陳玉英主任醫(yī)師
作者：陳玉英主任醫(yī)師。醫(yī)院：深圳市寶安純中醫(yī)治療醫(yī)院
擅長：擅長治療各種常見良性腫瘤包括結(jié)節(jié)、息肉和囊腫類病，如甲狀腺結(jié)節(jié)、咽喉息肉、膽囊息肉、胃腸息肉、乳腺增生、子宮肌瘤、卵巢囊腫等；各種癌前病變?nèi)缥改c化生、上皮內(nèi)瘤變等；各種惡性腫瘤如肺癌、腸癌、乳腺癌、食管癌、胃癌等；以及中晚期惡性腫瘤癌痛的規(guī)范化治療；特別是中醫(yī)藥聯(lián)合惡性腫瘤的放化療、靶向、免疫等綜合治療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。
前文已介紹，對(duì)于不同風(fēng)險(xiǎn)的肺結(jié)節(jié)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多建議使用低劑量肺CT掃描隨訪，隨訪間隔時(shí)間或長或短，一旦發(fā)現(xiàn)惡性可能性大，即建議手術(shù)切除。 但很多人在隨訪期間會(huì)心情忐忑、坐立不安，特別是有一定肺癌風(fēng)險(xiǎn)的肺結(jié)節(jié)。基于此，本文從中醫(yī)“不治已病治未病”角度，談?wù)勅绾卧陔S訪期間運(yùn)用中醫(yī)藥辨證預(yù)防和治療，以祛除致病邪氣，改變腫瘤（結(jié)節(jié)）生長的環(huán)境，阻止或逆轉(zhuǎn)其生長。
一、為何很多“結(jié)節(jié)、息肉”等手術(shù)切除之后會(huì)復(fù)發(fā)？
有一種自然現(xiàn)象，森林里的枯木在潮濕環(huán)境里會(huì)長出木耳，如遇到連續(xù)下雨天氣其生長會(huì)更茂盛；但如遇持續(xù)太陽暴曬、氣候干旱，那它就會(huì)萎縮或自然消退。究其原因，木耳有它 “喜歡”的（適合）特定生存環(huán)境——潮濕。
腫瘤細(xì)胞也是如此，有它適合的特定生長、生存環(huán)境。如果某個(gè)人的身體狀態(tài)與腫瘤細(xì)胞適合的生長生存環(huán)境相同，那么就容易患腫瘤或容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，此即癌性體質(zhì)，之前本人曾經(jīng)介紹過。
同樣，有一種“結(jié)節(jié)體質(zhì)”，這類人身體出現(xiàn)各種結(jié)節(jié)，比如出現(xiàn)多發(fā)胃息肉、腸息肉，乳房結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤等等；而且是今年“開刀”剔除、明年便再發(fā)，是“切”之不盡，猶如詩句描述的“野火燒不盡，春風(fēng)吹又生”。
身體內(nèi)長出的“新生物”，一般地，小者稱結(jié)節(jié)，大者稱腫塊，有惡性的，絕大多數(shù)是良性的。中醫(yī)認(rèn)為：體內(nèi)寒凝、氣滯、血瘀、痰凝、濕聚等邪氣瘀堵，使臟腑功能失調(diào)、氣血不和，濁邪積聚瘀久而成結(jié)腫。如寒凝、氣滯或血瘀常出現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)或囊腫、子宮肌瘤、宮頸息肉、卵巢囊腫等，痰濕蘊(yùn)結(jié)頸部出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)、頸部淋巴結(jié)腫大，中醫(yī)稱之為“癭瘤”、 “瘰疬”、“痰核”等，痰濕蘊(yùn)結(jié)皮下出現(xiàn)皮下脂肪瘤等。
“結(jié)節(jié)”為何不是一刀切之就永無后患？因?yàn)槭中g(shù)刀只僅僅“干掉”了患者“局部”的結(jié)節(jié)，但并沒有改變其“整體”的“體質(zhì)”狀況，即沒有改變“結(jié)節(jié)”適合的生長、生存環(huán)境，比如寒凝、痰、濕、氣滯、血瘀等，所以很多患者在一段時(shí)間之后又再次出現(xiàn)“結(jié)節(jié)”。
二、肺結(jié)節(jié)是怎么形成的？如何祛除病根已阻止其發(fā)展？
肺結(jié)節(jié)是怎么形成的？從中醫(yī)角度講，肺部結(jié)節(jié)起初大多是由于肺脾氣虛、痰濕內(nèi)生，蘊(yùn)久聚而成結(jié)。 針對(duì)病機(jī)主要采取健脾補(bǔ)肺、理氣化痰祛濕的法則來治療。若疾病進(jìn)一步發(fā)展，痰凝不化、阻滯氣機(jī)、瘀血阻絡(luò)，治療就當(dāng)行氣活血、化瘀散結(jié)為主。
當(dāng)然，肺結(jié)節(jié)還有其它的癥候類型，一般的，中醫(yī)認(rèn)為其病機(jī)屬于本虛標(biāo)實(shí)。多由于機(jī)體氣血虧損，運(yùn)行不暢，臟腑功能失調(diào), 氣機(jī)阻滯，生成痰、濕、瘀等病理產(chǎn)物，久之，致使痰瘀互結(jié)，閉阻肺絡(luò)致病。
致病機(jī)理太抽象，這里不多介紹。如何祛除病根已阻止其發(fā)展？下面來介紹一點(diǎn)兒具體的。
比如，有肺部結(jié)節(jié)，表現(xiàn)出痰濕很重，如下舌像圖。中醫(yī)認(rèn)為：脾主運(yùn)化水液，肺主通調(diào)水道，共同調(diào)節(jié)水液代謝，使之趨于平衡。如果肺脾氣虛，運(yùn)化水液和通調(diào)水道功能減弱，出現(xiàn)水液代謝異常，易出現(xiàn)痰濕，若與瘀血、氣滯等相互兼夾，致“痰瘀互結(jié)”積滯在肺部，瘀久導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)或癌瘤的形成。中醫(yī)治療當(dāng)健脾益肺、祛濕化痰、化瘀散結(jié)。
又比如，肺部結(jié)節(jié)患者表現(xiàn)出面色晦暗、皮膚偏黯或色素沉著等。由于血管瘀阻不通，血行不暢，或血液粘稠，以致不斷堆積，積滯成結(jié)節(jié)或癌瘤。治療當(dāng)行氣活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)。
總之，如何不再懼怕肺結(jié)節(jié)，治病求本，祛除病根很關(guān)鍵。中醫(yī)治療“結(jié)節(jié)類”疾病是通過調(diào)理氣血陰陽、祛除致病邪氣，祛除或改變適合“結(jié)節(jié)”生長的內(nèi)環(huán)境，從而讓結(jié)節(jié)不再適合生長或難以生長。
此外，良好的情緒、合理綜合飲食、適度的運(yùn)動(dòng)等都會(huì)給身體帶來良好的環(huán)境改變。當(dāng)身體的內(nèi)在環(huán)境改善后，身體會(huì)自動(dòng)清除和治愈一些疾病、或降低患病的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
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