病例故事
徐先生今年31歲，2016年2月份的一次體檢中查出右肺有一個5mm的小結(jié)節(jié)，因為太小，也就沒太在意。
7個月后，徐先生來到醫(yī)院復(fù)查。CT顯示結(jié)節(jié)變?yōu)?mm，同時發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)形狀極不規(guī)則，懷疑是肺癌，經(jīng)過進一步病理檢查，確認徐先生患的是早期肺癌，醫(yī)生建議立即做手術(shù)摘除。
徐先生很是費解，覺得自己沒有任何不適癥狀，一個小結(jié)節(jié)怎么就變成了肺癌？
醫(yī)生耐心解釋說，部分肺癌是由小結(jié)節(jié)演變而來的，初期可能沒有任何癥狀。
肺部結(jié)節(jié)是影像學(xué)上的一個描述，是局灶性、孤立、類圓形的、密度增高的陰影，可以單發(fā)，也可以多發(fā)。在20個人當中，有1個人會檢查出患有肺部結(jié)節(jié)。許多肺癌的患者，在早期就表現(xiàn)為小的結(jié)節(jié)。
小于3公分，稱為肺部結(jié)節(jié)
大于3公分，稱為肺部腫塊
專家提示：當出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)時，應(yīng)該及時治療，以免出現(xiàn)惡化跡象，發(fā)展為肺癌。
1、長期受吸煙、空氣污染等影響所致；
2、結(jié)核或炎癥；
3、肺部良性腫瘤；
4、早期肺癌，多為腺癌，尤其是原位腺癌為多；
5、肺部轉(zhuǎn)移瘤；
6、其它：如痰栓、畸形、肺動靜脈瘺等。
西醫(yī)通常的治療手段是等待，等到結(jié)節(jié)惡性跡象明顯后，才進行手術(shù)治療，而手術(shù)時往往會發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)由肺部結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)化為肺癌。如有淋巴轉(zhuǎn)移，術(shù)后還需要做化療。
在結(jié)節(jié)惡性特征不是特別明顯的時候，及時采用中醫(yī)藥的治療方法，去抑制結(jié)節(jié)的生長和發(fā)展，可以明確降低肺癌的發(fā)病率，對于提高患者的生活質(zhì)量，改善愈后，都有非常大的影響。
病例1--中醫(yī)治療肺腺癌患者
患者檢查報告單
報告單中提到的患者，是一名老年男性，患有右肺中葉肺腺癌，經(jīng)過放化療后，右肺中葉顯示還有一個病灶，具有惡性的特征，除了這個病灶以外，右肺的上葉、下葉，和左肺的下葉，還有一些小的結(jié)節(jié)，最大的在0.9cm左右，因為患者年紀較大，身體狀況較差，在服用中藥治療的過程中，張主任采用藥用真菌和中藥復(fù)方進行搭配，按照中醫(yī)辨證、扶正祛邪的原則進行治療。經(jīng)過一段時間的堅持治療，病人咳嗽、咳痰、氣短、胸悶、胸疼等呼吸道的癥狀都得到了改善。食欲增加，整體病情趨于穩(wěn)定。
【專家介紹】
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中國中醫(yī)科學(xué)院研究員、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士，來自中醫(yī)世家，師承中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員陳可冀院士，擅長中西醫(yī)結(jié)合治療惡性腫瘤，特別在老年肺癌、消化道腫瘤、婦科癌癥等方面經(jīng)驗豐富。
【擅長治療】
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肺結(jié)節(jié)、肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、膽囊癌、胰、腦腫瘤、淋巴癌、胰腺癌、消化道腫瘤、乳腺癌、子宮肌瘤、宮頸癌等各種腫瘤疾病。
樹舌
功效：清熱解毒、化積化痰、止血止痛，可抑制結(jié)節(jié)的發(fā)展。
馬勃
功效：清熱解毒、利咽、止血，抑制小的腫塊的發(fā)展。
茯苓
功效：健脾和胃、補心安神、利水滲濕，有利于縮小結(jié)節(jié)的腫塊。
赤芝
功效：補氣安神、健脾和胃、止咳平喘。
赤芝和茯苓搭配的功效是扶正，樹舌和馬勃的搭配功效是祛邪，遵循中醫(yī)扶正祛邪的原則，在提高抗病能力的同時，同時又可抑制結(jié)節(jié)的發(fā)展。
