蔣先生今年49歲了，雖然他平時比較喜歡吸煙、喝酒，但是身體一直都還可以。然而，最近一段時間，蔣先生總是感覺到頭暈。剛開始，蔣先生以為頭暈是因為自己最近熬夜所致，所以之后的3天他不再熬夜了，并且堅持每天10點左右睡覺。

　　不知不覺，三天過去了，蔣先生發(fā)現(xiàn)自己頭暈的癥狀并沒有減輕。無奈之下，蔣先生就去醫(yī)院就診了。到了醫(yī)院后，蔣先生在導醫(yī)護士的建議下就掛了神經(jīng)內(nèi)科。

　　門診醫(yī)生在充分了解了蔣先生的情況后，就給他開了一些檢查。檢查結(jié)果出來以后，提示頸動脈斑塊。門診醫(yī)生把情況告訴蔣先生以后，他比較困惑，因為他壓根就不知道什么是頸動脈斑塊。

　　門診醫(yī)生看出了蔣先生的疑惑，就解釋道：動脈斑塊類似于水管內(nèi)壁的水垢，斑塊會讓血管變得狹窄，當動脈斑塊嚴重到一定程度就可以引起局部的缺血缺氧；頸動脈斑塊發(fā)展到一定程度，可影響腦部供血，進而引起頭暈的癥狀；得了頸動脈斑塊以后，還需要注意一些生活細節(jié)，否則會增加腦卒中的風險。

　　最近這幾年，隨著老年人口數(shù)量的增加，很多人都被查出頸動脈斑塊。為了讓大家對頸動脈斑塊有更多的認識和了解，今天醫(yī)者良言就跟大家好好聊一聊相關(guān)的知識。

　　1、什么是頸動脈斑塊？

　　頸動脈斑塊這個名詞主要包括兩大部分，即頸動脈和斑塊。頸動脈主要位于頸部前方，它的主要作用就是給腦部供血。

　　斑塊在臨床上也稱之為粥樣硬化，它的基本病理改變主要包括兩點，即血管內(nèi)皮受損、脂質(zhì)沉積在受損的血管內(nèi)皮上。當脂質(zhì)沉積在血管內(nèi)皮以后，就會引發(fā)一系列復(fù)雜的免疫反應(yīng)，最終形成動脈粥樣硬化。

　　可能大家會覺得奇怪了，我的血管好好的，怎么會受損呢？具體的原因，可以分為生理性的和病理性的。頸動脈在脖子上有一個分叉，當血液經(jīng)過這個地方的時候，就會產(chǎn)生比較大的沖擊力，時間久了就容易損傷血管內(nèi)皮。與此同時，一些不良的生活習慣和疾病，都可能會損傷血管內(nèi)皮，比如吸煙、喝酒、高脂血癥、高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等。

　　頸動脈內(nèi)剛長出斑塊的時候，由于斑塊比較小，所以一般不會影響腦部的供血。但是，當頸動脈斑塊長大到一定程度以后，它就會影響腦部供血，進而引起頭暈的癥狀。

　　另外，頸動脈斑塊可能會在某些條件下發(fā)生破裂，比如血壓突然升高、情緒激動、暴飲暴食、高脂飲食等。斑塊脫落以后，它就會隨著血液循環(huán)流動。當脫落的斑塊遇到狹窄的血管以后，就可能會堵塞血管，進而造成局部的缺血壞死。如果脫落的斑塊進入到腦部，那就會增加腦梗死的風險。雖然說腦梗死的死亡率不高，但是它的致殘率還是不低的。不少人得了腦梗死以后，就失去了生活自理能力。

　　2、發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊，就離腦梗死不遠了嗎？

　　一些調(diào)查發(fā)現(xiàn)，50％～75％的腦梗死和頸動脈斑塊有關(guān)，那是不是就意味著只有被確診為頸動脈斑塊就離腦梗死不遠了呢？客觀來說，這個取決于您怎么應(yīng)對。

　　不少人都是在體檢的時候被查出頸動脈斑塊的，由于他們頸動脈狹窄的不厲害，所以沒有什么明顯的癥狀。癥狀不明顯就使得很多患者不重視這個問題，這樣的話斑塊就會越來越大，而且斑塊脫落的風險也大。一旦斑塊破裂，無疑會增加腦梗死的風險。

