、片、膠囊、軟膠囊等。方中金銀花、連翹為主藥，淡竹葉，薄荷為輔藥，主要功效為疏風(fēng)解表、清熱解毒，用于風(fēng)熱感冒，見發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、鼻塞、流黃色鼻涕、身熱頭痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛的患者。
藥物療效雖佳，且久負(fù)盛名，但使用中也要注意如下幾點(diǎn)：
第一，風(fēng)寒感冒患者不宜用。
第二，孕婦、兒童應(yīng)慎用。
第三，目前也有不良反應(yīng)的報(bào)道，如偶見心慌、胸悶、憋氣、呼吸困難、大汗淋漓、面色蒼白、眼前發(fā)黑、惡心嘔吐、血壓下降等反應(yīng)，甚至?xí)疬^敏性休克。
第四，忌煙酒及辛辣、生冷、油膩食物。
清熱解毒口服液 用于火毒熱盛者
清熱解毒口服液為《藥典》方，功能清熱解毒，主要用于熱毒壅盛所致感冒，突然惡寒、高熱、周身酸痛、煩躁口渴、咽喉腫痛等癥狀，對(duì)上呼吸道感染以及多種以發(fā)熱為主的疾病有較好的療效，其臨床應(yīng)用較為廣泛。除口服液外，尚有顆粒、糖漿、片劑、膠囊、軟膠囊等多種劑型。
該藥臨床使用中偶見過敏反應(yīng)，加之方中苦寒藥物較多，過量或長(zhǎng)時(shí)間用藥可損傷脾胃陽(yáng)氣。所以在使用該藥時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
第一，孕婦、兒童慎用。
第二，風(fēng)熱感冒患者應(yīng)忌用。
第三，脾胃虛寒、大便溏泄者不宜用。
第四，陰虛發(fā)熱的人忌用。
第五，服藥期間飲食宜清淡，忌煙酒及辛辣食物。
需要注意的是，上述五種藥物的用量均為成人量，如小兒確需使用，應(yīng)在醫(yī)生、藥師指導(dǎo)下?lián)闇p量使用。
文/湖南中醫(yī)藥大學(xué)一附院藥學(xué)部 劉紹貴
圖/源自網(wǎng)絡(luò)
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