今年60歲的程女士，在生活中十分注重養(yǎng)生，對于單位每年組織的體檢更是一次不落，而就在2016年的檢查中，發(fā)現(xiàn)雙肺有小結(jié)節(jié)，當時醫(yī)生沒寫多大，只說左肺上葉和右肺下葉都分別有小結(jié)節(jié)，經(jīng)過進一步的檢查后得知這種結(jié)節(jié)變大后才能進行手術(shù)，一直注重養(yǎng)生的程女士不想一直等下去，既然西醫(yī)沒有辦法為什么不嘗試一下中醫(yī)呢？抱著試一試的心態(tài)，程女士開始了中藥治療。
張主任回憶第一次見到程女士的時候，她的思想壓力比較大，找到張主任后，要求用中藥治療她的肺部結(jié)節(jié)。按照中醫(yī)辨癥施治的原則，同時經(jīng)過進一步診斷，程女士的肺部結(jié)節(jié)主要由于痰濕和血瘀引起，張主任采用中藥復(fù)方，主要以溫膽湯為主，適當?shù)卮钆渌幱谜婢M行治療。
經(jīng)過一段時間的治療，程女士再次體檢的時候，發(fā)現(xiàn)肺部的結(jié)節(jié)有明顯的改善，讓她心里的一塊石頭落了地。
什么是肺結(jié)節(jié)??？
結(jié)節(jié)病是一種多器官、多系統(tǒng)受累的以非干酪型壞死性肉芽腫病變?yōu)樘卣鞯囊环N慢性炎癥性疾病。
臨床特點表現(xiàn)為90%以上有肺的改變，經(jīng)常侵犯肺以及兩側(cè)的肺門淋巴結(jié)，大部分患者都會有乏力、胸悶、干咳，有時候甚至?xí)袣舛檀⒌陌Y狀。
1、腮腺腫大
2、全身淋巴結(jié)腫大
3、肺部病變
4、甲狀腺結(jié)節(jié)
5、侵犯多個器官，引起功能的損害
6、導(dǎo)致肺纖維化
7、出現(xiàn)急性感染 ，使病情加重
8、發(fā)展成肺源性心臟病，導(dǎo)致心肌和腦受到侵犯。
西醫(yī)治療肺結(jié)節(jié)病主要用激素，不少結(jié)節(jié)病的患者，西醫(yī)都讓其服用大劑量的激素，有人甚至用到6片 ，劑量非常大，有的病人服用激素以后，往往就出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。
中醫(yī)治療肺結(jié)節(jié)病
中醫(yī)治療按照臨床辨證，結(jié)節(jié)病的形成與血瘀和痰結(jié)有關(guān)聯(lián)，肺部結(jié)節(jié)和肺結(jié)節(jié)病的治療，在藥用真菌的用藥方面是相似的，在中藥處方辨癥施治方面，需要注意的是對于結(jié)節(jié)病的患者，應(yīng)該加大活血化瘀藥的用量。
病例3--肺結(jié)節(jié)病患者重獲新生
一次體檢中，林女士查出患有結(jié)節(jié)病，開始未在意，但隨著時間的推移，結(jié)節(jié)病的兇險向她襲來，淋巴腫大 、腮腺腫大、臉部重大、皮膚結(jié)節(jié)都發(fā)了出來，當時無法行動的她就查找關(guān)于結(jié)節(jié)病的資料，看到結(jié)節(jié)病可能會呼吸衰竭 、腎衰竭，甚至是猝死，她感到非常絕望。
曾經(jīng)愛美的她，面對現(xiàn)如今的自己，感到絕望、痛苦，西醫(yī)建議使用激素控制病情，而使用藥物之前必須做手術(shù)，對于手術(shù)的忌憚和激素的排斥，在母親的提醒下，林女士決定試試中醫(yī)，正巧林女士的父母看到電視上正在播出張主任的節(jié)目，建議她去試一下。
經(jīng)過張主任中醫(yī)診斷，林女士屬于痰濕夾雜血瘀型的肺結(jié)節(jié)病，張主任先是對其整個身體狀況進行調(diào)理，調(diào)理了大概9個月左右，林女士覺得皮膚上的結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)沒有了，腮腺、淋巴全部恢復(fù)正常，一下子讓林女士充滿了希望，再次拿到診斷結(jié)果的時候，林女士的臉上出現(xiàn)了久違的笑容。
張文彭主任提示：肺結(jié)節(jié)和肺結(jié)節(jié)病一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，建議及時治療，如果等到結(jié)節(jié)變大、有惡變趨勢的時候再進行治療，往往會因病情加重、治療延誤，而給身體和心理上帶來更大的傷害！
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