代表您好：????
您提出的《關(guān)于加強(qiáng)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的建議》收悉，經(jīng)商國家發(fā)展改革委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局，現(xiàn)答復(fù)如下：????
一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況????
黨的十八大以來，我委貫徹落實(shí)“以基層為重點(diǎn)”的黨的衛(wèi)生與健康工作方針，會(huì)同相關(guān)部門，大力支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，不斷滿足人民群眾就近享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，基層衛(wèi)生事業(yè)取得積極進(jìn)展和成效。截至2021年底，全國有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.5萬個(gè)，村衛(wèi)生室59.9萬個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）3.6萬個(gè)，基本實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。??????
二、關(guān)于所提建議的答復(fù)????
（一）關(guān)于結(jié)合鄉(xiāng)村振興，加大投入，加快鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。我委始終把基層衛(wèi)生作為工作重點(diǎn)，推動(dòng)地方政府落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和發(fā)展的主體責(zé)任，同時(shí)爭取中央財(cái)政資金加大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)。在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系投入方面，黨的十八大以來中央預(yù)算內(nèi)投資380多億元，支持約2.6萬個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和12.5萬個(gè)村衛(wèi)生室項(xiàng)目建設(shè)，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件。2018-2022年，通過醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升項(xiàng)目，安排115.78億元支持脫貧地區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，其中不少于30%用于鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)信息化建設(shè)，開展人才培訓(xùn)，配備和提檔升級(jí)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備。在農(nóng)村地區(qū)健康促進(jìn)方面，2018-2020年我委會(huì)同原國務(wù)院扶貧辦開展貧困地區(qū)健康促進(jìn)三年攻堅(jiān)行動(dòng)，大力推進(jìn)慢性病、傳染病防治知識(shí)進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)家庭、進(jìn)學(xué)校。2021年我委會(huì)同國家鄉(xiāng)村振興局啟動(dòng)了脫貧地區(qū)健康促進(jìn)行動(dòng)，繼續(xù)將健康促進(jìn)資源向脫貧地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)傾斜，大力提升農(nóng)村居民健康素養(yǎng)水平。????
（二）關(guān)于穩(wěn)定發(fā)展村醫(yī)隊(duì)伍，讓人才進(jìn)得來、留得住。我委積極推動(dòng)完善并落實(shí)相關(guān)政策措施，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生人才隊(duì)伍建設(shè)。2011年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》，提出積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。各地結(jié)合實(shí)際，通過“鄉(xiāng)聘村用”“員額制”等方式，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。我委通過組織開展對(duì)口幫扶等措施加大村級(jí)醫(yī)療服務(wù)支持，各地統(tǒng)籌縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生人才資源，從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向村衛(wèi)生室派駐村醫(yī)2.4萬人，2.6萬名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生定期到村開展巡診。2015年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》，強(qiáng)調(diào)要免費(fèi)為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供培訓(xùn)每年不少于2次，培訓(xùn)時(shí)間不少于2周，每3-5年免費(fèi)脫產(chǎn)進(jìn)修，原則上不少于1個(gè)月。截至2021年底，中央財(cái)政累計(jì)投入14.3億元，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生38萬人。????
(三)關(guān)于支持中醫(yī)傳承，開展中醫(yī)診療項(xiàng)目。我委高度重視基層中醫(yī)服務(wù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在村衛(wèi)生室積極作用。會(huì)同相關(guān)部門建設(shè)了1432個(gè)全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室,將近3000名鄉(xiāng)村醫(yī)生納入傳承工作室繼承人,采取師承教育的方式,培養(yǎng)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)的水平。依托基層常見病多發(fā)病中醫(yī)適宜技術(shù)推廣基地，加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)。截至2020年底,能夠提供4類以上中醫(yī)藥技術(shù)方法的村衛(wèi)生室占比為46.22%。2021年，國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》,鼓勵(lì)各地將療效確切、體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍。???
（四）關(guān)于增加救護(hù)車輛，提高農(nóng)村危重病人救治效率。農(nóng)村醫(yī)療急救是院前醫(yī)療急救體系的重要組成部分，我委積極支持農(nóng)村急救機(jī)構(gòu)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、配置相關(guān)設(shè)備。2020年，我委會(huì)同相關(guān)部門印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)的指導(dǎo)意見》，提出到2025年以縣域?yàn)閱挝?，根?jù)縣域人口的300%估算人口基數(shù)，按照每3萬人口1輛的標(biāo)準(zhǔn)配備救護(hù)車。2011-2013年，協(xié)調(diào)累計(jì)安排中央投資45.88億元，支持2486個(gè)縣級(jí)急救機(jī)構(gòu)建設(shè)，主要用于縣級(jí)急救機(jī)構(gòu)建設(shè)業(yè)務(wù)用房、配備救護(hù)車和車載設(shè)備。2020年，中央財(cái)政安排下達(dá)抗疫特別國債轉(zhuǎn)移支付資金120億元，其中部分資金用于中西部地區(qū)22個(gè)?。▍^(qū)、市）的急救中心（站）和承擔(dān)院前醫(yī)療急救任務(wù)的醫(yī)院配備防護(hù)監(jiān)護(hù)型負(fù)壓救護(hù)車及相關(guān)車載醫(yī)療設(shè)備。此外，我委還動(dòng)員社會(huì)各界力量，通過地方財(cái)政投入、社會(huì)捐贈(zèng)和商業(yè)運(yùn)作等渠道配置救護(hù)車。????
三、下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將繼續(xù)堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制，會(huì)同相關(guān)部門采取有力措施，不斷加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，持續(xù)加大中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣和人員培訓(xùn)力度，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，不斷增強(qiáng)人民群眾的健康獲得感。????
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2022年10月19日
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