?本文為《跟我學(xué)中醫(yī)》專欄第278期內(nèi)容，感謝您的支持與分享！每天學(xué)一點(diǎn)，健康生活常相伴！
小紅是院排球隊(duì)的隊(duì)員，大半年前正值經(jīng)期(第3天)參加了一場(chǎng)院級(jí)的排球比賽，之后突然月經(jīng)量增多，且持續(xù)了大半個(gè)月才停止。此后每次來月經(jīng)的量都特別大，時(shí)間也延長(zhǎng)了，經(jīng)色淡紅，并伴有神疲，倦怠無力，食少便溏，面色無華，舌淡苔白，脈細(xì)無力。這樣的證型就是我們今天要跟大家一起學(xué)習(xí)的內(nèi)容——脾不統(tǒng)血證。下面我們先來簡(jiǎn)單的了解下脾不統(tǒng)血證的概念是什么。
脾不統(tǒng)血證是指脾氣虛弱，不能統(tǒng)攝血液，從而導(dǎo)致出血的證候。本證多由久病氣虛；或勞倦過度，損傷脾氣，以致氣虛統(tǒng)血失權(quán)所致。
臨床表現(xiàn)
脾不統(tǒng)血證的主要臨床表現(xiàn)為各種慢性出血，如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑，婦女月經(jīng)過多、崩漏，食少，便溏，神疲乏力，氣短懶言，面色萎黃，舌淡苔白，脈細(xì)弱無力。
辨證要點(diǎn)
脾不統(tǒng)血證主要是以各種慢性出血與氣血兩虛證共見為辨證特點(diǎn)。脾不統(tǒng)血證是氣不攝血的一種表現(xiàn)，氣不攝血證的出血表現(xiàn)更加的廣泛，為全身性出血。
上文提到小紅的月經(jīng)量多，就是脾不統(tǒng)血證的表現(xiàn)。小紅因?yàn)樵谠陆?jīng)期間參加排球比賽，過勞傷脾，脾虛統(tǒng)攝無力，沖任不固，則月經(jīng)量多，時(shí)間長(zhǎng)；脾失健運(yùn)，則食少便溏；中氣不足，則神疲，倦怠乏力；出血量多，肌膚失去濡養(yǎng)，則面色無華；舌淡苔白，脈細(xì)弱無力均為虛象。小紅后面找了個(gè)中醫(yī)進(jìn)行治療，以歸脾湯治療兩個(gè)月后上訴癥狀就基本消失了。
脾不統(tǒng)血證與肝不藏血證在臨床上常常被人所混淆，脾不統(tǒng)血證往往伴有氣虛、陽虛等癥狀；而肝不藏血證的出血，多見月經(jīng)過多或崩漏，或有齒衄、鼻衄、嘔血等伴有煩躁易怒，少腹、胸脅脹痛，精神抑郁，頭痛、眩暈、眼花、失眠，肢體麻木痙攣等癥狀。并且在臨床上兩證互相影響，容易出現(xiàn)反復(fù)、不定位，或多處出血，伴肝脾不調(diào)者，就表示已經(jīng)形成了肝脾兩虛，血失統(tǒng)藏的復(fù)合證，這類的出血一般不容易被治愈。
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