　　還有一些患者被確診為頸動脈斑塊以后，就比較重視，而且嚴格遵從醫(yī)生的建議，這樣的話得腦梗死的概率和正常人相比差別不大。

　　被查出頸動脈斑塊以后，到底該怎么應(yīng)對，需要結(jié)合具體的情況來分析，具體的可以總結(jié)為以下2點：

　　?頸動脈狹窄＞50％：

　　一般來說，如果頸動脈斑塊患者的頸動脈狹窄＞50％，而且不存在藥物的禁忌癥，那就需要長期口服抗血小板藥物和他汀類藥物、把低密度脂蛋白控制在2mmol/L以內(nèi)。

　　頸動脈狹窄的比較厲害的時候，單純靠藥物是不行的，可能還需要進行手術(shù)治療。

　　?頸動脈狹窄＜50％：

　　對于這種類型，又可以進一步分為兩大類，即存在高危因素、存在很少的高危因素或者沒有危險因素。

　　如果頸動脈狹窄＜50％，并且存在高危因素（比如冠心病、腦卒中家族史、高血壓合并糖尿病、長期吸煙、肥胖等），那就建議長期服用抗血小板藥物和穩(wěn)定斑塊的藥物。

　　如果頸動脈狹窄＜50％，存在很少或者壓根就不存在高危因素，那就可以專門使用穩(wěn)定斑塊的藥物或者嚴格控制危險因素。

　　3、注意4點，斑塊或可變?。?/span>

　　客觀來說，動脈斑塊一旦形成，那就很難逆轉(zhuǎn)的，我們能做的主要就是讓斑塊變得穩(wěn)定、延緩斑塊長大的速度。雖然說逆轉(zhuǎn)斑塊的難度比較大，但是也并不是說不能逆轉(zhuǎn)。如果頸動脈斑塊發(fā)現(xiàn)得比較早，那完全可以通過一些措施減小或者消除斑塊。具體的措施，可以總結(jié)為以下4點：

　　?控制好慢性?。?/strong>

　　常見的慢性病，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥等，都屬于頸動脈斑塊的高危因素。如果這些慢性病控制不好，那頸動脈斑塊進展的就會比較快。

　　因此，對于高血壓、糖尿病、高脂血癥等患者來說，應(yīng)該控制好這些慢性病。

　　?堅持清淡飲食：

　　不少朋友認為，清淡飲食就是這不吃、那不吃的，其實這種觀點是不準確的。

　　清淡飲食是一種口味偏于清淡、營養(yǎng)均衡的飲食方式，如果這不吃、那不吃的，那就容易引起營養(yǎng)不良。#健康明星計劃#

　　對于頸動脈斑塊患者來說，每天攝入的食鹽量應(yīng)該控制在6g以內(nèi)，每天攝入的油脂控制在25～30g，盡量不吃或者少吃甜食。

　　可以適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜的攝入，常見的優(yōu)質(zhì)蛋白主要包括雞蛋、魚肉、蝦、牛肉等。

　　?堅持運動：

　　對于頸動脈斑塊患者來說，是需要堅持運動的。這里需要注意，頸動脈斑塊患者是不適合劇烈運動的，否則會增加頸動脈斑塊脫落的風險。

　　對于頸動脈斑塊患者來說，應(yīng)該把散步作為首選的運動方式?！?/p>

　　運動需要長期堅持才行，三天打魚，兩天曬網(wǎng)是不行的。每天運動的時間可以控制在30分鐘左右，每周運動的次數(shù)應(yīng)該不低于5次。

　　?在醫(yī)生的指導下服用藥物：

　　對于頸動脈斑塊患者來說，最常用的兩種藥物就是阿司匹林和他汀類藥物。

　　阿司匹林和他汀類藥物配合，可以起到穩(wěn)定斑塊的作用。對于頸動脈斑塊＜50％，并且很少存在或者不存在高危因素的，可以單獨使用他汀類藥物。具體該怎么選擇，可以咨詢一下專業(yè)醫(yī)生。